高血压的防治(PPT-28).ppt

高血压的防治 普及教育问答内科徐晓燕 健康院系行 如何正确测量血压 血压如何分类 影响血压因素有哪些 为什么要控制血压 高血压有哪些并发症 高血压如何预防和治疗治疗无效有哪些原因 有效后还要继续治疗吗 高血压病人哪些时候易发生意外 健康院系行 如何正确测量血压 安静放松勿食咖啡酒浓茶不憋尿胳膊与心脏同一高度偏瘫者 不要在患侧量 健康院系行 血压如何分类 收缩压 mmhg 舒张压 mmhg 正常 120 80正常高值120 13980 89高血压 140 901级高血压140 15990 992级高血压160 179100 1093级高血压 180 110 健康院系行 影响血压因素有哪些 遗传超重和肥胖营养因素高钠缺钾钙烟酒缺少体育活动社会心理因素 健康院系行 高血压有哪些并发症 心脏脑肾血管 健康院系行 高血压治疗的目标 普通患者140 90mmhg以下老年患者 65岁 150 90mmhg以下年轻人糖尿病肾病稳定性冠心病患者130 90mmhg以下 如能耐受 以上全部患者的血压水平还可进一步降低 建议尽可能至120 90mmhg以下 健康院系行 高血压如何预防和治疗 非药物治疗 所有高血压患者及正常高值者都必须进行 药物治疗 健康院系行 非药物治疗即生活方式的改变减轻体重合理饮食适当活动戒烟限酒保持乐观 健康院系行 合理饮食 三餐少食多餐避免过饱低钠2 5克高钾豆冬菇黑枣土豆根茎类香蕉桃橘子4 补钙5 水果蔬菜6 鱼类 健康院系行 适当活动 包括有氧伸展增强肌力练习三类 可选择步行慢跑太极拳门球气功强度因人而异运动后自我感觉良好常用运动强度指标为 运动时最大心率达180 或170 年龄频度每周3 5次每次20 60分钟 健康院系行 药物治疗 无其他疾病的人 任何药都可作为起始药伴有其他疾病的人 应选择合适的药物约1 3的高血压病人服用一种药可控制血压 而2 3的高血压病人需服用二种或以上的药才能控制血压 健康院系行 高血压药物 钙拮抗剂 络活喜波依定 acei 赖诺普利贝那普利 arb 科素亚代文 利尿剂 寿比山双克 受体阻滞剂 倍他乐克 受体阻滞剂 健康院系行 有效后还要继续治疗吗 继续治疗不可随意中断 血压达标 且无不良反应者 不要随意调换药物 适度调整轻中度高血压患者 在酷暑和严冬时期 可根据血压情况适度调整药物治疗方案 健康院系行 治疗无效有哪些原因 未按时服药药量不足或配伍不当饮食过咸烟酒过量应用其他药物如 口服避孕药类固醇激素非甾体类抗炎药抗抑郁药咖啡因可卡因及其他毒品伴有其他情况如 高胰岛素血症睡眠呼吸暂停动脉炎持续疼痛 健康院系行 白大褂高血压 假性高血压 有明确病因的血压升高如 慢性肾炎肾上腺病变肾动脉狭窄等等 健康院系行 高血压病人哪些时候易发生意外 该治疗而不治疗的病人滥用药物的病人气温骤降的时候贪烟嗜酒极度兴奋清晨6 9时屏气排便时沐浴 健康院系行 血脂异常的防治 普及教育问答内科徐晓燕 健康院系行 什么是脂质异常 哪些人易得高脂血症 检测血脂前应注意什么 如何治疗 如何随访 健康院系行 什么是脂质异常 胆固醇 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯 健康院系行 脂质异常的危害 低密度脂蛋白胆固醇 ldl c 越高 动脉粥样硬化的危险性越大 是血脂异常防治的首要靶标影响因素 增龄高脂高热量饮食运动少精神紧张高密度脂蛋白胆固醇 hdl c 具保护性 越低 动脉粥样硬化的危险性越大影响因素 增龄遗传饮食习惯运动肥胖等 健康院系行 甘油三酯 tg 也是冠心病的危险因子 显著升高易诱发胰腺炎影响因素高脂高糖饮食代谢综合征 健康院系行 哪些人易得高脂血症 有明确的高脂血症家族史有明确的高血压冠心病卒中糖尿病史肥胖有不良生活方式 如喜食高脂食物甜食不爱运动吸烟喝酒患有其他疾病 甲减肾病服用影响血脂代谢的药物 避孕药激素利尿剂 受体阻滞剂 健康院系行 检测血脂前应注意什么 空腹12小时忌酒饮食如常 健康院系行 如何治疗 非药物治疗药物治疗 健康院系行 血脂异常的药物治疗 他汀类如辛伐他汀阿托伐他汀等作用 主要降低ldl c升高hdl c降低tg副作用 肝脏转氨酶升高肌病贝特类如非诺贝特作用 主要降低tg副作用 肌病其他 健康院系行 降脂佳品 洋葱海带豆制品大蒜山楂黄瓜