心电监护病人的心理反应及心理护理.doc

心电监护病人的心理反应及心理护理?120?中华实用医学2005年第7卷第3期JournalofChinesePracticalMedicine,2005,Vo1.7,No.33对不同诊疗方法患者的心理护理肌肉注射,静脉注射,服药,手术及各种诊疗手段,不同的患者有不同的心理反应.对各项检查要耐心讲解具体要求,让患者明白检查是为确诊病情极早治疗的必要手段,清除疑虑.消除患者对手术的紧张恐惧心理.对于药物治疗的患者,由予给药途径不同,患者的心理反应也不同.向患者说明药理性质,适应证,疗效及可能发生的不良反应,使患者安心接受治疗,从心理上肯定药物疗效,常能取得事半功倍的疗效.4对不同病程患者的心理护理病程长短,急慢性疾病都会引起病人的心理变化.急性病如外伤,骨折等病人身心痛苦,医心切缺乏耐心,心理护理采用语言安慰,动作快捷,技术熟练地为患者治疗,从心理上给病人极大安慰,使他们有安全感及信任感.病程较长的病人如骨质疏松,椎体骨折等,他们不仅希望医护人员关心他们的健康,而且更需要精神上的慰藉.总之,所有疾病的痛苦都是肉体痛苦和精神痛苦协同所致.心理护理对精神痛苦有非常重要的意义,可使患者缓解心理压力,间接地减轻躯体的痛苦,这有助于加强护患的信任与沟通,从而更好地制定护理计划,针对不同疾病时期的需要,对患者实行全面的整体护理,使患者尽早康复.(编辑宋佳文)心电监护病人的心理反应及心理护理米鲁芳,孙忠玲,张平,吴环环,韩峰,楮福霞,吴芹(1.山东省枣庄矿业集团公司中心医院,山东枣庄277000;2.山东省枣庄矿业集团公司滕南医院付村门诊部,山东枣庄277605:3.山东省枣庄矿业集团公司中心医院薛城分院,山东枣庄277000)急性心肌梗死的死因很多是由于并发症严重的心律失常所造成的.心电监护能及时发现心律失常的前兆信息,采取积极有效的抢救措施,减少其病死率.由于受监护的患者意识清晰,清楚地感受到死亡的威胁,并由此而导致一系列复杂的心理负荷,引起病人紧张烦躁,而加重心脏的负担,同时还可以引起患者交感神经系统功能紊乱,引起心动过速和心律,血压的改变,甚至危及生命,因此做好监护病人的心理护理对治疗,恢复具有重要的意义.近3年来,我院护理了36例急性心肌梗死应用床边监护的患者,分析了病人的心理活动,并作相应的心理护理,现介绍如下.1常见的心理反应1.1紧张,恐惧一方面由于疾病造成的痛苦或意识到自己处于病危状态;另一方面是环境生疏,尤其是陌生的监护仪器,不断的发出闪光和声响,因而情绪紧张,心绪不宁,有濒死感.1.2敏感j与医护人员的情绪,语言,动作,表情(如皱眉头;叹气,摇头等微小动作)都会对患者起不良的暗示作用,引起患者的怀疑和失望;陪护家属的恐惧,慌张甚至哭泣,更加重患者的猜疑.l_3过于注意自身的症状患者对自身的感觉特别注意,任何一点不适和痛苦都认为是不祥之兆.1.4顾虑重重因家庭关系不和睦,无经济来源或医疗保障,生活不能自理,易产生自卑感,担心花钱太多成为家人的累赘而遭嫌弃,内心冲突剧烈.1.5社会文化差异由于文化水平不同,对疾病,治疗护理的理解和认识能力不同.有人会对预后考虑的太多而加重心理负担,对救护工作疑虑重;有人打听监护收费,怕经济负担过重;有人认为监护不是治疗手段,无关紧要,不愿行心电监护.2心理护理尽量减少病人的痛苦,除主动询问及给予镇静,镇痛剂外,要随时检查电极粘贴,输液肢体安放,卧位等.避免安置不当而增加患者的痛苦,安抚患者,使病人情绪稳定,配合治疗.介绍监护的意义和应注意事项.如胸前导联电极的安放及所起的作用,免得病人感到电线包围,有被束缚感.可适当的通过暗示的语言,表情和情绪使病人相信我们能够使其恢复健康,对病情每一微小的好转均告诉病人,或以邻床恢复期病人好转的例子鼓舞病人,增强患者的信心和希望.对自身感受特别敏感的患者,应与其亲切交谈,给予安慰和疏导,转移其注意力,避免加重心理负担.满足患者的情感需要,允许病人身旁留有一名陪护人员.陪护者应与病人感情融洽,为病人所信赖,且能给病人以最大的心理安慰,以维护病人的心理平衡.另外,配合医疗,护理方案的实施.搞好生活护理,为心理护理奠定基础.保持室内空气清新,整洁,做好饮食及大小便的护理,尽量集中治疗护理,减少操作给病人造成的痛苦,以免过多的干扰而造成病人疲劳,影响休息.对顾虑经济无源的患者,应告知我们会尽量减少费用负担,并用社会主义制度的优越性安慰病人,讲明只有配合治疗,安心养病,合理饮食,才能缩短病程,提早出院,医护人员应同情,关心患者,伸出援助之手,以解决实际困难.还可以与家属单位联系,以取得良好的合作.注意病友之间的关系,护士要做他们之间感情的桥梁,给予互相介绍,必要时说明一些病情,使患者处于愉悦的环境,使身心两方面均得到安静休养.总之,作监护病人护理时,护士要做到对患者的家