临床生物化学与检验习题及答案.doc

临床生物化学和生物化学检验第一章 绪论一、 选择题（一）、a1型题（标准型）1临床生物化学是a一门独立学科b研究器官、组织、人体体液的生物化学过程c化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科d以化学和医学知识为主要基础e在生物化学基础上研究疾病的科学2临床生物化学的主要作用有：a 阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化b 研究体液生化组成发生的继发性改变c 阐明疾病生化诊断的原理d 临床生物化学技术的应用e 临床生物化学技术的研究3lichtwitz首先采用“临床化学”作为教科书名公开出版是哪一年a 1915年b 1918年c 1901年d 1931年e 1941年4下列哪项测定作为细胞与组织损伤的重要指标a 血清蛋白质b 血清脂类c 血清糖类d 血清激素e 血清酶活力5skegges 等于哪一年首先在临床生物化学实验中引用了连续流动式分析装置a 1918年b 1931年c 1957年d 1964年e 1969年（二）、a1型题（否定型）1 临床生物化学的主要作用不包括哪一项a 阐述有关疾病的生物化学基础b 疾病发生发展过程中的生物化学变化c 开发临床生物化学检验方法和技术d 论述疾病的生化机制e 物质结构与功能2 在哪一年waiter cannon使用了“homeostasis”（内环境相对稳定）一词a 1918年b 1926年c 1931年d 1957年e 1959年（三）、b1型题（配伍题）问题14a使用多通道分析仪b首先采用“临床化学”作为教科书名公开出版cpeter及van slyke出版了两卷以临床生化为名的专著dwaiter cannon使用了“homeostasis“一词efolin开始用比色法测定肌酐11904年21931年3 1926年4 1918年二、 填空题1 测定作为细胞与组织损伤的重要指标。2随着 组学和 组学研究的兴起，人类对健康和疾病的认识转换为全面系统地了解细胞内复杂的网络式生物化学过程变化的模式。三、 判断题11918年，waiter cannon使用了“homeostasis”（内环境相对稳定）一词。2生物体的突出特点是具有繁殖能力和遗传特征。四、 名词解释临床生物化学（clinical biochemistry）五、 简答题简述临床生物化学在医学中的应用。六、 论述题试述临床生物化学的主要作用。标准答案一、 选择题（一）、a1型题（标准型）1.c 2.a 3.b 4.e 5.c 6.b（二）、a1型题（否定型）1.e 2.d（三）、b1型题（配伍题）1.e 2.c 3.d 4.b二、 填空题1 血清酶活力2 功能基因、蛋白质三、 判断题12四、 名词解释临床生物化学：是在人体正常生物化学代谢基础上研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。五、 简答题临床生物化学研究领域就象生命本身一样宽广。临床生物化学在医学中的应用主要有：探讨疾病发病机制中的应用；临床疾病和治疗中的应用；医学教育中的作用。六、 论述题在日常实践中，临床生物化学的主要作用有两个方面：第一，阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化。第二，开发应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。（王晓春）第二章 蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、 选择题(一)、a1型题（标准型）1 细胞内含量较多的核苷酸是：a5-atpb3-atpc3-datpd3-utpe3-dutp2嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是：a xmpb impc gmpd ampe cmp3可与二酰基甘油结合成磷脂提供活性中间物的核苷酸是：a adpb udpc ampd gdpe cdp4嘌呤碱基的c8来自于：a n5-ch=nh-fh4b n5-ch3-fh4c n10-cho-fh4d n5，n10-ch2-fh4 e n5，n10=ch-fh45嘌呤环中的n7来源于：a alab aspc glnd glue gly6imp转变成gmp的过程中，经历了：a 氧化反应b 还原反应c 脱水反应d 硫化反应e 生物转化7嘌呤核苷酸合成的特点是：a 先合成嘌呤碱，再与磷酸核糖结合b 先合成嘌呤碱，再与氨基甲酰磷酸结合c 在磷酸核糖焦磷酸的基础上逐步合成嘌呤核苷酸d 在氨基甲酰磷酸基础上逐步合成嘌呤核苷酸。