创意园医疗康复中心项目可行性研究报告.doc

创意园医疗康复中心项目可行性研究报告创意园医疗康复中心项目可行性研究报告 目 录第一章 总论3一编制依据3二投资人4三结论5第二章 项目建设背景及选址6一项目建设背景6二项目选址7第三章 区域医疗现状需求规划开发13一自然与社会经济状况13二卫生事业发展现状13三某市区域卫生规划2009年2015年规划内容21四省级规划24五南山地区医疗需求25六康复医疗市场及开发26第四章 拟设医疗机构名称功能服务及影响31一拟设医疗机构的名称功能定位31二服务方式及时间诊疗科目床位编制31三服务能力33四服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响34第五章 组织结构及人员设备的配备35一医院组织机构35二医院人员编制的原则特点35三医院人员的职类和职称36四医院人员编制37五医疗设备配置41第六章 工程方案43一项目建设指导思想43二项目建设方案43三项目总体规划方案44四建筑工程方案45五医疗设备方案51第七章 环境保护及影响评价55一项目场址环境现状55二项目建设和运作对环境的影响55三环境保护措施及治理方案56四环境影响的评价59第八章 节能节水61一编制依据61第一章 总论一编制依据业主关于本项目的委托合同业主提供的项目所在地区社会经济人口土地等基础资料某市国民经济和社会发展十一五计划纲要某市总体规划 1995-2010某创意新城创意科技工业园控制性详细规划医疗机构管理条例实施细则卫生部第35号令综合医院组织编制原则试行草案海南省医疗机构管理办法中国卫生年鉴20072008-2012年公共卫生和基本医疗服务均等化方案公共卫生和基本医疗服务均等化标准投资项目可行性研究指南 国家计委20059 城市市政公用设施建设项目经济评价方法与参数实施细则建设部黑龙江省油脂集团 黑龙江省双鸭山市集贤县保卫路88号农业产业化国家级重点龙头企业全国农业产业化优秀龙头企业组建于1996年总部位于中国大豆浸油之乡-集贤县集团以非转基因大豆深加工为主业员工1128人现有加工能力为年处理大豆180万吨年加工稻谷4万吨主要产品为精选大豆精制米大豆一级油压榨油四级油低温豆粕高温粕微胶囊化粉末油脂浓缩蛋白浓缩磷脂脱脂豆粉等 牌大豆系列产品被评为中国名牌产品 牌系列产品通过中国绿色食品发展中心认定有机食品认证和非转基因认证并自2002年以来连续获得中国绿色食品博览会畅销产品奖注册商标被认定为著名商标企业银行信用等级AA国家级守合同重信用企业已通过ISO90012000标准质量管理体系认证和ISO220002005食品安全管理体系认证具有国家级进出口资格黑龙江中医药大学始建于1954年地处风光秀丽的北国名城哈尔滨市 学校下设9个学院8个附属医院6个非直属1个研究院有17个学科具有博士学位授予权28个学科具有硕士学位授予权学校设有中医学中药学中西医结合3个博士后科研流动站有国家级重点学科4个国家中医药管理局重点学科9个省级重点学科18个省部共建教育部重点实验室1个国家中医药管理局重点研究室3个国家中医药管理局三级实验室10个科技部中医药国际科技合作基地1个黑龙江省中医药国际科技合作基地1个在中药血清药物化学研究中药天然药物药效物质基础研究方面处于国际先进水平在方剂配伍规律针灸作用机理研究和中医药治疗内科妇科肾病等重大疾病的临床研究方面处于国内领先水平学校附属第一医院临床医学院为国家中医临床研究基地建设单位国家三级甲等医院全国示范中医医院现有重点专科专病13个其中国级重点专科2个省级重点专科8个省级重点专病3个国家级重点专科中医妇科周围血管病周围血管病是我院在全国居领先地位的特色医疗项目省级重点专科有中医呼吸内科中医血液内科中医肾病科中西医结合心血管病科中医脑血管病科中医急症科中医肝胆病科中医骨伤科省级重点专病有老年痴呆病腰间盘突出症眼底病国家级重点学科1个中医妇科学学科国家中医药管理局重点学科2个中医妇科学学科中医内科内分泌学科 学校附属第二医院针灸推拿学院以针灸推拿康复特色饮誉国内外的综合性三级甲等中医医疗单位是黑龙江省中医针灸推拿康复的龙头单位是全国中医中风病医疗中心建设单位在颅脑损伤中风偏瘫延髓麻痹脊髓损伤截瘫股骨头缺血性坏死老年骨关节病颈腰椎疾病肝胆病心血管病周围血管病糖尿病风湿病肾病血液透析慢性阻塞性肺疾病哮喘病肿瘤肛肠疾病不孕症盆腔包块小儿厌食症咳喘病等的预防保健治疗康复领域取得了成功经验有国家级医疗中心和重点专科5个省级医疗中心和重点专科6个针刺项颈部腧穴治疗真性延髓麻痹的临床应用研究项目荣获国家科技进步二等奖结束了真性延髓麻痹不能治愈的历史开创了中医针刺方法治疗疑难危重症的又一个领域其学术水平居国内外领先地位并发展了中医科学针灸学术理论医院拥有的针灸学学科为国家局级重点学科中医康复学科为国家局级重点学科和黑龙江中医药大学重点学科针灸推拿学科为省级A类重点学科和黑龙江省教育厅重点学科中医妇科为省级重点学科中医骨伤学科为黑龙江中医药大学重点学科和省局级重点学科脑病科康复科为国家局级重点专科中风病颈肩腰腿痛风湿专病为省局级重点专科专病某创意新城位于某市西南崖洲湾新城年平均日照时数为25小时年辐射17550mm多年平均蒸发量22730mm极端降雨量为6409mm平均相对湿度为83未曾有大雾记录 