创建贵阳市诚信民营医院迎评工作安排.doc

开阳光正医院创建贵阳市诚信民营医院迎评工作安排意见根据贵阳市创建诚信民营医院工作手册和贵阳市卫生局诚信民营医院评价工作专题会议（2013年4月26日）的指导精神，结合医院实际制定本意见。一、 评价时间：2013年5月25日二、 分工与职责1. 依法执业组负责人： 胡德华职责：1) 与对应专家组专家进行对接。2) 院科两级依法执业凭证。3) 卫技人员依法执业凭证。4) 医疗投诉档案资料准备。2. 医疗费用管理组负责人：财务科长 陈太先 医保办（新农合办）主任：胡德华 杨光林职责：1) 与对应专家组专家进行对接。2) 医疗服务项目与收费管理。3) 医疗费用投诉与处罚管理情况。 4) 医疗服务过程中医疗服务项目与收费的诚信凭证。5) 医疗服务与收费的管理制度、职责、措施等院科两级管理文件。3. 医疗管理组负责人:王学汉 郑万福（门诊部）职责：1) 与对应专家组专家进行对接。2) 医疗服务过程中，诊疗常规规范的执行及管理资料（强调细节管理）。3) 医疗文书规范管理（重点是病历书写规范及签字）。4) 毒麻精神药品、抗菌素和激素在临床医疗服务过程中的规范使用。5) 药品不良反应、医疗器械不良事件的规范管理。6) 医疗安全管理、医疗纠纷与事故、医疗投诉管理。7) 医疗安全隐患管理（消防、氧气是重点）8) 临床用血管理。9) 处方质量点评。10) 继续医学、法律法规教育管理。4. 护理管理组负责人：张若雪职责：1) 与对应专家组专家进行对接。2) 四大室（手术室、治疗室、抢救室、处置室。）及病房环境管理。3) 护理常规规范5. 医院感染管理组负责人： 张若雪 王定芳职责：1) 与对应专家组专家进行对接。2) 各临床科室医疗服务过程细节的督管。3) 医疗废物管理4) 医疗服务场所卫生管理6. 创建贵阳市诚信民营医院氛围管理组负责人：舒定平 杨光林 姚红丽职责：1) 本院创建贵阳市诚信民营医院氛围的内涵建设。2) 员工精神面貌（服装、素质和休养）和医院文化建设。3) 创建诚信民营医院活动的社会反应（社会评价、社会公示栏制作）。7. 创建贵阳市诚信民营医院资料管理组负责人：易茂林职责：创建办档案管理8. 评价过程现场管理组负责人：舒定平 姚红丽职责：1) 对照贵阳市卫生局诚信民营医院评价工作流程设计布置5.18.2) 主持、监管本院评价过程的流程。3) 新闻媒体采访准备及全程协作采访。（落实医院营销宣传目标）4) 会场布置（包括资料存在会议室做好准备）5) 会务服务与管理6) 参会人员：领导、专家（15人）及本院中层干部及部份员工。7) 评价流程：会议室集中（交流、分组、对接）科室检查（2小时）评价委员会、专家小组总结会议（闭门会议）。集中开会，院长汇报。（10分钟、PPT，汇报材料所有专家人手一份）专家反馈意见。9、考试与调查管理组负责人：院办主任 杨光林职责：1) 组织20名卫技人员（含管理人员）对贵阳市诚信民营医院评价活动法律法规复习题进行培训学习。2) 对医院职工及患者和患者家属（包括门诊和住院）各20名，就有关“问卷调查”事项进行管理。10操作技能考试组负责人：各科室负责人职责:1) 洗手法2) 心肺复苏3) 护理基本操作4) 配合专家组进行“逆向检查”：具体工作（常规规范）执业人员资质。11、总结汇报组负责人：周光正 王学汉职责：汇报资料编写、制作PPT（幻灯片）。要求：1) 长度不能超过10分钟2) 内容:医院概况、创建贵阳市诚信民营医院活动过程总结（组织机构建设、制度建设、对照贵阳市“诚信民营医院”评价标准的具体落实情况、自查自评、整改、构建诚信民营医院氛围、继续医学法律法规教育等）、通过创建贵阳市诚信民营医院活动后本院建设和发展所取得的成就（突出特色和亮点：诚信医疗服务的措施、对社会的回报、惠民措施等）、医院工作发展计划。要求图文并茂，制作PPT更好。三、 迎评工作方案1) 2013年4月29日上午组织召开各科室负责人会议，研究“迎评”工作。同日下午召开全院职工大会安排布置“迎评”工作。2) 2013年4月30日-5月3日各科室对照贵阳市创建诚信民营医院工作手册重点围绕着三类评价指标（评分指标）对本院进行自查自评，查缺项、找差距并制定整改措施。3) 2013年5月4日-5月8日创建诚信民营医院工作领导小组对照贵阳市创建诚信民营医院工作手册重点围绕着三类评价指标（评分指标）对本院进行自查自评，查缺项、找差距并制定整改措施。4) 2013年5月9日-5月18日院科两级全面落实整改措施，查缺补漏。5) 2013年5月19日-5月24日日再次自查自评、查缺补漏。6) 2013年5月21日-5月24日做好会场布置，全面做好“迎评”工作会务准备（场景布置、资料准备、员工精神面貌、员工患者及家属接受调研、诚信环境、医疗服务环境清洁与保洁等）四、 注意事项1. 重视创建诚信民营医院氛围建设2. 轻形式（不能有欢迎专家领导的标语，可以有宣传诚信民营医院建设的标语），重内涵。3. 对照贵阳市创建诚信民营医院工作手册特别是三类评