e 不耗能8imp对prpp酰胺转移酶的调节作用在于：a 使酶解聚b 使酶聚合c 加速其磷酸化d 加速其脱磷酸化e 其他机制9重氮乙酰丝氨酸、6-重氮-5-氧正亮氨酸抑制嘌呤的合成机制是：a gln的类似物b ser的类似物c leu的类似物d 抑制一碳单位的合成e gly的类似物10hgprt（次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）除受gmp反馈抑制外，还受到哪些核苷酸的反馈抑制？a ampb impc xmpd cmpe tmp116-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能机制是：a 抑制嘌呤的补救合成b 碱基错配c 抑制dna聚合酶的活性d 抑制蛋白质的合成e 其他机理12amp在体内分解时，首先形成的核苷酸是：a impb xmpc gmpd cmpe ump13amp和gmp在细胞内分解时，均首先转化成：a 黄嘌呤b 次黄嘌呤c 次黄嘌呤核苷酸d 黄嘌呤核苷酸e 黄嘌呤核苷14下列各项是嘧啶核苷酸从头合成途径的特点，嘌呤核苷酸从头合成途径与其哪一点相同？a 首先形成碱基，然后与prpp结合b 酶系位于胞浆和线粒体内c 合成过程不消耗高能磷酸键d 元素来源于asp、co2和glne 均需一碳单位15痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为：a 尿酸b 尿素c 胆固醇d 黄嘌呤e 次黄嘌呤16氨基甲酰磷酸合成酶、有一定区别，但也有一些共同点，其共同点表现在：a 存在于肝细胞内b 氮源来自于glnc 可受aga激活d 无反馈抑制e 均用于嘧啶碱的合成17 氨甲蝶呤可用于治疗白血病的原因是它可以直接：a 抑制二氢叶酸还原酶b 抑制dna的合成酶系的活性c 抑制蛋白质的分解代谢d 阻断蛋白质的合成代谢e 破坏dna分子的结构18合成dadp时，核糖核苷酸还原酶的别构激活剂是：a atpb dadpc dgtpd dttpe adp19 在ndpdndp的过程中，需要硫氧化还原蛋白还原酶，此酶的辅酶是：a nad+b nadhc nadp+d fade fmn20dna合成的底物分子dntp在细胞内的合成方式为：a nmpdnmpdndpdntpb ndpdndpdntpc ntpdntpd umpdtmpdttpe utpdttp21嘧啶环的第2位元素来自于：a co2b glnc aspd alae gly22嘧啶核苷酸从头合成途径首先合成的核苷酸为：a udpb cdpc tmpd umpe cmp23嘧啶合成过程的一个多功能酶，它除了具有氨基甲酰磷酸合成酶、天冬氨酸氨基甲酰转移酶活性外，还具有哪种酶的活性？a 二氢乳清酸酶b 二氢乳清酸脱氢酶c 乳氢酸磷酸核糖转移酶d 乳清苷酸脱氢酶e 二磷酸核苷酸激酶24肝细胞内cdp直接合成的方式为：a 乳清苷酸cdpb udputpctpcdpc tmptdpcdpd udpcdpe tmpumpcmpcdp25tmp合成时消耗：a n5，n10ch2fh4b n5ch3fh4c n5，n10=chfh4d n5ch=nhfh4e sam265-fu抑制：a dudpdumpb cdpdcdpc dumpdtmpd utpctpe udpdudp275-fu是哪种碱基的结构类似物？a ab uc cd ge t28嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：a 尿苷激酶b 嘧啶磷酸核糖转移酶c 胸苷激酶d 胞苷激酶e 氨基甲酰磷酸合成酶29体内嘧啶核苷酸合成的原料是：a 甘氨酸+氨基甲酰磷酸+prppb 谷氨酸+氨基甲酰磷酸+prppc 谷氨酰胺+氨基甲酰磷酸+prppd 天冬氨酸+氨基甲酰磷酸+prppe 精氨酸+氨基甲酰磷酸+prpp30嘌呤碱合成的限速步骤是下列哪种物质的合成？