最新南方医科大学《中医诊断学》习题库合集.pdf

绪绪 论论 习 题习 题 一、选择题 【a1型题】 1.下述哪项不属于中医诊断学研究的 内容 a.诊法 b.病案 c.辨证 d.治法 e.辨病 2.下述哪项不属辨证的范畴 a.分析病因 b.确定病位 c.判断病性 d.推断病势 e.明确病名 3.司外揣内最确切的表述是 a. 有诸内必形诸外 b.从外环境测知内环境 c.从表象测知本质 d.观察病人外部表现，测知体内病 理本质 e.从体表情况测知脏腑病变 4.下列哪项不属中医诊断基本原则 a.辨证施治 b.整体审察 c.四诊合参 d.辨证求本 e.病证结合 5.下列哪种观点最可取 a.诊脉三指定乾坤 b.医以问诊为首要 c.望而知之谓之圣 d.察舌验齿辨生死 e.诊病应四诊合参 6.下述哪项属于症状 a.脉沉而缓 b.舌红苔黄 c.恶心呕吐 d.肌肤甲错 e.喉中痰鸣 7.下述哪项属于体征 a.心烦失眠 b.神倦乏力 c.头晕耳鸣 d.肢体震颤 e.下肢麻木 8.下述哪项属于病名 a.胸闷 b.肝风 c.下痢 d.便血 e.内痔 9.下列哪项不属“证”的概念 a.气血两虚 b.脾肾阳虚 c.痰热壅肺 d.膀胱湿热 e.热结旁流 【a2型题】 10.主要研究诊察病情、判断病种辨别 证候的学问是 a.辨证 b.辨病 c.诊断 d.诊断学 e.中医诊断学 11.病人自我感觉到的身体不适和异 常变化称为 a.症 b.证 c.病 d.表象 e.表征 12 “司外揣内” 、 “见微知著”和“以 常达变”是中医诊断的 a.基本特色 b.基本手段 c.基本方法 d.基本原理 e.基本原则 13.通过分析病情资料，对疾病当前阶 段的病位和病情等疾病本质作出 判断的思维过程称 a.症状 b.体征 c.证候 d.辨病 e.辨证 14 “辨证求本”就是 1 a.找准病因 b.判断病位 c.确定病性 d.推测病势 e.概括病机 15.首部论述病源与证候诊断的专著 作者是 a.汉张仲景 b.隋巢元方 c.宋陈无择 d.金元李东垣 e.明张介宾 16.首次提出独取寸口诊脉法的著作 是 a. b. c. d. e. 【b 型题】 a.天行赤眼 b.少气懒言 c.舌有瘀斑 d.气滞血瘀 e.外感暑湿 17.上述哪项是症状 18.上述哪项是体征 19.上述哪项是证名 20.上述哪项是病名 【x 型题】 21.下述哪些是症状 a.腹部痞满 b.腹痛喜温喜按 c.右下腹压痛明显 d.腹胀嗳气则舒 e.肠鸣腹泻 22.下述哪些是体征 a.舌尖红 b.肢软 c.脉沉紧 d.皮肤湿冷 e.颈项强痛 二、名词解释 1.中医诊断学 2.症 3.证 4.病 5.辨证 6.辨病 7.诊法 8.整体审察 9.病案 三、填空题 1.中医诊断学是根据中医学理论，主 要研究 、 、 的 基础理论、 基本知识和基本技能的一 门学科。 2.中医诊断学的主要内容是由 、 、 、 四大部分组 成。 3.病即疾病，是在病因作用下， 、 所产生的具有特定发 展规律的病变过程， 具体表现为若干 特定的 和不同阶段前后衔接 的证候。 4.中医诊断疾病的基本原理有 、 、 。 5.中医诊断疾病的基本原则为 、 、 、 。 四、简答题 2 1.整体审察的含义有哪两个方面？ 2.简述症、证的基本概念。 3.何谓辨证求本？ 4.清代医家在辨证方面最大的成就是 什么？形成了什么学派？ 5.中医诊断疾病的基本原理有哪些？ 6.何谓“辨病”？何谓“病名”？ 7.简述病案书写主要记录哪些内容？ 8.何谓“以常达变”？ 五、论述题 1.试举例说明“司外揣内”的含义。 2.试说明“症”与“证”的区别与联 系。 3.试举例说明“见微知著”的诊断学 原理。 4.试述“四诊合参”的重要性体现在 哪三个方面？ 