5月至11月为雨季降雨量占全年雨量的9011月至来年4月为旱季降雨量仅为全年的10洪水主要受台风影响影响强度视台风天气的降雨量风速年平均27米秒最大风速瞬间达40米秒台风每年平均出现1-8次每次延时1-2天主导风向为东东北风向多东风次为东北风台风多年平均影响个数43个累计年最高影响个数为10个全年610月为台风季节个别月份延长至11月份结束湿度年平均相对湿度为79冬季为73-76夏季81-84某气候特征可以总结为长夏无冬秋春不分阳光充足蒸发量大干湿季明显干湿各半雨骤旱酷台风较多雨急风大水文地质海洋项目区的海岸线长5456米近海未被污染水质好沙滩好最高潮水位231米设计高潮水位168米近海为弱潮海区潮差较小最大潮差为小为201米平均潮差 084米高低潮时差小于2小时河流项目区位于宁远河入海口宁远河是海南省第四大河流径流长度835公里汇水面积 1020平方公里年径流系数 044水量充沛水质清澈园区内宁远河干流支流的流域长度分别为25公里32公里现有各类水系面积为 7309万平米其中宁远河干流4646万平米部分陆域内水系可规划利用查无宁远河下游水文的历史资料距规划区宁远河上游约15公里的大隆水库的调节库容为 341亿立方米防洪库容为105亿立方米地下水根据地质钻孔揭露项目区地下水的类型主要为松散岩类孔隙潜水第三系松散岩类孔隙承压水和基岩裂隙水道路沿线地下水主要赋存于揭露的第层粘土质砂中属孔隙潜水类型为弱透水层地下水补给来源主要为大气降雨垂直渗入补给根据地质钻探揭露所有钻孔均实测地下水位DLZK1DLZK5地段地下水埋深40670m标高912989mDLZK5DLZK9地段未测得地下水DLZK 9DLZK22地段地下水埋深2101230m标高 16552311m据调查地下水位年变化幅度约150m地质构造项目区的地质构造活动性较弱地壳较稳定宁远河入海口上部为淤泥层下部为淤泥质中细砂沿海带状岩性主要为中细砂粗砂含砾中粗砂港口公路以南为侵入岩花岗岩其它大部分区域上部为亚砂土含砾粘土下部为含砾粗砂场地的基底为白垩纪早期花岗岩覆盖层第四系沉积层基岩起伏较大区内第四系以来的断裂构造不发育未见有影响场地稳定的断裂构造形迹总体水文地质工程地质条件复杂程度中等根据工程地质调查及钻探揭露在钻探深度范围内除表层为田地耕种土外主要分布地层为第四系中更新统洪积物Q2p1第四系下更新统洪积物Q1p1和花岗岩依据地基土岩性结构与物理力学性质及其差异性自上而下可分为以下3个工程地质层现分述如下第层粘土质砂Q2p1分布于道路沿线所有地段黄褐浅灰色稍湿饱和中密状为主局部稍松状颗粒成份为石英质细粒土含量约2035DLZK10DLZK22孔上部有0306m耕植土局部地段上部夹薄层砂质胶结体呈灰黑色该层直接出露地表厚度13020m平均厚度1289m第层低液限粘土Q1p1主要分布于DLZK1DLZK5处黄褐浅灰色可塑硬塑为主局部坚硬状干强度及韧性高切面光滑无摇震反应顶板埋深6701080m厚度1301210m平均厚度728m第层强风化花岗岩仅揭露于DLZK5DLZK9处灰褐青灰色岩石风化强烈裂隙发育粉质粘土充填岩芯呈碎块状顶板埋深1301160m揭露厚度190530m平均厚度34m层序土层名称渗透系数md备注粘土质砂5低液限粘土002强风化花岗岩场地地震效应据建筑抗震设计规范GB500112001某地区抗震设防烈度为6度设计地震分组为第一组设计基本地震加速度005项目选址适宜二用地的功能和建设规模1 用地功能为医疗卫生用地2 规划总用地面积为6656平方米建筑面积为4200平方米3 用地使用强度 容积率06-10 建筑密度30三建筑设计要求1 建筑限高24米以内2 建筑退让北侧退用地红线10米东南西面退用地红线6米按规范要求退让3 绿地率254 出入口设在北侧朝阳东路处5 环保要求严格按照环境影响评价的审批意见要求落实各项措施6 停车泊位按城市建筑工程停车场库设置规划和配置标准相关医疗卫生要求配置7 建筑物间距等未尽事宜要遵守温州市规划管理技术审批规定试行要求四市政要求按照规范要求配套消防市政环卫绿化等设施并同马站镇市政设施相衔接二该项目用地位于伊宁市解放南路1号核准建设用地面积为36126平方米三该建设项目用地规划必须符合国家现行的有关技术标准和规范要求四该建设用地规划控制指标建筑密度不得大于30容积率不得大于2绿地率不得小于35五该用地规划应按建筑设计防火规范要求配建必要的消防设施合理安排消防通道与疏散场地确保消防安全六该项目应充分考虑现状环境条件不得影响周围建设项目七建设项目的给排水道路电力电讯消防等基础设施应按照城市总体规划要求统一规划统一建设八办理规划用地手续时必须具备准确工程地质勘察资料分析论证可能发生的地质灾害的潜在影响提出切实可行的规划防治措施附1伊州规管字200756号第三章 