a prab airc gard impe gmp31当impamp时，asp的碳链可直接转变成：a 琥珀酸b 延胡索酸c -酮戊二酸d 草酰乙酸e 苹果酸32ecoli的天冬氨酸氨基甲酰转移酶具有下列哪项特点？av-s曲线呈米氏曲线b与氨基甲酰磷酸合成酶、二氢乳清酸酶位于同一条多肽链上cctp存在时，v-s曲线左移d亚基解聚时，v-s曲线右移f 受终产物ctp的反馈别构抑制33嘧啶合成的中间代谢物是：a 精氨酸代琥珀酸b 氨基甲酰天冬氨酸c 二氢尿嘧啶 d 5-磷酸核糖胺（pra）e 甘氨酰胺核苷酸34关于尿酸的叙述，下列哪项是正确的？a 在人体的肝、肾中可氧化成nh3、co2和h2ob 嘌呤核苷酸酶缺乏时水平较高c 血浆中尿酸浓度达到0.060.12mmol/l时，可在关节处沉淀d 有酮式和烯醇式异构体e 与尿素相同，均是开环化合物35在嘧啶核苷酸的合成中：a 游离的nh3是cps的一个底物b 利用线粒体内的cpsc 二氢乳清酸脱氢酶是限速酶d cmp是其他嘧啶核苷酸的前体e 环中的一个c原子来自co236机体中最敏感的营养指数是：a albb aatc pad aage amg37下列何种血浆蛋白质手术创伤后6-8小时内即上升？a albb aatc aagd amge crp38下列哪种蛋白质属于负性急性时相反应蛋白？a cerb crpc hpd trfe c339下列哪种情况可能出现血浆清蛋白的浓度下降不明显？a 大面积烧伤b 慢性肝病c 急性肝炎d 慢性肾炎e 肾病综合症40下列哪种蛋白质缺陷而肺气肿的发病率明显增高？a aagb aatc amgd albe bmg41维持血浆胶体渗透压的最主要的蛋白质是：a pab albc aagd aate amg42同型半胱氨酸和n5-甲基四氢叶酸反应生成蛋氨酸时所必需的维生素为:a叶酸b二氢叶酸c四氢叶酸dvitb12e5-甲基四氢叶酸43人体内黑色素来自哪个氨基酸?aphebtyrctrpdhiseglu44下列哪一组氨基酸完全是支链氨基酸?aleu、ile、thrbleu、val、glucile、val、aspdleu、ile、valeval、asp、lys45苯丙酮尿症的发生是由于：a 苯丙酮酸氧化酶的缺乏b 酪氨酸羟化酶的缺陷c 苯丙氨酸转氨酶缺陷d 酪氨酸脱羧酶缺陷e 苯丙氨酸羟化酶缺陷46尿黑酸是下列何种物质的代谢分解产物？a ampb 组氨酸c gmpd 色氨酸e 酪氨酸47下列哪种反应障碍与白化病的发生有关？a 酪氨酸对羟苯丙酮酸酸b 酪氨酸酪胺c 多巴黑色素d 色氨酸色胺e 色氨酸5-羟色胺（二）、a1型题（否定型）1食物中很少被机体利用的组分是：a 氨基酸b 必需脂肪酸c 维生素d 碱基e 己糖2不能为细胞代谢提供能量的是：a atpb utpc ctpd gtpe tpp3嘌呤的从头合成途径不消耗：a prppb glyc co2d 氯基甲酰磷酸e 一碳单位4下列哪一过程没有延胡索酸的生成？a 尿素合成b 腺嘌呤核苷酸合成c 嘌呤核苷酸循环d 嘧啶合成e 三羧酸循环5嘌呤核苷酸合成时不需要：a 腺苷酸代琥珀酸合成酶b 腺苷酸代琥珀酸裂解酶c 腺苷酸脱氨酶d prpp合成酶e 羧化酶6不直接影响amp合成的因素为：a imp的浓度b amp的浓度c gmp的浓度d prpp的浓度e nad+的浓度7嘌呤核苷酸合成时的调节酶不包括：a prpp合成酶b prpp酰胺转移酶c 腺苷酸代琥珀酸合成酶d 腺苷酸代琥珀酸裂解酶e imp脱氢酶8不能直接作为嘌呤核苷酸补救合成的底物分子为：a 次黄嘌呤b 鸟嘌呤c 腺嘌呤d 鸟苷e 腺苷9lesch-nyhan综合症是因为缺乏：a 核糖核苷酸还原酶b aprtc hgprtd 腺苷激酶e 硫氧化还原蛋白还原酶10黄嘌呤氧化酶催化反应的产物及底物不包括：a 尿酸b 黄嘌呤核苷酸c 黄嘌呤d 次黄嘌呤e h2o211动物嘌呤代谢的终产物很多，但不包括：a 尿酸b 尿囊酸c nh3d h2o2e 尿素12别嘌呤醇不能抑制：a ixb xic x尿酸d imp合成e i尿酸13关于6-巯基嘌呤的叙述，下列哪项是错误的？