参参 考考 答答 案案 一、选择题 【a1型题】 1.d 2.e 3.d 4.a 5.e 6.c 7.d 8.e 9.e 【a2型题】 10.e 11.a 12.d 13.e 14.e 15.b 16.b 【b 型题】 17.b 18.c 19.d 20.a 【x 型题】 21.abde 22.acd 二、名词解释 1.中医诊断学：是根据中医学理 论，主要研究诊察病情、判断病种、 辨别证候的基础理论、基本知识和基 本技能的一门学科。 2.症：即症状含体征。病人自我 感觉的身体不适和异常变化称“症 状” ；医生诊察患者发现的异常表征， 称“体征” 。 3.证：即证候。是对疾病所处一 定（当前）阶段的病因、病位、病性 及病势所作出的病理性概括。 4.病：即疾病。是在病因作用下， 正邪斗争、阴阳失调所产生的具有特 定发展规律的病变全过程，具体表现 为若干特定的证候群和不同阶段前后 衔接的证候。 5.辨证：在中医理论指导下，对 3 收集到的病情资料进行分析、综合、 辨别、判断证候类型的思维过程。 6.辨病：亦称识病或诊病。是对 疾病的病种作出判断，得出病名诊断 的思维过程。 7.诊法：是中医临床诊察病人， 收集病情资料的基本方法，包括望诊、 闻诊、问诊、切诊，简称“四诊” 。 8.整体审察：是指诊断疾病时， 既要重视病人整体的病理联系，又要 将病人所处的自然和社会环境结合起 来综合判断病情。 9.病案：又称病历，古称医案、 诊籍。病案是关于病人诊疗情况的书 面记录。 三、填空题 1.诊察病情 判断病种 辨别证候 2.诊法 辨证 辨病 病案书写 3.正邪斗争 阴阳失调 证候群 4.司外揣内 见微知著 以常达变 5.整体审察 四诊合参 辨证求本 病证结合 四、简答题 1.一指收集病人资料时，必须从 整体上进行全方位的考虑；二指对病 情资料进行全面分析、综合判断。 2. 症即症状（含体征） 。症状是 病人自我感觉的身体不适和异常变 化；体征是医生检查病人身体发现的 异常表征。证即证候，是对疾病当前 阶段的病因、病位、病性及病势进行 的病理性概括。 3.“本”是本质， “求本”之本是 指包括病因、病位、病性、病势等与 疾病当前阶段相关的一切病理因素。 辨证求本，就是对临床资料进行分析、 综合，以探求对疾病本质及规律作出 概括。 4.清代医家在辨证方面最大的成 就，是创立了卫气营血辨证（叶天士） 和三焦辨证（吴鞠通） ，并形成了温病 学派，提出了与伤寒论截然不同 的辨证方法，大大丰富和发展了中医 辨证学。 5.包括司外揣内、见微知著、以 常达变。 6. 又称识病或诊病。是对疾病的 病种作出判断，得出病名诊断的思维 过程。而病名则是对疾病全过程的特 点和规律所作出的概括与抽象定义。 7.要求将病人的详细病情、病史、 诊断和治疗等情况，按一定的格式作 如实、全面的记录。 8.常，指正常、健康状态；变， 指异常、病理状态。以常达变，是指 以正常状态为衡量标准，就可发现太 过或不及的异常变化。 五、论述题 1.通过观察分析病人的外部表现 （症状体征） ，就可测知体内的病理本 质 （脏腑气血变化） ， 称为 “司外揣内” 。 如观察患者面、睑、唇、甲色淡，心 悸、失眠、头晕耳鸣，舌淡脉细无力， 4 5 则可测知本病是由血液亏虚，不能濡 养脏腑、组织所致的血虚证。 2.区别“症” ，是疾病反映的 现象，包括症状和体征； “证”则是对 疾病所处一定（当前）阶段的病因、 病位、病性及病势所作出的病理性概 括。联系症是辨别证候的主要依 据；症是疾病的表象，而证则是对疾 病本质的认识。 3.“见微知著” ，是指机体的任何 局部，都包含着整体的生理、病理信 息，通过微小的变化，可以测知整体 的情况。如面部色诊分候法、脉诊的 独取寸口法、舌诊的分候脏腑法等这 些局部的细微变化，就可推断全身整 体的变化。 