区域医疗现状需求规划开发一自然与社会经济状况某市位于海南省南端东邻陵水县北依保亭县西毗乐东县南临南海属热带气候年平均气温262摄氏度陆地面积1919平方公里海域面积5000平方公里某市是海南南部的中心城市和交通通信枢纽设3个管理区辖6个镇境内有5个国营农场2007年末常住总人口5239万人某是著名的热带滨海旅游度假城市具有典型的热带滨海景观阳光海水沙滩等旅游资源丰富海岸线长209公里有19个港湾海域水质良好自然景色优美人文古迹众多著名景点有天涯海角亚龙湾南山大东海鹿回头小洞天某湾西岛蜈支洲岛等改革开放以来某经济和社会事业发展取得显著成绩2007年生产总值12232亿元比2006年下同增长221人均生产总值26414元增长186地方财政收入2209亿元增长1189城镇居民平均收入11642元增长236农民年人均纯收入4376元增长175某凤凰机场近期年吞吐量为5311万人次年已开通了96条航线其中国际航线25条卫生事业发展现状表1 2003-2007年某市婴儿死亡率情况单位2003年2004年2005年2006年2007年全市婴儿死亡率15401529151211831033城市婴儿死亡率913123611301090686农村婴儿死亡率17291592163912101198其中凤凰镇146113651351442587海棠湾镇27972482159214351874崖城镇1111135917341115845田独镇1497129212057061570天涯镇2388245725172183828育才镇082020412353826 表 2003-2007年某市孕产妇死亡率情况单位10万某市区域卫生规划2009年2015年2003年2004年2005年2006年2007年全市53084564403357233388城市农村69166006537574094990其中凤凰镇147280海棠湾镇3496523419崖城镇01926800田独镇2994025840235290天涯镇22883198410育才镇表 2007年某市疾病发病情况排前十位的疾病某市区域卫生规划2009年2015年顺位第一第二第三第四第五第六第七第八第九第十城市病名肺结核肝炎梅毒急膜炎流腮风疹淋病腹泻痢疾疟疾构成比324519581261022827364260303农村病名肺结核肝炎疟疾流腮急膜炎梅毒腹泻痢疾淋病风疹构成比460620348697645835296296182148表3-4 2008年调查地区居民疾病别两周患病率 指标名称城市农村指标名称城市农村传染病计1622消化系统疾病248274寄生虫病计01中急性胃炎116157恶性肿瘤计1113肝硬化0905良性肿瘤计0405胆囊疾病3122内分泌营养代谢6434泌尿生殖系病4563其中糖尿病5524妊分及产褥0101血液造血器官疾病计0918皮肤皮下组织2541精神病小计1114肌肉骨骼结缔221211神经系病计2925中类关节炎5967眼及附器疾病1612先天异常02耳和乳突疾病0404围产期疾病01循环系统疾病494291损伤和中毒4253其中心脏病13664其他0608高血压269156不详3235脑血管病6754资料来源2008年国家卫生服务调查呼吸系统疾病409541中急上呼感染326448肺 炎1111老慢支3139表3-5 2008年调查地区居民慢性病患病率 城市农村指标名称城市农村传染病计2731呼吸系统疾病138144寄生虫病计01 老慢支6266恶性肿瘤计1717消化系统疾病23923良性肿瘤计1508其中急性胃炎107115内分泌营养代谢及免疫14367 肝硬化171其中糖尿病12449 胆囊疾病538血液造血器官疾病计132泌尿生殖系病8983精神病小计1522妊娠分娩病及产褥期并发症0101神经系病计3533皮肤皮下组织1112眼及附器疾病332肌肉骨骼结缔 293273耳和乳突疾病0604中类关节炎9194循环系统疾病1045558先天异常0603其中心脏病249105围产期疾病01高血压61344损伤和中毒1313 脑血管病14185其他0105资料来源2008年国家卫生服务调查2资源卫生机构2007年全市有医疗卫生机构39家其中市属公立医疗卫生机构22家社会办医疗机构17家全市综合医院有8家其中三级甲等医院1家某农垦医院二级甲等医疗机构1家市人民医院分别设有医疗急救中心市级公共卫生机构有3家分别是市疾病预防控制中心市妇幼保健院市卫生监督所市区有3个社区卫生服务中心3个社区卫生服务中心下设8个社区卫生服务站六镇设有6个中心卫生院5个中心卫生院分院5个农场医院全市村卫生室91家覆盖率达100人力资源2007年全市卫生机构工作人员有3290人其中卫生技术人员2975人占785卫生技术人员中有执业助理医师1165人注册护士1136人药剂人员120人技师士169人其中检验师125人其它技术人员385人全市每千人口拥有卫生技术人员数为568人职称分布是高级职称127人占卫生技术人员427中级职称554人占卫生技术人员1863学历分布是硕士以