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文档简介

理血剂概述 一 定义 凡以理血药为主组成 具有活血祛瘀或止血的作用 治疗血瘀或出血病证的方剂 称为理血剂 1 药物组成 活血药 川芎 丹参 红花 桃仁 赤芍止血药 小蓟 三七 茅根2 功用 促进血行 消除血瘀 制止出血 3 适应证 血瘀 出血 二 分类及配伍特点1 活血化瘀剂适用于血瘀证 代表方 血府逐瘀汤 复元活血汤 补阳还五汤 a 理气药 枳壳b 补血药 当归 生地c 通络药 地龙 穿山甲d 清热药 黄芩 栀子e 温经散寒药 桂枝f 补气药 黄芪 2 止血剂适用于出血证 代表方 十灰散 小蓟饮子 黄土汤a 清热泻火药 栀子 大黄b 活血化瘀药 蒲黄 大黄c 温阳益气药 白术 附子 三 注意事项 1 血证病情复杂 要做到急则治其标 缓则治其本 或标本兼顾 2 活血化瘀药性多破泄 易于伤正 故妇女月经期 或孕妇慎用 或中病即止 血府逐瘀汤 医林改错 桃仁 红花 当归 生地 川芎 白芍 桔梗 柴胡 甘草 枳壳 一 方名 血府指膈膜以上胸腔而言 不是指 内经 所言 脉者血之府也 由于本方具有攻逐胸中瘀血作用 故本方称之为血府逐瘀汤 二 主治 血瘀胸中 血行不畅之证 血瘀气滞清阳不升头痛血瘀内阻胸胸痛 痛有定处 舌质暗红舌边瘀斑 脉沉涩胃胃失和降呕 呃血瘀化热入暮发热急躁易怒心失所养心悸 失眠 三 治法 活血化瘀 行气止痛 四 方解 桃红四物汤活血祛瘀 养血和营柴胡疏肝理气 升举清阳牛膝活血化瘀 引血下行枳壳行气宽胸 一升一降桔梗开宣肺气 载药上行 行气宽胸甘草调和诸药 配伍特点 气血兼顾 升降结合 活中寓养 五 应用 1 本方广泛用于胸中瘀血而引起的多种病证 以胸痛 头痛 心悸 失眠 舌暗边有瘀斑 脉涩为特点 2 加减 闭经 痛经去桔梗加香附 益母草 泽兰 胁下有痞块加郁金 丹参 3 现代用于风湿性
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