胸外科住院医师规范化培训考核细则.doc

附件3.1胸外科住院医师规范化培训考核细则1. 胸外科理论培训及考核：理论培训大纲：（根据住院医师规范化培训有关要求制定）胸部损伤thoracic injury【目的要求】1、掌握胸部损伤的分类、不同类型胸部损伤的主要病理生理改变、诊断和急救处理原则。2、掌握肋骨骨折、血气胸、血心包的诊断要点、急救处理原则和具体方法。3、熟悉肋骨骨折、血气胸、血心包的临床表现。【培训考核内容】1、胸部损伤概论。2、肋骨骨折、血气胸、血心包的病理生理、临床表现、诊断要点和急救处理。【重点难点】 各型胸部损伤的病理生理改变、诊断和急救处理原则。脓胸 empyema【目的要求】1、掌握脓胸的诊断、治疗原则和方法。2、熟悉脓胸的病理变化。3、了解致病菌侵入胸腔的途径。【培训考核内容】1、脓胸的病因、病理和临床表现。2、慢性脓胸的成因、手术方法和基本原则。【重点难点】 急、慢性脓胸的诊断和治疗原则。【自学】 脓胸的病理变化。肺肿瘤 lung tumor【目的要求】1、掌握肺癌的分类、常见临床症状和典型x-线影像表现。2、掌握肺癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。3、熟悉肺癌手术适应症。4、了解肺癌放、化疗的适应症。【培训考核内容】1、肺癌的流行病学、病因、病理、转移途径。2、肺癌的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。典型x-线影像表现。【重点难点】 肺癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。食管疾病 esophageal disease【目的要求】1、掌握食管癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。2、熟悉食管癌的鉴别诊断。3、了解食管癌的流行病学特征。【培训考核内容】1、食管癌的病因学、流行病学和病理学。2、食管癌的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、手术治疗原则和手术方式。【重点难点】 食管癌的临床表现、诊断方法和治疗原则；术后常见并发症及处理（第二阶段）。纵膈肿瘤【目的要求】1、掌握纵膈的诊断、治疗原则和方法。2、熟悉纵膈的种类及好发部位。【培训考核内容】1、纵膈肿瘤的病理和临床表现。2、纵膈肿瘤的病理学类型、组织来源及好发部位。【重点难点】纵膈肿瘤的病理学类型、组织来源及好发部位及临床特点。理论考核试题库：创伤性窒息张力性气胸纵隔扑动反常呼吸运动裢枷胸肺隔离症（pulmonury sequestration）胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome）上腔静脉综合征barrett食管简述开放性气胸及其病理生理变化。开放性气胸德处理原则胸内进行性出血的的征象有那些？胸膜腔闭式引流的适应征？胸外伤剖胸探查的指征？急性脓胸的治疗原则支气管扩张的手术适应征试述肺结核肺切除术的禁忌症试述肺癌的病理分型及其特点常见的原发性纵隔肿瘤及其特点试述肺大疱x线片特点。晚期肺癌常见并发症有那些？食管癌手术并发症及其治疗？肺癌的综合治疗进展肺功能检查的常用项目及其意义？胸外科肺功能检查的临床意义是什么？胸外科手术前应做哪些准备？简述胸腔引流系统的管理。胸部手术术后常见心律失常及其处理。胸部手术术后低心排综合征及其治疗。纵隔气肿和皮下气肿的病因和病理。简述急性脓胸的病因简述肺癌的肺外非转移性症状。肺癌的常用影像学项目意义及其特点？肺癌的鉴别诊断肺癌的手术禁忌症？食管癌的病理分型及其特点胸部微创手术方法及其进展2、胸外科临床技能培训及考核：【目的要求】1、掌握胸外科病人的病史询问、查体方法及常见体征；2、熟悉胸外科常见疾病的x-线诊断方法；3、熟练掌握胸外科常见技术操作（换药、拆线、拔管、冲洗胃管、胸腔穿刺等）；3、了解并掌握胸腔闭式引流及胸腔穿刺术指征、操作步骤、并发症及注意要点；4、协助上级医生完成中小型手术及围手术期处理；【培训考核内容】1、胸外伤病人的病史询问、查体方法及常见体征。