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文档简介

上消化道大出血患者的护理 主讲人 刘玲 概念 主讲内容 临床表现 病因 治疗要点 护理措施 实验室及检查 一 概念 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道 包括食管 胃 十二指肠 胰 胆道 病变引起的出血及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 上消化道大出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20 概念 主讲内容 临床表现 病因 治疗要点 护理措施 实验室及检查 二 病因 上消化道疾病和全身性疾病均可引起上消化道出血 临床最常见的病因有消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 1 上消化道疾病 食管疾病 胃 十二指肠疾病 2 门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 门脉阻塞 3 上消化道邻近器官或者组织疾病 4 全身性疾病 概念 主讲内容 临床表现 病因 治疗要点 护理措施 实验室及检查 三 临床表现 一 呕血与黑便 二 失血性周围循环衰竭 三 贫血及血象变化 四 发热 五 氮质血症 概念 主讲内容 临床表现 病因 治疗要点 护理措施 实验室及检查 四 实验室及其他检查 一 实验室检查 红细胞 血红蛋白浓度 血细胞比容 白细胞 肝肾功能 大便隐血试验 二 内镜检查 出血后24 48小时内内镜检查 四 其他 选择性动脉造影 吞线试验 三 x线钡餐检查 概念 主讲内容 临床表现 病因 治疗要点 护理措施 实验室及检查 五 治疗要点 1 一般急救措施2 补充血容量3 止血措施3 1食管 胃底静脉曲张破裂大量出血3 1 1药物止血3 1 2气囊压迫止血3 1 3内镜治疗3 1 4经颈静脉肝内门体静脉分流术3 2非食管曲张静脉上消化道大出血3 2 1药物止血3 2 2内镜治疗3 2 3手术治疗 概念 主讲内容 临床表现 病因 治疗要点 护理措施 实验室及检查 六 护理措施 一 一般护理 休息与活动 饮食 二 病情观察 出血量的估计 出血是否停止的判断 出血休克的观察 三 对症护理及特殊专科护理 四 用药护理 五 心理护理 健康指导 1 生活指导 生活起居要有规
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