a 抑制impampb 抑制impgmpc 抑制iimpd 抑制aampe 不抑制嘌呤的从头合成途径14由核糖核苷酸转变成脱氧核糖核苷酸的过程不需：a ndpb nadphc fadd o2e atp15氨甲蝶呤在细胞内不能抑制：a 核分裂b 蛋白质合成c 核酸合成d 嘌呤碱合成e 四氢叶酸合成16嘧啶分解时，产物均可溶于水，但还会产生：a -脲基异丁酸b -氨基异丁酸c -脲基丙酸d -丙氨酸e -丙氨酸（三）、b1型题（配伍题）问题13a n10chofh4b n5，n10=chfh4c n5ch=nhfh4d n5，n10ch2fh4e n5ch3fh41嘌呤碱的c2来自于2不直接由氨基酸或甜菜碱产生的是3dtmp合成时直接消耗问题46a ib xc ad te u4不存在于rna中的碱基是56-mp的结构类似物是6直接分解产生尿酸的是问题79a atpb ctpc gtpd utpe ttp7细胞内合成氨基酰-trna时消耗8合成磷脂时，除了消耗atp外，还消耗9糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗问题1012a glub glnc aspd n-乙酰谷氨酸e leu106-重氮-5-氧正亮氨酸的结构类似物为11尿素合成的别构激活剂是12嘧啶环除氨基甲酰磷酸外，还包括问题1315a 尿酸b 尿囊素c 尿囊酸d 尿素e -脲基丙酸13精氨酸可分解产生14黄嘌呤氧化酶的产物为15嘧啶分解可产生二、 填空题1作为营养不良的指标的蛋白质是： ，血浆中含量最多的蛋白质是 。2负性急性时相反应蛋白有 、 、 。3尿酸生成过多的原因主要有 、 、 。三、 判断题1 含硫氨基酸代谢紊乱最多见的是同型胱氨酸尿症。2 铜蓝蛋白（cp）的主要生理功能与氧化还原反应有关。四、 名词解释1急性时相反应蛋白（acute phase raction protein,aprp）2 氨基酸血症（aminoacidemia）3 苯丙酮酸尿症（phenyl ketonuria，pku）4 必需氨基酸（essential amino acid）5 痛风（gout）五、 简答题1 清蛋白血症常见的原因有哪些？2 简述aat的临床意义。3 试述转铁蛋白的临床意义4 检测血浆中crp有何临床意义5 试述测定血清铜蓝蛋白（cer）的方法及参考值和临床意义。六、 论述题1急性心肌梗死的apr变化与时间进程及损害程度相关，试述其三个时期的特征。2血浆总蛋白浓度增高或降低各有何临床意义？3试述-酸性糖蛋白（aag）的临床意义。标准答案一、 选择题(一)、a1型题（标准型）1.a 2.b 3.e 4.e 5.e 6.a 7.c 8.b 9.a 10.b 11.a 12.a 13.c 14.d 15.a 16.a 17.a 18.c 19.d 20.b 21.a 22.d 23.a 24.b 25.a 26.c 27.e 28.b 29.d 30.a 31.b 32.e 33.b 34.d 35.e 36.c 37.a 38.d 39.c 40.b 41.b 42.d 43.b 44.d 45.e 46.e 47.c （二）、a1型题（否定型）1.d 2.e 3.d 4.d 5.c 6.e 7.d 8.d 9.c 10.b 11.e 12.b 13.e 14.e 15.b 16.e （三）、b1型题（配伍题）1.a 2.b 3.d 4.b 5.a 6.b 7.a 8.b 9.d 10.b 11.d 12.c 13.d 14.a 15.e二、 填空题1pa、alb2pa、alb、trf3由嘌呤合成代谢紊乱引起、嘌呤吸收增多、嘌呤分解增加。三、 判断题12四、 名词解释1急性时相反应蛋白（acute phase raction protein,aprp）：在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，aat、aag、hp、crp以及1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、c3、c4、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高；而血浆pa、alb、trf则出现相应的低下。