改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后并发症的影响

改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后并发症的影响 【摘 要】目的：探讨改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后并发症的影响。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肺癌化疗患者184例为研究对象，均分为两组，对照组为常规PICC置管，观察组为改良置管技术与阿司匹林干预，对比两组置管后并发症发生情况。结果：观察组的置管后并发症发生率2.17%低于对照组的22.83%。结论：改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者的应用效果显著，降低了PICC置管后并发症发生率，值得应用。 【关键词】改良置管技术；阿司匹林干预；肺癌化疗；PICC置管；并发症 Abstract Objective：To investigate the effect of improved catheterization and aspirin intervention on complications after PICC catheterization in patients with lung cancer chemotherapy.Methods：184 cases of lung cancer received chemotherapy in our hospital from March 2017 to March -2018 were selected as the research objects.They were equally divided into two groups.The control group was treated by conventional PICC catheter.The observation group was treated by improved catheter technology and aspirin intervention.The incidence of complications after two groups was compared.Results：the incidence of complications after catheterization in the observation group was 2.17% lower than that of the control group （22.83%）.Conclusion：the application of modified catheterization and aspirin intervention has significant effect in the treatment of lung cancer patients，reducing the incidence of postoperative complications after PICC，and is worthy of application. 【中?D分类号】R2897.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01 肺癌为临床上常见的恶性肿瘤疾病，也为典型的危险性病症，该疾病存在高死亡率和高发病率，该疾病的产生与电离辐射、吸烟、肺部感染等因素有着一定程度的联系，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，多选用化疗的方法进行治疗，在治疗的过程中，需要对患者实施PICC置管，置管后易产生静脉炎和血栓等并发症，导致化疗效果降低，如何降低PICC置管后的并发症成为了关键所在1-2。本文为探讨改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后并发症的影响，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肺癌化疗患者184例为研究对象。报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肺癌化疗患者184例为研究对象，均分为两组，每组92例，其中，对照组男性患者47例，女性患者45例，年龄在31-65岁，平均年龄为（47.211.25）岁，疾病类型：左侧肺癌患者45例、右侧肺癌患者47例；观察组男性患者48例，女性患者44例，年龄在31-66岁，平均年龄为（47.261.24）岁，疾病类型：左侧肺癌患者46例、右侧肺癌患者46例。两组患者在（年龄、疾病类型、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P0.05）。纳入标准：依据WHO中关于肺癌的诊断标准3，确诊为肺癌化疗患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。 1.2 方法 对照组为常规PICC置管，实施消毒处理，将无菌巾铺好，应用穿刺针为患者实施穿刺操作，当看到回血后，将针芯撤出，固定好插管鞘，然后缓慢的将导管置入，在患者的置管期，为患者应用浓度0.9%的氯化钠溶液（天津药业焦作公司生产，国药准字：H20044024）实施封管操作。 观察组为改良置管技术与阿司匹林干预，实施消毒处理，将无菌巾铺好，将导针器和探头罩安置好，依据患者自身的血管深度，来为患者选用最佳的导针器，为患者实施穿刺操作，穿刺成功后，固定好穿刺针，将导丝推进，在患者的体外存在10-15cm的预留长度，然后沿着导丝将插管器送入，固定好导丝，将插管鞘推入，置入导管，实施压迫止血操作，在患者体外存在5-6cm的预留导管，连接好安装器，将无菌不垫在穿刺点的下方，上面盖好透明贴膜，在为患者实施置管操作的当天，为患者应用阿司匹林肠溶片（呼伦贝尔康益药业有限公司生产，国药准字：H15020766），口服，每天用药一次，每次的剂量控制为100mg，直到导管被拔除后停药；两组患者的PICC导管型号选用河南省圣吉安医疗器械公司生产的7617405型OICC导管，所有操作均依据说明书在无菌状况下操作。在为患者置管期间，为患者进行封管，药物为肝素钠注射液（意大利阿尔法韦士曼制药生产，注册证号：H20090247），选用规格为50U/ml。 1.3 观察指标 观察两?M置管后并发症发生情况。并发症：静脉炎、血栓。 1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、检验，P0.05，统计学有意义。 2 结果 2.1 两组置管后并发症发生情况 两组的置管后并发症发生率为2.17%和22.83%，观察组的置管后并发症发生率低于对照组，统计学有意义（P0.05）；见表1。 3 讨论 肺癌作为临床上典型的呼吸系统病症，化疗为其主要的治疗方法，在为患者实施化疗的过程中，不良反应发生率非常高，在化疗过程中，为患者实施PICC置管技术，能减少对患者实施多次穿刺，减少患者的疼痛感，但是在实施常规的PICC置管后，极易出现静脉炎、血栓等并发症，使得患者的治疗效果降低，常规的PICC置管的应用效果不甚理想，随着医疗水平的不断提升，改良置管技术与阿司匹林干预被广泛应用，经过改良后的置管操作，能减少对血管内膜的刺激，进而达到降低静脉炎的发生率，阿司匹林作为典型的非甾体消炎药，具有良好的解热镇痛作用，能抑制环氧化酶和血小板血栓素的合成，进而降低血小板聚集效果，达到预防血栓和静脉炎的作用，因此，通过对患者应用改良置管技术与阿司匹林干预，能很好的预防静脉炎和血栓的产生，提升治疗效果，值得选用4-5。 综上所述，改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者的应用效果显著，降低了PICC置管后并发症发生率，改良置管技术与阿司匹林干预值得肺癌化疗患者应用。 参考文献 王立民，刘晨，吴春涛，等.改良置管技术与阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后并发症的影响J.中国临床研究，2016，29（6）：791-793. 万光明，陈浩芸，汤文英，等.阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后血栓发生率的影响：997例回顾性研究J.中华临床营养杂志，2013，21（2）：118-121. 王宝娜，昝英，王利.小剂量阿司匹林口服对乳腺癌患者PICC置管后血栓预