上占07本科占154大专占263中专及以下占576此外全市共有91个村卫生室乡村医生91人每千农业人口乡镇医生数为036人床位数2007年全市医疗机构有床位1729张其中市区医疗机构1511张卫生院218张全市每千人口拥有病床位数34张表2007年某市卫生资源情况及与海南省全国的比较每千人口卫技人员数人每千人口执业助理医生数人每千人口注册护士数人每千农业人口乡村医生数人每千人口床位数张人均卫生事业费元某市5682222170363402030海口市773286305063471海南省3891511490562491092全国2006年35815411011027017813卫生服务状况医疗服务2007年全市完成门诊量近200万人次其中市级医疗单位为1624743人次占822农村为351820人次占178平均每名医生年诊疗人次为16967人次 海南省为16545人次全国为1506人次 全年住院40005人次其中市级医疗单位为32231人次占8057农村7774人次占1943手术人数为8647人次病床使用率为536 海南省为591全国为709 出院者平均住院日为78天海南省为81天全国为89天住院病人抢救成功率9027其他卫生工作中医事业得了长足发展市中医院开办的按摩针灸等中医特色专科吸引大批国外游客到某来进行治疗和康复疗养中心卫生院开设中医科加强中医人才的培养中医特色和中医优势进一步得到发扬卫生投入不足影响卫生事业的可持续发展20052007年全市卫生事业费投入只占财政经费总支出的24由于长期投入不足造成部分医疗卫生机构工作用房不足设备配置欠缺设备落后和人员培训经费短缺等制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高整体医疗卫生服务未能满足群众需求和城市发展需要我市医疗卫生事业人才缺乏针对旅游产业需要的特色专科发展滞后设备落后等弱点突出整体医疗卫生服务水平较低卫生服务缺乏多样性保障能力不高对琼南地区的辐射作用不强此外医疗急救设备落后救治水平不高基层卫生院急救能力较弱全市还未全面建立与国际滨海旅游城市定位相对应的以上级医疗机构为指导市级医疗机构为技术核心卫生院和社区卫生服务中心为一级救治院前急救机构的医疗急救网络农村卫生事业发展相对滞后全市较优良的卫生资源集中在城农村卫生院以全市30的医疗卫生资源承担着全市51人口的基本医疗妇幼保健和公共卫生服务工作全市卫生机构工作人员有3790人其中城市卫生技术人员2489人占8366而农村卫生技术人员只有486人占1634全市医疗机构有床位1729张其中市区医疗卫生机构1511张占8739而农村卫生院只有218张占1261农村基层卫生院人才缺乏技术水平低服务设施落后的矛盾十分突出未能充分发挥其基本医疗预防保健的整体功能城乡医疗卫生保障水平差距较大由于投入不足条件落后导致农村医疗机构业务收入少人员待遇低不安心工作吸引不了人才人才求迫切学科发展和卫生人才队伍建设将成为应对医疗卫生系统面临各种挑战的关键包括疾病诊断治疗康复预防保健等手段和技术要求越来越高卫生工作者需要拥有更高学历和专业水平人才队伍的建设与发展将成为满足卫生服务需求的最迫切因素医疗卫生事业发展我市医疗事业发展必须围绕服务于国际热带滨海旅游城市的城市定位在全市建立起以重点医疗机构为支柱农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心为基础其他民营医疗机构为补充资源配置合理的医疗卫生服务体系为人民群众身体健康和经济发展提供有力的医疗保障某要建设成为琼南地区的医疗服务中心满足琼南地区的医疗卫生服务需求建设高水平的医疗急救和医疗保健平台为旅游产业发展提供坚强保障大力发展健康产业延伸旅游产业链同时要引导社会民营资本向有规模上档次的专科医疗康复疗养方向发展在确保广大人民群众享受基本医疗服务的基础上适度发展特需医疗服务项目至2015年实施九个三工程即引进培养30名博士通过国内外名校名院培养30名学科带头人培养300名学术骨干所有医务人员得到3个轮回的培训建立3个重点学科政府支持30项重大科研项目建立3个重点实验室建设300套职工周转房和300套经济适用房机构布局综合考虑某目前综合医院数量布局技术人员数量技术水平等因素至2015年原则上不再批办新的医疗机构只对现有医疗机构的规模做相应的调整并根据医疗服务市场需求配置医疗技术人员主要是做强做精形成技术优势重点支持市人民医院农垦某医院市中医院市妇幼保健院的发展形成对琼南地区强有力的辐射加快和完善城市社区农村医疗卫生服务体系建设三级网络在本规划期内重点建设一间环境优美设备齐全技术先进管理科学的集医疗教学科研保健康复等功能于一身的三级医院使之成为琼南区域性重点医疗中心主要所在区域人民群众对重大疾病的医疗需求和对其周边综合性医疗卫生机构进行技术指导并承担国际旅游城市所具备的急救医疗和重症疾病处理二级网络以农村镇卫生院和城市社区卫生服务中心为骨干结合农垦系统改革和本地实际情况整合农村卫生院和农场医院强化卫生院服务功能提升其可持续发