这些血浆蛋白质统称为急性时相蛋白。2氨基酸血症（aminoacidemia）：当酶缺陷出现在代谢途径的起点时，其催化的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。3苯丙酮酸尿症（phenyl ketonuria，pku）：是主要由苯丙氨酸羟化酶缺乏引起的常染色体隐性遗传病。4必需氨基酸（essential amino acid）：体内需要而又不能自身合成，必须由食物供应的氨基酸，包括：苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、赖氨酸和色氨酸。5痛风（gout）：是一组疾病。由于获得性的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。五、 简答题1低清蛋白血症常见的原因有：由于清蛋白的合成降低。由于营养不良或吸收不良。遗传性缺陷。由于组织损伤或炎症引起的清蛋白分解代谢增加。清蛋白丢失异常。清蛋白的分布异常。2aat的临床意义有：低血浆aat可以发现于胎儿呼吸窘迫综合症。aat缺陷常伴有早年出现的肺气肿。当m型aat蛋白缺乏时，蛋白水解酶过度地作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿的发生。aat的缺陷，特别是zz表现型可引起肝细胞的损害而致肝细胞硬化。3转铁蛋白的临床意义为：血浆中trf水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测，在缺铁性的低血色素贫血中trf的水平增高，但其铁的饱和度很低。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中trf正常或低下，但铁的饱和度增高。在铁负荷过量时，trf水平正常，但饱和度可超过50%，甚至达90%。4检测血浆中crp作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中crp浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程。特别在炎症过程中，随访风湿病，系统性红斑狼疮，白血病等。5铜蓝蛋白在血清中含量较低。一般采用免疫透射比浊法测定，参考值为0.21-0.53g/l。另外，还可采用醋酸纤维薄膜电泳法测定，其正常参考值为0.4g/l。增高：见于结核、矽肺、甲状腺机能亢进、恶性肿瘤（白血病、肿瘤等）、妊娠、口服避孕药等。降低：见于严重的低蛋白血症、肾病综合症等。对肝豆状核变性(wilson)有重要的诊断价值。即患者血浆cer含量明显下降，而伴有血浆可透析的铜含量增加。六、 论述题1急性心肌梗死的apr变化与时间进程及损害程度相关，分三个时期：损伤早期crp、1ag、1at、1ac、hp及纤维蛋白原均很快上升，三周左右逐步恢复正常。pa、alb、trf、1脂蛋白、igg 5天内明显下降，三周左右逐步恢复。c3、cer中等度增加，2周达高峰，c4、2mg、igm变化较小。2血浆总蛋白的浓度增高：（1）血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高：见于急性失水引致血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热等）；又如休克时，毛细血管通透性的变化，血液发生浓缩。（2）血清蛋白质合成增加：主要是球蛋白增加，多见于骨髓瘤病人。血浆总蛋白浓度降低：水、盐滞留血液稀释。摄入不足（营养不良、吸收不良）。消耗性疾病（严重结核、恶性肿瘤）。合成障碍（肝功能受损）。丢失增高（严重烧伤、失血、肾病综合症、蛋白漏出性胃肠炎）。3aag的临床意义：aag目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死等炎症或组织环死时一般增加34倍，35天时出现浓度高峰；aag增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一；糖皮质激素增加，包括内源性的库欣综合征和外源性泼泥松、地塞米松等药物治疗时，可引起aag升高；在营养不良、严重肝损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致蛋白严重丢失等情况下aag降低；雌激素使aag降低。