医疗相关决策系统的应用与复健领域的推广.ppt

醫療相關 決策系統 的應用與復健領域的推廣 14張詠荃26陳藝文28溫孟璇36李杰騰38張煒笛39鄭又升 專家系統 決策系統 的定義 由 知識庫 推論引擎及使用者介面 為基礎而組成的電腦化系統可提供專業性的諮詢及判斷由知識機和推理機所組成三大要素 領域專家級知識 模擬專家思維 達到專家級的水準2 專家系統的運作 專家系統的建立 確認欲解決問題 找出相關的知識 將其概念化 整理出知識結構 形成知識庫 訂定規則專家系統的開發小組學科領域專家 程式設計師知識工程師 中樞 知識工程 知識取得 knowledgeacquisition 求解所需要的知識 並轉換到電腦中專家系統中最重要的研究課題 知識表示 knowledgerepresentation 用電腦表示人類的知識 4 決策支援系統 協助管理者解決決策上之非結構性 半結構性甚至是結構性的決策問題交談式的系統容易使用 系統能適當地回應使用者支持管理者的判斷 而非加以取代以圖表來展示管理者所需要資訊在所有的決策過程中給予管理者支援5 決策系統的實際應用 水資源評估之決策支援系統金融控制 股市操盤地理資訊系統國防上的協助臨床決策系統 CDSS 職能治療領域6 例 臨床決策系統 CDSS ClinicalDecisionSupportSystems1970年代開始把人工智能應用於醫學1980年匹茲堡大學開發一個診斷決策支持系統 包含疾病 診斷 研究結果 疾病協會和實驗室信息知識庫 7 CDSS的四個關鍵作用 行政臨床成本控制決策支持8 CDSS的好處 三大方向 改善病人的安全改善照護品質增進醫療服務的效率9 CDSS的優點 自動提供各項資料的相關性可以輔助醫療教育和訓練可克服數據效率低或編制程序的問題有效利用資金和資源結合各種檢查促使工作更流暢查閱資料方便能維持照護的一貫性可以在任何時間提供醫療訊息10 CDSS的缺點 對臨床評斷造成威脅可能不夠有彈性而不被認同增加對軟體的依賴評估 診斷問題可能增加工時無法確定在道德上和法律上的定位費用11 例 水資源評估之決策支援系統 研擬系統架構所需具備功能 1 能顯示河川之可用水量 缺水指標等2 能對未來供水進行分析 如水庫蓄水變化等3 能顯示乾旱救旱因應方案 如打折供水等4 能統計繪製分析結果之數據與圖表5 現況資料 評估未來一年水庫蓄水情形12 例 台新系統 即時掌握 分析 監控關鍵的營運指數指標決策資訊包含每月月初 月底的損益數據應收帳款 各部門盈餘等資料量增加 系統的存取使用次數也會增加 伺服作業系統 資料庫以及硬體提昇13 例 地理資訊系統 空間資訊處理及管理的系統 可評估地形地物分佈以及軍事人員的前進動向 指揮作戰層面 任務派遣 砲彈有效射程分析電磁波有限範圍分析 核生化做戰模擬分析等 支援後勤方面 圖資生產供應與維護 物資供應營產設施管理等 準則與訓練層面 戰鬥 戰術模擬器 電腦兵棋推演系統等14 決策系統在職能治療領域的應用15 輔行器人機配對醫療決策支援系統 長庚大學研發 正在進行臨床測試幫助下肢不便者 尋找適當的輔行器輸入患者的資料 經由系統演算輸出建議的輔行器種類避免人為判斷失誤的產生 縮短評估的時間資料來源 輔行器人機配對醫療決策支援系統http mmrl cgu edu tw rehab lab ren Paper ExpertSystem Short ExpertSystem Short html16 精神醫療決策支援系統 玉里榮民醫院精神科所設的 數位精神醫學研究室 數位精神醫學的一環 減少醫療的變異性例 重鬱症藥物治療指引與臨床系統的結合對醫療品質的提升有很大功效 參考資料 http www mental idv tw cyberlab cyberpsychiatry decision htm 中風復健醫療輔助決策系統 本系謝清麟老師和薛漪平老師提出相關論文 中風復健卓越模式 建立三個步驟其中的第二步驟 建構出多層面題庫 發展電腦適性評量系統 根據評估結果 給予最佳復健方案 資料庫建構越趨完整之後 此系統可幫助治