展能力按地域划分将立才农场医院与育才中心卫生院合并南新农场医院与田独中心卫生院荔枝沟分院合并南岛农场医院与凤凰中心卫生院高峰分院合并南田农场医院与林旺中心卫生院藤桥分院合并南滨农场医院与崖城中心卫生院合并崖城中心卫生院按二级医院规模发展其他卫生院保持现有建制要加大这些卫生院的公共卫生服务能力建设以满足农村地区医疗卫生服务需要床位设置全市到2015年需要病床共2630张比现有病床1729张增加901张其中城市区域病床2350张比现有病床1511增加839张农村区域病床280张比现有病床218张增加62张市级增加病床数在规划期内只考虑在市人民医院农垦某医院市中医院市妇幼保健院粤海医院解放军425医院及部分专科医疗机构中增设学科建设针对某市市的功能定位加强重点专科建设尤其是加强医疗急救与重症医学救治心血管科脑外科意外伤害等的能力建设为某旅游业发展提供医疗保障市中心医院人民医院农垦某医院建立68个重点学科专科市中医院妇幼保健院解放军425医院粤海医院等各建立12个重点专科专科至2015年重点学科专科水平达到全省同类医疗机构先进行列中医药事业坚持中西医并重的方针认真贯彻实施中医药条例全面振兴中医药事业加快中医事业的发展加强中医医疗保健服务体系建设发挥市中医院在农村中医药工作中的龙头作用突出中医药特色优势全面加强中医专科专病建设实施名医名科名院战略规划期内政府投入05亿元支持市中医院二期建设中药制剂楼康复楼后勤服务综合楼另外通过医院与社会力量的合作和银行融资加快国际友好中医疗养院建设发展中医旅游事业至2015年市中医院中医针灸推拿中医骨伤专科成为全国有名专科争取建成以中医推拿针灸为主要特色的中医国际疗养及针灸医疗中心社区中医药服务覆盖率达到95力争有1个国家中医药重点专科3个省级中医药重点专科5个省级中医药特色专科培养全国老中医药专家学术经验继承人34名优秀中医临床人才10名80卫生院设有中医科适宜技术推广覆盖率达10080村卫生室能提供中医药适宜技术培养市中医专科 专病 技术骨干20名卫生院中医临床技术骨干30名乡村医生达到中医中专以上学历10名高端健康产业发展结合海棠湾的国际热带滨海旅游休闲度假区发展目标充分利用某的空气阳光沙滩海水森林等优势大力发展康复疗养保健等相关的健康服务产业满足不同层次的消费需要把健康服务作为旅游产业链的延伸促进地方经济建设发展规划期内预计海棠湾居住人口规模将达25万人左右其中过夜旅游客14万人左右包括酒店和度假服务人员7万人左右原住民4万人左右根据市场需求进行运作在政策上予以引导向社会开放引进国际资金投入以人口规模34床位千人标准规划建立疗养床位规模达7501000张的集医疗查体营养会商亚健康恢复慢性病调治心理调适等功能为一体的设备与服务一流的国际康复疗养中心以满足高端游客高层次人才对医疗保健高水平需求海南省2008-2012年改善民生推进公共卫生和基本医疗服务均等化方案区域性医疗中心能力建设将全省作为一个大城市规划合力配置卫生资源在海口某南北两端建立高端医疗康复基地解决本省疑难病的诊治和为国内外游客提供高端医疗康复保健服务海南省公共卫生及基本医疗服务均等化建设标准试行在海口某南北两端建立高端医疗康复基地解决本省疑难病的诊治和为国内国外游客提供高端医疗康复保健服务省级分别设若干所公立综合医院若干所中医院及专科医院建设中西医16个重点学科重点实验室3个重点学科重点实验室达到国内先进水平建立重点医疗机构与国内知名医学院校和医院的合作关系加强团队人才培养力度提升医疗技术水平全省配置甲类大型医用设备各一台以上设置高端医疗服务床位康复疗养床位特诊床位各200张卫生服务研究通常用两周就诊率年住院率两周新发病例未就诊比例应住院而未住院比例等指标来反映居民医疗卫生服务的需求和利用第四次国家卫生服务调查调查地区居民年住院率为68 其中城市71农村68 比2003年增加了近一倍住院人次中疾病和损伤占794住院分娩占165以2008年住院率推算当年全国住院人次数近1亿人次我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化两周病例中新发病例的比例由1998年的61下降到2008年的39而慢性病持续到两周内的病例由39增加到了61慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题在慢性病患病中循环系统疾病 如心脏病脑血管病高血压病等 内分泌系疾病 如糖尿病 增加明显而呼吸消化等系统的慢性病明显下降本次调查结果显示有医生明确诊断的循环系统疾病例数由1993年的037亿增加到114亿 其中高血压患者由1400万增加到7300万脑血管病由500万增加到1300万 糖尿病病例数从200万增加到1400万立才农场南滨农场南岛农场育才崖城2008年调查地区居民两周就诊率为145由此推算门急诊人次数达门急诊人次数达2010年崖城镇育才镇天涯镇病床需求以每千常住人口30张随着居民生活水平不断提高生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问题同时我市作为国际旅游城市 