（陈卫群、王晓春）一、选择题第三章 糖代谢紊乱、a1型题（标准型）1血糖一般是指：a血中存在所有糖类的总和b. 血液中的还原糖c. 血液中存在的单糖d. 血液中存在的双糖e. 血液中存在的葡萄糖2降低血糖的激素是：a胰岛素b胰高血糖素c肾上腺素d生长激素e皮质醇3胰岛素受体类型是：a通道性受体bg蛋白偶联受体c鸟苷酸环化酶受体d酪氨酸蛋白激酶受体e胞内受体4具有较强地降低血糖的活性蛋白是：a前胰岛素原b胰岛素原cc肽d胰岛素e胰岛素样生长因子5胰岛素分泌的主要生理刺激因子是：a高氨基酸b脂肪酸c酮体d高血糖e胃泌素6使糖浓度升高的最重要的激素是：aacthb胃泌素c胰高血糖素d胰泌素e生长素抑制激素7由胰岛细胞分泌的激素是：a生长素b生长抑制素c肾上腺素d皮质醇e胰高血糖素8正常糖耐量的ogtt结果为：a空腹血糖67mmol/lb口服葡萄糖3060min达高峰c葡萄糖峰值10mmol/ld2小时血糖水平在78mmol/le与食用的糖量无关9糖尿病时出现的白内障，其发病原因是：a山梨醇脱氢酶增加b半乳糖激酶增加c醛糖还原酶减少d山梨醇脱氢酶减少e醛糖还原酶增加10分泌胰岛素的细胞是：a细胞b细胞c细胞dpp细胞e细胞11胰岛素发挥作用的第一步是：a 变成活性形式b 与靶细胞表面受体结合c 促进葡萄糖的利用吸收d 抑制糖异生e 促进糖原合成12糖尿病血中的代谢变化是：a 低钾血症b 高脂血症c 呼吸性酸中毒d 代谢性碱中毒e 氨中毒13血糖过高时，主要经下列哪一途径排出体外？a 汗b 尿c 粪d 唾液e 胰液14当血糖的浓度超过哪一界限时，即可从尿中排出？a 120130mg/dlb 130140mg/dlc 140150mg/dld 150160mg/dle 160180mg/dl15低血糖时，首先影响的器官是：a 心b 脑c 肾d 肝e 胰16人类肠道对葡萄糖吸收主要方式是：a 简单扩散b 形成葡萄糖-na+-载体蛋白c 易化扩散d 被动吸收e 形成葡萄糖-k+复合物17饥饿时，血糖的主要来源是：a 肠道吸收b 肝糖原分解c 肌糖原分解d 肾小管重吸收e 糖异生18进食后，血糖的主要去路是：a 转变成脂肪b 转变成氨基酸c 合成肌糖原d 转变为非糖物质e 合成肝糖原19正常人口服100克葡萄糖后，一般血糖何时恢复正常？a 1小时b 2小时c 3小时d 4小时e 5小时20促进胰岛素释放的因素有：a 交感神经兴奋b 低血糖c 应激d 胰高血糖素e 运动21促进肾上腺素释放的因素有：a 高血糖b 迷走神经兴奋c 交感神经兴奋d 高氨基酸e 胰泌素22低血糖的表现为：a 头痛b 心动过缓c 无汗d 倦怠无力e 饱胀感23促进胰高血糖素释放的因素是：a 促胰酶素b 高氨基酸c 胰泌素d 迷走神经兴奋e 高血糖24饭后血糖先升高然后恢复正常，是由于：a 胰岛素分泌增加b 葡萄糖自身调节c 胰高血糖素作用d 肾上腺素作用e 交感神经兴奋25糖尿病时：a 葡萄糖的利用减少b 葡萄糖的利用增加c 肝糖原降解减少d 糖异生减少e 肌糖原降解减少26糖尿病时，脂代谢的特点的：a 脂肪组织摄取葡萄糖增加b 脂肪合成增加c 脂肪组织摄取葡萄糖减少d 血浆游离脂肪数降低e 血浆甘油三酯降低27型糖尿病的急性并发症是：a 酮症酸中毒b 非酮症高渗性昏迷c 白内障d 急性肾衰e 动脉粥样硬化28型糖尿病的急性并发症是：a 酮症酸中毒b 非酮症高渗性昏迷c 白内障d 急性肾衰e 动脉粥样硬化29正常人乳酸/丙酮酸的比值为：a 20：1b 10：1c 5：1d 2：1e 1：130按照who的标准，空腹血糖的测定时，空腹一般至少是多少时间？a 6hrb 7hrc 8hrd 10hre 12hr31有关体液空腹葡萄糖的浓度：a 血浆全血b 血浆全血c 小孩成人d 毛细血管静脉血e 血清血浆32向标本中加入什么可抑制糖酵解作用？