老人入院评估制度.doc

扬中市油坊镇长旺高兴桥老年关爱之家老人入院评估制度 一、分析体检报告 老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的体检报告。体检报告内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及养老机构认为应该提供的检测项目。体检报告对于老年人能力评估至关重要，它是快速判断住养老人基本身体状况，判定护理需求的重要依据。因此，老年人如有住养需要，首先要准备好符合养老机构具体要求的体检报告。 2、 通过观察询问，初步判定能力等级 为了使老人在试住期就能接受较有针对性的护理服务，养老机构首先会对新入住老人进行初评，了解其基本行为能力和精神认知状况，如考察他们肢体协调能力、语言表述力、记忆力等。 通过知识问答、对话交流、询问家属的方式进行，工作经验丰富的护理人员会通过直接观察、间接询问、借助道具等方法，对老人进行基本评估。某些养老机构对新入住老人需到评估室接受包括用餐进食、洗澡梳妆、穿衣穿裤、平地行走、上下楼梯、如厕等在内的对于日常生活活动能力以及精神状况的初评，从而为确定护理等级和入住区域等提供较为准确的依据。 3、 依据评估体系，得出系统评估报告 通过初评的老人，便会进入养老机构开始试住生活，并在试住期间完成系统评估。养老机构在整合各种参考量表基础之上，会构建起一个评估体系，对新入住老人的日常生活能力、精神认知能力、感知觉与沟通、社会参与和适应能力、营养状况、疾病等进行全方位的综合评定。对新入住老人的综合评估内容包括基础资料、能力认知及肢体功能评估、营养安全评估及康复护理需求、病史及常规体检、辅助检查日常用药及诊断、综合照护建议等；评估参照的量表主要有日常生活能力评估、精神状态评估、感知觉与沟通评估、社会参与评估、营养风险筛查表（NRS2002）、简易智能状态测试量表（MMSE）、Berg平衡量表，以及跌倒、压疮、走失、吞咽等功能表。评估小组中的医护人员、康复师、心理师、营养师、社工会根据各自的专业领域，就相关量表中的问题对老人进行询问与观察，如营养师会根据营养风险筛查表（NRS2002）对老人的营养安全进行评估。一周之内，评估小组会出系统测评结果，并制定相应的护理方案。 4、 养老机构根据住养老人提供的体检报告，对其身体健康状况进行综合评估后，暂定护理等级，出示意外风险告知书并确定试住期。试住期间费用与正式入住一致，养老机构需要承担老人试住期间应负的相应责任。 5、 试住期满，养老机构根据试住期间老人的生活起居等各类状况及护理情况进行评估，出具试住期评估表并确定护理等级。经三方同意后，老人正式入住。6、 住养期间老人患病，关爱之家应立即通知委托人或监护人；如委托人或监护人联系不上，本着人道主义原则，养老机构有权紧急处置及时送医。老人如遇特殊情况须紧急送医院救治，在委托人或老人家属无法及时赶到的情况下，关爱之家应为老人提供如代为挂号、陪同看病，办理入院手续等服务。 因养老机构安全措施不当，管理服务不善等过错造成老人身体、财产受到损害的，养老机构据实承担赔偿责任；如老人有过错的，根据过错责任由养老机构、老人双方共同承担。 七、以下九种情况养老机构不承担法律责任 在安全问题上，关爱之家确保住养区域内的各项设施安全可靠，对老人在住养区域内的安全承担约定以及法定的责任，规定了在以下情形中，关爱之家除提供必要的应急帮助和救助外，不承担法律责任： 关爱之家场地和设施无过错情况下，住养老人在自行走动或活动时发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故；住养老人原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病及猝死； 住养老人隐瞒入住前身体隐患痼疾的； 住养老人在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的；住养老人服用自配药品及自身原因致身体受到损伤，而致残致死的； 住养老人食用非养老机构提供的食物出现食物中毒的； 住养老人自身原因造成的走失或引发的各类纠纷； 住养期间因非养老机构责任而发生的事故及意外； 本合同终止后，老人