国外高端游客逐年增多对卫生服务需求将出现明显的多层次性和多样化局面WHO康复不仅针对疾病而且着眼于整个人从生理上心理上社会上及经济能力进行全面康复它包括医学康复利用医学手段促进康复教育康复通过特殊教育和培训促进康复职业康复恢复就业能力取得就业机会及社会康复在社会层次上采取与社会生活有Rehabilitation medicine康复医学主要面向慢性病人及伤残者它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命而且还要尽量恢复其功能提高生活素质重返社会过有意义的生活机构康复IBRInstitution-Based-Rehabilitation以院所为基地的康复由专业人应用机构内拥有的技术和设备进行康复如综合医院或独立为基础的康复但要以IBR为依托这种机构占70优点使广大残疾人普遍得到康复的训练经济节省患者在真实的环境中康复有利于回归社会社区康复CBCommunity-Based-Rehabilitation临床模型与康复模型的比较临床医学模型康复医学模型解决问题疾病残疾疾病医生的作用行动者知情者教师促进者病人的作用被动者主动者治疗定向个别进行未形成组协作组工作方法治疗手段治疗疾病及人治疗残疾及人目标治疗恢复组织促进功能恢复模拟调整促进功能心脑血管中国人口的老化速度超过了西方目前中国60岁以上的老年人13亿比例超过了10随着疾病谱的改变急性心脑血管疾病主要指中风病和心肌梗塞已居人类三大死因之首其发病率死亡率致残率复发率居高不下且呈低龄蔓延趋势有关资料显示我国60岁以上的老年人70以上患有心脑血管病40岁以上的50以上的患有这类疾病并向40岁以下的低龄人群蔓延每年死于心脑血管病的人数250万-300万人占总死亡人数的45心脑血管病治疗给社会和家庭造成的经济负担也越来越重每年主要心脑血管病医疗费用已高达130117亿元占全国医疗总费用的22劳动力损失则超过2000多亿元老年人中除了患心脑血管疾病肿瘤糖尿病帕金森病外还有近10患有老年性痴呆是医学界面临的严竣课题同时也是世界各国政府面临的社会问题海南作为国际旅游岛健康岛长寿岛我市已成为大批老龄人口居住养老的圣地这些激增的老年人口要求我们必须及时调整卫生服务的体系和模式海南医疗旅游前景不错目前没有一个独立纯粹和医疗机构合作发展医疗旅游的项目海南的医院还比较专职于传统治病的医疗模式没有把旅游医疗当作自己一个发展方向在养生保健医疗旅游方面的服务是远远不够的一些旅行社独立开发的养生项目的运行但成本较高价格都比较贵导致项目发展不尽如人意海南面积最大保存最好的尖峰岭五指山吊罗山七仙岭仙安石林世界罕见的热带喀斯特石林国最南端的道家文化旅游胜地大小洞天旅游区海南热带气候也能使老人们的常见疾病如哮喘鼻炎等呼吸道疾病以及关节类疾病得到很好的康复发展医疗旅游 功能网络服务方式及时间诊疗科目服务方式及时间急诊服务住院诊疗服务诊疗科目一级科室设急诊科内科外科妇产科儿科眼科耳鼻喉科口腔科皮肤科传染科康复科家庭病床科中医科二级专业组室内科心血管外科外神经外科妇产科妇科产科儿科重点专科组重点专科为 中医妇科心血管专科中医妇科黑龙江中医药大学附属第一医院中医妇科是教育部的国家重点学科国家中医药管理局重点学科和重点专科国家局重点三级实验室黑龙江省教育厅的省重点学科是集医疗教学科研为一体的临床学科又于2007年被确定为国家中医药管理局十一五重点专科强化建设单位并且是国家中医药管理局重点专科建设协作组副组长和协作分组组长单位专科以不孕症及其相关疾病多囊卵巢综合症盆腔炎子宫内膜异位症等作为长期稳定的临床研究方向同时不断吸纳国内外先进诊疗技术在传承中医几千年治疗方法和丰富经验的基础上突出中医特色形成了一整套中西医两种优势为特色的疗法在国内同领域中处于领先水平心血管黑龙江中医药大学附属第一医院心血管专科2007年被确定为国家中医药管理局十一五重点专科建设单位周围血管病专科是国家中医药管理局批准的唯一一家全国中医周围血管病医疗中心黑龙江中医药大学附属第医院心血管专科黑龙江中医药大学附属第医院科室比例床位急诊科39内科3090外科2570妇产科16550儿科824眼科39耳鼻喉科26口腔科13皮肤科26传染科39中医科5517ICU含CCU18合计100300康复住院部康复科康复病床250保健病床30VIP诊疗其中固定床位10张20合计300总计600服务能力为患者提供高水平的医疗服务高水平一是指首先满足现有的医疗水平不能治疗的疾病特别是死亡率较高的神经心血管疾病在此基础上部分专科逐步发展的辐射能力二是对常见病多发病通过不断提高技术水平服务质量实施精品服务工程达到优质服务的水平服务半径服务半径为30公里立才农场南滨农场南岛农场育才崖城对其周边医疗卫生机构进行技术指导并承担所必须的急救医疗和重症疾病处理服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响本重点所属各级医院缺乏高水平的医疗能力合作伙伴及提供病员的本将重点发展心血管疾病专科和人才培养的优势与综合医院及心血管疾病医院进行有效分工实现优势互补并积极开展技术协作和人才交流为提高我省发展做努力组织结构人员设备配备 