a 碘乙酸钠b edta-na2c edta-k2d 肝素e 枸橼酸盐33氟化钠可以防止糖酵解，其原理是它可：a 抑制己糖激酶b 抑制磷酸果糖激酶c 抑制丙酮酸激酶d 抑制烯醇化酶e 抑制乳酸脱氢酶34收集24hr尿测葡萄糖时，应加入适量的：a 稀盐酸b 稀硫酸c 冰醋酸d 稀磷酸e 草酸35葡萄糖测定的参考方法是：a 氧化酶法b 己糖激酶c 质谱法d 毛细管电泳法e 还原法36己糖激酶法测定葡萄糖所选用的波长是：a 260nmb 280nmc 340nmd 480nme 505nm37葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化成：a 6-磷酸葡萄糖b 6-磷酸葡萄糖酸c 葡萄糖酸和过氧化氢d 红色醌类化合物e 葡萄糖酸和水38葡萄糖氧化酶的特异性底物是：a 葡萄糖b 己糖c -d-葡萄糖d -d-葡萄糖e d，l-葡萄糖39酮体的来源是：a 肝脏b 肾脏c 肠道d 脂肪组织e 肌肉组织40有关酮体的描述正确的是：a 糖尿病都会出现酮体升高b 酮体是指乙酰乙酸和-羟丁酸c 它们肝脏合成d 正常时乙酰乙酸比羟丁酸浓度高e 尿酮与血酮的相关性很好41乳酸/丙酮酸比率35时，提示：a 高乳酸血症b 肌肉毒c 糖异生缺陷d 线粒体功能缺陷e 细胞内缺氧42蛋白质糖基化的氨基酸主要是：a lysb argc hisd trpe tyr43不受短期血糖浓度影响的指标是：a 酮体b 乳酸c 尿糖d 糖化血红蛋白e 胰岛素44成人血红蛋白的主要成份是：a hbab hba1c hba2d hbfe hba045糖化血红蛋白主要是指：a hbab hba2c hbfd hba1和hba0e hba1c46葡萄糖与hba的链缬氨基酸缩合形成：a hba1ab hba1bc hba1cd hba0e hbf47糖化hb可以反映过去多长时间的平均血糖浓度？a 23周b 34周c 46周d 68周e 810周48目前临床上测定糖化血红蛋白主要是测定：a hbab hba1ac hba1bd hba1ce hba049由hba1c的值可以估计过去60天的血糖的平均水平，如果hba1c的测定值为6.0%，你估计其平均血糖（mbg）值为多少mg/dl？a 80b 90c 100d 115e 13550果糖胺是葡萄糖与哪种蛋白非酶糖基化的产物？a 清蛋白b 膜蛋白c 球蛋白d 胶原蛋白e 血红蛋白51果糖胺可反映过去多长时间内平均血糖浓度？a 23周b 34周c 45周d 68周e 810周52糖基化终末产物（ages）可用于诊断：a 型糖尿病b 型糖尿病c 糖尿病急性并发症d 糖尿病慢性并发症e 妊娠性糖尿病53有关糖基化终末产物的描述，错误的是：a 蛋白质非酶糖基化的产物b 呈荧光c 与糖尿病有关d 与衰老有关e 反应是可逆的54胰岛素原的生物活性仅为胰岛素的：a 1%b 12%c 5%d 10%e 15%55有关c肽的描述错误的是：a 胰岛素原降解的产物b 与胰岛素等分子分泌c 有较强的生物学活性d 肾脏降解e 血c肽浓度比胰岛素高56诊断胰腺细胞瘤最好采用：a 胰岛素b 胰岛素原c c肽d 胰高血糖素e 清蛋白57血糖浓度低于多少时开始引起中枢神经系统损害？a 0.9mmol/lb 1.3mmol/lc 1.5mmol/ld 1.7mmol/le 2.1mmol/l58一般血浆葡萄糖低于多少时，开始出现低血糖的症状？a 1mmol/lb 1.5mmol/lc 2.0mmol/ld 2.8mmol/le 3.0mmol/l59低血糖伴高胰岛素血症，可能的疾病是：a 多性骨髓瘤b 系统性红斑狼疮c 胰岛细胞瘤d 胰岛细胞瘤e 低血糖症60半乳糖在体内可转化为：a 葡萄糖b 果糖c 丙酮酸d 乳酸e 肌醇61型糖原累积病是：a 葡萄糖6-磷酸酶缺乏症b -葡萄糖苷酶缺乏症c 分枝酶缺乏症d 肌磷酸化酶缺乏症e 肝磷酸化酶缺乏症、a1型题（否定型）1型糖尿病特点不符合的是：a 好发于青春期b 需依赖补给胰岛素c 很快出现“三多一少”症状d 与hla无关e 可能为自身免疫性疾病2型糖尿病的特点不符合的是： a 多见于40岁以上的肥胖者b 可不依赖胰岛素治疗c 与hla有关d 较少发生酮症e 多无明显症状3型糖尿病一般不会发生：a 酮症酸中毒b 自身抗体c c肽急剧降低d 高渗透压e 血糖升高4下列哪项不是胰岛素的作用？