无石棉声明.doc

无石棉声明/Declaration of Asbestos-free1、 文件编号/Document No.:2、 产品制造商信息/Manufacturer Information：公司名称/Company Name公司地址/Company Address联系人/Contact person电话号码/Telephone Number传真号码/FAX Number电子邮件地址/E-mail Address3、 产品信息/Product Information产品名称/Product Name产品型号/Type产品编/批号（如适用）Serial/batch Number (If applicable)产品数量（如适用）Product Quantity (If applicable)产品其它信息/Other Information4、 我公司声明上述产品不含有石棉物质，符合下面第 5 条所述的相关规则的要求/This company declares the product(s) described above are asbestos-free and in conformity with the relevant regulation(s) of the following document(s) as listed under 5.5、 适用的规则和其它规定的要求/Applicable Regulation(s) or other stipulated Requirement(s).文件编号标题/Title版本号/Edition生效日期/Valid from/Document No.MSC.282(86)Adoption of Amendments to theJune 5,2009International Convention for theSafety of Life at Sea,1974, asAmended (adopted on 5 June2009) - Annex Amendments tothe International Convention forthe Safety of Life at Sea, 1974, asAmended签署人姓名/职务(Name/Job title):签名/公司印章(Signature/Corporate Seal):签署日期(Date of issue):Page 4 of 5附件 2申请认可需提交的资料清单1） 认可申请书；2） 申请认可产品的所有非金属原材料和部件供方清单；3） 申请认可产品检测试验的取样计划表4） 表明非金属材料和部件位置的产品装配示意图，或产品部件的成分一览表（如 有时）；5） 材料和部件免除取样检测的支持性文件：a) 能够证明产品材料和部件化学成分的公认生产标准； b) 提交制造厂无石棉自我声明+本社接受的第三方实验室出具的原材料和部 件无石棉检测报告； c) 提供原材料或部件的本社产品无石棉认可证书； 6） 本社型式/工厂认可证书（对于本社