医院人员编制的原则特点医院人员编制原则 遵守功能需要能级对应合理结构精简高效动态管理和适度流动原则其中的合理结构原则以保证各类人员合理的比例关系通过各部门各专业各职种各职类人员比例关系的合理确定使各项工作有秩序地协调进行同时要保证合理的年龄结构应将不同年龄组的人员有机地搭配组合起来由于医学人才具有实践性与晚熟性的特点在医院人才队伍中既要发挥资历深经验丰富知识渊博的老专家的学科带头人作用又要注重培养扶持大胆使用年轻人才使医院人才队伍保持老中青的年龄合理比例保证医院建设的连续性和稳定性医院人员编制的特点具有系统性科学性法规性和综合性医院人员的职类和职称卫生技术人员医疗预防人员包括中医西医卫生防疫寄生虫病防治地方病防治职业病防治妇幼保健卫生宣教等各方面的医疗预防专业人员其技术职称为主任医师副主任医师主治主管医师医师医士卫生防疫员等药剂人员包括中药西药药检等方面人员其技术职称为主任药师副主任药师主管药师药剂师药剂士药剂员等护理人员其技术职称为主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员等其他医技人员包括检验理疗病理口腔放射同位素营养生物制品生产等领域的专业技术人员其技术职称为主任技师副主任技师主管技师技师技士等医院工程技术人员是随着医院现代化进程而发展的目前我国医院工程技术人员大体上包括生物医学工程技术人员建筑工程人员机械工程人员医疗设备工程人员电子计算机技术人员激光医学技术人员核医学技术人员净化处理技术人员供电供水技术人员水暖制冷及空调技术人员等其技术职称为高级工程师工程师助理工程师技术员等党政管理人员党政管理人员包括政工和行政管理人员政工人员包括党委总支支部以及党委机关部门的专职人员政工人员的职称为高级政工师政工师等行政管理人员包括院长副院长及其职能科室的主任副主任科长副科长等专职人员信息管理人员及经济管理人员医院信息管理人员包括统计人员病案管理人员档案管理人员图书管理及情报人员统计人员职称有高级统计师统计师助理统计师和统计员档案管理人员和图书管理人员的职称全国同行业人员一致医院经济管理人员包括经济核算人员财务人员审计人员等经济系列人员的职称为高级经济师经济师助理经济师经济员财务系列人员的职称为高级会计师会计师助理会计师会计员工勤人员医院工勤人员种类繁多可根据实际需要设置医院一些后勤工作也可随着医学模式的转变在医院人员中还应设置医学心理学医学社会学工作者目前在国外心理学社会学工作者已成为医院人员中必不可少的组成部相信在不远的将来我国医院中也会如此医师的配备根据医院担负的任务和规模的不同医师中高中初专业技术人员的比例也应有所差异以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院医师的配备应侧重于全科医师其专业技术职称中高中级比例可相对较少承担高度医疗或医学院校附属医院高中级专业技术人员编配比例可适当增大护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员护理技术人员和护理员的比例为31为宜卫生部1997年颁布的综合医院评审标准规定三级二级综合医院中实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的50病房床位与病房护士之比不少于104具有大专以上护理专业毕业文凭者三级医院不少于护士总数的20二级医院不少于护士总数的10病房护理人员承担的工作量不包括发药及治疗工作量在内发药及治护理人员与病床之比为110012100 4050张床位设护士34人 门诊护理人员与门诊医师之比为12 住院护理人员与病床之比为110012100 急诊室护理人员与病床之比为110015100 婴儿室护理人员与婴儿病床之比为1316 注射室护理人员与病床之比为1210014100 供应室护理人员与病床之比为210025100 设有观察床的护理人员与观察床之比为1213 手术室护理人员与手术台之比为2131 助产士与妇产科病床之比为18110 病房门诊住院处急诊室观察室婴儿室注射室手术室供应室等单位每6名护理人员助产士增加替班1名 检验人员检验师与病床之比为11001200其他检验人员与病床之比为130140血库人员与病床之比为11201150 药剂人员药剂师与病床之比为1801100其他药剂人员与病床之比为115118中药炮制制剂人员与病床之比为160180 放射人员放射医师与病床之比为150160技术人员与机器台数之比为131151 理疗人员理疗医师与病床之比为11001150其他理疗人员与病床之比为1501100 营养人员营养人员与病床之比二级综合医院为1250 病理人员病理人员与病床之比为11001130 麻醉人员麻醉人员与手术台之比为11151 口腔科技术人员根据实际需要在编制总数内进行调配 