2、阅读胸外伤的x-线片。 3、冲洗胃管、拔除胸腔闭式引流管。4、胸腔闭式引流及胸腔穿刺术。5、术中技术操作能力。【重点难点】胸腔闭式引流术及胸腔穿刺术下面是赠送的工作总结！不需要的朋友可以编辑删除 谢谢！上半年中学语文教研工作个人总结根据xx市教育教学研究培训中心的工作要求，结合本学科的实际情况，本人尽职工作，使得中学语文教研工作顺利展开并取得较好的成果。现在小结如下：一、主要工作（一）积极参与备考，努力开展中考、高考备考工作中考、高考的备考工作是本学期语文教研工作的重中之重，新年伊始本人便开始制作关于备考的文件，并2次带领初三、高三教师到xx参加省级中考高考备考活动，我市xx中学吴xx老师还在高考备考会上做有关作文写作的经验介绍；回到市里，本人还亲自请来省研培院的刘xx教研员和xx中学的王xx老师做有关中考高考的备考指导，让一线的老师有了明确的备考方向。每一次活动本人都制作简报通报，中考备考现场有113位教师参加，高考有101人参加。（二）关注教研博客，及时组织教师参加在线研讨网络教研已成为教研的常态，本人一直关注xx省教育研究培训院和xx省中学语文博客，每天都有两次登录博客的痕迹，及时了解最新教研动态，开展相关工作和在线研讨，5月8日组织全市中学语文教师，参加xx省中学语文教研网组织的主题为记叙文写作指导的有效策略的在线研讨，参与人数135人，评论条数844条。有简报通报和研讨得失的小结。（三）关注课题研究进展，及时向省研培院汇报进展情况我市思源和第二思源实验学校语文组承接课内拓展阅读课型构建与实施省级课题研究，本人主动承担课题研究的信息员，负责传递省里的信息并督促两所学校及时开展各项研究工作，制作简报，收集材料。组织相关教师到xx和xx学习课题研究方法，多次到两所思源学校听课题研究汇报课，深入了解课题研究的进展情况。因为工作进展顺利，研究课型特别，第二思源实验学校课题研究小组还被省研培院课题研究组长刘xx老师推向全省做经验介绍。参与成员（四）积极组织学生参加汉字听写大会，为xx赢得好成绩接到xx省教育厅关于开展第三届中国汉字听写大会xx选拔赛活动的通知，我们便着手举办市级大赛，于4月25日在市一小举办市级选手选拔赛，共有13所中学78人参加。在研训中心举办省级选手选拨赛，最后确定6位选手参加省级大赛。省级大赛的第一轮是淘汰赛，我们以全省第六名的成绩顺利晋级，在第二轮的对抗赛中，我们的队员全员击败对手，全部晋级40强，最后有两位选手挺进全省20名。此次活动我们止步于全省前20名，但是我们的成绩是突出的，我们的选手是优秀的。（五）积极组织教师参加xx省语言办开展的问卷调研工作根据xx省教育厅关于xx省民族地区中小学教师普通话使用情况调研方案的文件精神，我市共有54所学校457人被抽中参加调研工作，为了配合省调研组在我市的调研，我们于6月27日在铁路中学开展现场问卷调查工作，共有53所学校418人参加调研。我们的组织工作得到了省语言办领导的肯定。（六）积极参加常规检查工作，认真梳理存在问题本次常规检查是覆盖最大的一次检查，本人担任小组组长，负责检查的学校有28所学校，人手少任务重，但是我们每一次都会很有条理完成检查工作，每一次检查结束我们都会认真梳理检查过程中存在的问题，并一一记录向校方反馈。（七）为提高备考效率，积极开展送教下乡活动为缩小城乡教育差别，我们针对备考过程显得比较薄弱的学校开展送教下乡活动，5月22日我们邀请第二中学的赵xx老师到xx中学上了一节中考作文复习课，针对近几年的作文走势进行分析，指导学生写作，起到很好示范作用。（八）服从领导安排，努力完成上级交办的各项任务1、四次下到东河中心校指导国家基础教育质量监测工作，顺利完成所有的监测任务。2、积极备课，在乡镇教研员培训过程中，本人主讲的网络教研和如何晒课获得许多教研员的好评，此次讲课也大大提升了自己的理论水平。二、存在的问题和今后的努力方向（一）存在问题1、备考工作表面上活动展开得风风火火，但是实际上高一高二和初一初二的老师参加的不多，没有达到预期的目的。2、要想使城乡教育均衡发展单单靠送教下乡的途径是不可能解决实际的问题，乡镇中学的备考工作有待加强。3、网络教研未见常态化，最大的问题在于教师没有接纳，在于我们的资源不足于吸引教师，问题在于我们的不改变。