乡镇卫生院医患沟通制度.doc

精选资料医患沟通制度一、基本内容1.医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各科室在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人家属介绍所患的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施。医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。2.“医患沟通”的三个层面一是普通病患，由主管医生在床旁查房时就病情、预后、治疗方案、详细与患者和家属进行沟通。二是疑难、病危患者，由病人主管医师和责任护士直接与患者和家属进行沟通。三是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。二、主要形式和要求1.床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概括、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记录在护理记录上。2.住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性沟通，并将沟通内容记载病程、护理记录上。首次沟通记录应在首次病程记录上，以后每周不得小于一次沟通记录。3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医生、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病的发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工作本上。4.出院访视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访等方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。三、技巧与方法1.基本要求 尊重、诚信、同情、耐心一个技巧 倾听：请多听病人或家属说，介绍或解释：请多向病人或家属说。二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用使用情况。三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知承担和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免 避免强求对方及时结束事实；避免使用易刺激对方情绪的词语和语句；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。2.沟通方法预防为主的沟通:在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把次类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会议交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员作好沟通工作。并记录在交班记录本上。交换沟通对象：在某医生与病人家属沟通困难时，可换一位医生或主任与其沟通。书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后沟通。协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医与医之间、医与护之间、护士与护士之间相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。四、制度保障把“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系，医务科、护理部、质量考核办将定期每月抽查一次，查病例了解医患沟通记录情况，还将不定期进行督查，了解医患沟通的实施情况，听取病人意见。并由考核办通报实施效果，并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报。对拒不执行该制度的和执行过程中仍然有病人投诉，病人不满的，则按相关规定给予处理。医患沟通记录内容及格式 医患沟通记录 年 月 日 时间 今日与患者 （或家属）进行沟通，就 问题（包括主要诊断、主要治疗、重要检查目的及结果、患者预后、，某些治疗的并发证、药物副作用。手术方式及手术并发症、手术风险的防范措施、医药费用以及患者想要了解的其他问题等）作了详细解释、沟通，患者（家属）已经充分理