配餐人员与床位数之比为140150 洗衣工与床位数之比为125140 海南南山医疗康复中心人员编制根据以上原则海南南山医疗康复中心拟配置工作人员960人其中卫生技术人员约占72为691人从事临床的医生约25为173人从事临床的护理人员约50为345人从事医技工作的卫技人员约10为173人卫生部规定各级医师结构比例为主任医师副主任医师主治医师住院医师1248根据实际需求本项目学科带头人主任医生12人副主任医生25人主治医生40人住院医生72人护理人员中护师以上人员占30以上本中心拟配护师以上为111人其他护理人员约为234人表5-1 海南南山医疗康复中心人员编制表职工总数 960其中卫生技术人员数 691行政后勤人员数 269医生主任医师副主任医师主治医师住院医师医士1731225407224药剂人员主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂士601261041检验人员主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士3016158护理人员主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员6153060100134放射技术人员主任技师副主任技师主管技师技师技士28141013工程技术人员高级工程师工程师助理工程师技术员2213108财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员81223管理人员50工 人70营养师1营养士2康复治疗人员47助产士5其他人员119五医疗设备配置表2 仪器设备名 称 数量 名 称 数量 1 伽玛刀 10 r一照相机 2 核磁共振成像仪 MRI 11 体外循环机 大 3 全身CT 12 腹腔镜 手术用 型 4 头部CT 13 碎石机 仪 5 钴一60治疗机 14 彩色多普勒成像仪 器 6 加速器 15 自动生化分析仪 10万元以上 设 7 500mA X光机 16 血液透析机 备 8 800mA X光机 17 环氧乙烷消毒设备 9 1000mA以上X光机 普 通 设 备注普通设备栏如不够请自行另附页第六章 工程方案项目建设指导思想高起点由农业产业化国家级重点龙头企业 全国农业产业化优秀龙头企业黑龙江省油脂集团17个学科博士学位授予权28个学科硕士学位授予权3个博士后科研流动站4个国家级重点学科9个国家中医药管理局重点学科国家三级甲等医院黑龙江中医药大学美国帕金斯威尔设计所副总经理李卫认为新建医院要留有发展空间医院设计一定要有前瞻性要让建筑为人服务要让医生跟着患者走这是一种全新的医疗服务机制也决定了规划设计要以病人为中心据医学专家介绍未来的医疗机构将逐渐趋向两极化发展一是大医院进一步发展二是社区医疗卫生机构的兴起未来的大医院可能要面对门诊病人减少的问题因此设计者要考虑如何让住院病人享受周到的服务使医疗康复健康服务都能充分体现为病人创造一个舒适的医疗康复环境是医院管理者和建筑师共同的责任有了这样一个基本认识医院管理者和建筑师就能平等地提出一些问题医院管理者能静心听取建筑师的建议建筑师能静心听取医院管理者的意见通过认真讨论研究达成共识形成一个科学的方案著名建筑师章斌欢女士曾谈道新世纪的建筑无论是整体规划还是单体建筑的外部设计或内部功能无论是从物质上还是精神上以人为中心以人为本的设计思想已是无可争议的人的需要人的感受人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素以这样一个理念建筑师为医院设计好一条急救生命通道绿色通道正确划分被服务患者服务医务人员的空间创建幽雅宁静富有人情味的医疗环境温馨的家这是病人的需要也是医院管理的需要设计要点华康医院有着独特的地理位置一定要突出自然的特色那就是自然的环境和温泉特色可以考虑在医院的大厅或者其他的部分融入温泉治疗的概念可以建立一个玻璃式的病房让病人都可以看见治疗的状况等等还有医院是用药材为绿化所以可以在医院的建筑中怎样去充分体现医院的特色2医院设计提示参考1停车场地现在许多城市都乘着经济高速发展的东风在新建或改扩建医院在设计上业主往往更多注重病房门诊医技等功能性空间的建设另外由于地区经济人口的差异有些医院对停车场地的短缺并无切肤之痛故对此问题仍未有充分的认识对停车场地问题政府业主设计者均要有前瞻性的眼光在规划上就要留有余地就停车场地的设计而言大多数的车辆载病人到医院是去门诊故停车场地理想的位置首先应在门诊附近最好是在门诊楼的地下病员乘车至地下停车库下车后直接从垂直交通达到门诊大厅就诊后以同样的路线便捷地乘车离去若建停车楼同样也应该贴邻门诊大楼避免病员下车后又要在室外长距离行走在场地狭小的医院立体机械停车的方式是较好的选择虽然建造成本会高一些但实际上能解决许多矛盾地面的停车场应为出租车设计专用的等候位及出入流线方便病员使用2门诊大厅门诊大厅是医院人员最密集亦最公众的场所同时又是医院中多种流线的交叉点门诊大厅设计的合理