a 促进糖的氧化b 促进糖变脂肪c 抑制糖异生d 抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内e 促进肝葡萄糖激酶的活性5糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了什么之外？a 肾脏b 眼c 神经d 心e 肝6下列哪项不是糖尿病性酮症酸中毒的表现？a 严重失水b 代谢性酸中毒c 血酮体5mmol/ld 血胰岛素下降e 胰高血糖素下降7下列哪项不是糖尿病非酮症高渗性昏迷的表现？a 血糖升高b 渗透压升高c 昏迷d 胰岛素绝对缺乏e 酮体阴性8下列哪项不能作为葡萄糖测定的标 本？a 血清b 全血c 脑脊液d 尿液e 溶血液9下列哪项不属于ogtt应用的范围？a 诊断妊娠性糖尿病b 诊断糖耐量减退c 人群筛查d 慢性并发症的早期e 急性并发症的早期10下列哪项不是c肽测定的用途？a 评估空腹低血糖b 评估胰岛素分泌c 监测胰腺手术效果d 、型糖尿病的鉴别e 慢性并发症的严重程度、b1型题（配伍题）问题13a 随机血糖b 空腹血糖c ogttd ghbe 酮体1反映机体对糖代谢能力状况的指标是：2仅在型糖尿病时升高的指标是：3诊断糖尿病最基本的指标是：问题46a 酮症酸中毒b 非酮症高渗性昏迷c 白内障d 动脉粥样硬化e 半乳糖血症4型糖尿病的急性并发症是：5型糖尿病的急性并发症是：6不属于高血糖症的是：二、填空题1血糖测定的参考方法是 ， 常规方法是 。2按照who规定，空腹血糖 或ogtt 2hr血糖 即可 诊断为糖尿病。3糖尿病非酮症高渗性昏迷的实验室 检查结果为“三高”，即 、 和 。三、判断题1血糖指血中存在的糖的总称。2人激动时血糖升高是由于胰岛素分 泌下降所致。3型糖尿病的相关基因就是hla。4型糖尿病和红斑狼疮等自身免疫 性疾病都会出现自身抗体，产生的 机理是相同的。5胰岛素与c肽等分子分泌，因此在 血中的摩尔浓度基本相同。四、名词解释1胰岛素抵抗2oral glucose tolerance test五、简答题问题79a 母体糖尿病b 糖原累积病c 半乳糖血症d -细胞瘤。e 胰切除7血糖升高的是：8血糖降低，胰岛素升高的是：9葡萄糖6-磷酸酶缺陷导致：4按照who2001年标准，将糖尿病分 成四种类型，即 、 、 和 。5糖尿病的急性并发症常见的有 、 和 等三种。6血糖一般指血中的 ，其正 常参考范围是 。6糖化血红蛋白的形成是不可逆的。7果糖胺是清蛋白糖基化的产物，它 反映的是近23周血糖的状况。8糖基化终末产物（ages）的测定是 反映糖尿病慢性并发症的指标。9胰岛素抵抗是胰岛素受体细胞对胰 岛素敏感性过强。10型糖尿病常并发酮症酸中毒。3酮体4半乳糖血症1糖尿病有哪几种类型？2出现尿糖的原因。六、论述题1型糖尿病的发病机制及特点。2口服葡萄糖耐量曲线是如何进行的？有何临床意义？标准答案 一、选择题、a1型题（标准型）1. e 2. a 3. d 4. d 5. d 6. c7. e 8. b 9. a 10.b 11.b 12.a 13. b 14. e 15. b 16. a 17. e18. e 19. b 20. d 21. c 22. d23. a 24. b 25. a 26. c 27. a28. b 29. b 30. c 31. a 32. a33. d 34. c 35. b 36. c 37. c38. d 39. a 40. c 41. e 42. a43. d 44. a 45. d 46. c 47. d二、填空题1己糖激酶法；葡萄糖氧化酶法27.0mmol/l；11.1mmol/l3高血糖；高血钠；高渗透压4型糖尿病；型糖尿病；特殊类三、判断题12345 四、名词解释3简述糖尿病慢性并发症的生化机制。4常见的低血糖症有哪些类型？ 3与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？48. d 49. d 50. a 51. a 52. d53. e 54. d 55. c 56. d 57. d58. e 59. c 60. a 61. a、a2型题（否定型）1. d 2. c 3. d 4. d 5. e 6. e7. d 8. e 9. e 10.e、b1型题（配伍题）1. c 2. e 3. b 4. a 5. b 6. e7. e 8. d