4.首先，望、闻、问、切四诊是 从不同的角度诊察病情和收集资料， 各自有其独特的方法和意义，又有各 自的局限性，可以互补但不能相互取 代。其次，疾病是一个复杂的过程， 其临床表现体现在多个方面，故必须 四诊合参，才能全面收集诊断所需要 的资料。再次，在临床实践中，四诊 往往是同步或混合交替进行的。 第一章第一章 望诊望诊 一、选择题 【a1型题】 1.望神最主要是可以判断 a.气血的盛衰 b.津液的盈亏 c.病性的寒热 d.精气的盛衰 e.邪正的强弱 2.下列哪一项是得神的表现 a.两目晦滞，目光乏神 b.面色少华，暗淡不荣 c.两目晦暗，目无光彩 d.面色无华，晦暗暴露 e.面色荣润，含蓄不露 3.下列哪一项是神气不足的表现 a.两目晦滞，目光乏神 b.面色无华 c.意识模糊 d.骨枯肉脱 e.手撒尿遗 4.出现神气不足的原因是 a.精气充盛，体健神旺 b.精气大伤，功能衰减 c.精气不足，功能减弱 d.虽病而精气未衰，预后良好 e.脏腑精气极度衰竭 5.下列哪一项是失神的表现 a.两目晦滞 b.面色少华 c.少气懒言 d.精神萎靡 e.精神不振 6.以下哪项除外皆为精亏神衰的失神 表现 a.精神萎糜，意识模糊 b.呼吸微弱，喘促胸闷 c.形体消瘦，动作艰难 d.面色无华，目无光彩 e.神昏谵语，循衣摸床 7.病人本来毫无食欲，久不能食，突 然索食，且食量大增，此为 a.得神 b.少神 c.失神 d.假神 e.神乱 8.鉴别假神哪项最有意义 a.本已失神，忽然神识转清 b.两目晦暗，忽然目光转亮 c.本不能食，忽然欲进饮食 d.久不能言，忽然言语不休 e.局部症状好转与整体病情恶化不 相符合 9.假神的病机为 a.精气轻度受损 b.精气大伤 c.精气极度衰竭 d.邪气亢盛，内陷心包 e.肝风挟痰，上蒙清窍 10.以下哪项除外皆属假神的表现 a.本已失神，突然神识清醒 b.原本目光晦暗，突然目光转亮， 浮光外露 c.原本毫无食欲，突然索食 d.面色少华，倦怠乏力，肌肉松软 e.面色晦暗，突然两颧泛红如妆 11.面色随四季时令不同而微有变化， 夏天的面色相应为 a.稍白 b.稍赤 c.稍青 d.稍黄 e.稍黑 12.五色分属于五脏，则黄色属 1 a.肺 b.脾 c.肝 d.肾 e.心 13.满面通红多见于 a.实热证 b.虚热证 c.阳虚证 d.戴阳证 e.气虚发热 14.面色白而虚浮，多属 a.气虚 b.血虚 c.阴虚 d.阳虚 e.营血亏虚 15.小儿惊风的典型面色是 a.面色淡青或青黑 b.面色与口唇青紫 c.眉间、鼻柱、唇周发青 d.面色青黄 e.两颧发红 16.面色萎黄，多属 a.湿热 b.寒湿 c.阳虚水泛 d.脾虚湿盛 e.脾胃气虚 17.下列哪项除外，均为青色主病 a.瘀血 b.惊风 c.疼痛 d.虚证 e.寒证 18.面黑而暗淡者多属 a.血瘀久停 b.肾精亏虚 c.寒湿带下 d.肾阳虚，水寒不化 e.肾阴虚，阴虚火旺 19.戴阳证的面色是 a.满面通红 b.两颧潮红 c.面色苍白 d.面色萎黄 e.平素面色苍白，时见泛红如妆 20.眼眶周围发黑者多属于 a.瘀血内阻 b.寒凝气滞 c.肾虚水饮 d.阴虚火旺 e.肾精不足 21.两颧潮红者多属 a.邪热亢盛 b.湿温潮热 c.阴虚火旺 d.虚阳上越 e.肝胆火盛 22.在五轮学说中，瞳仁属 a.心 b.肝 c.脾 d.肺 e.肾 23.全目赤肿为 a.肝经风热 b.肺火炽盛 c.脾胃蕴热 d.心脾积热 e.心火上炎 24.两目眦赤痛，其病因为 a.心火 b.肺火 c.脾有湿热 d.外感风热 e.肝经风热 25.青年白发，伴心悸、失眠、健忘者， 为 a.劳神伤血 b.血热化燥 c.肾精亏虚 d.先天不足 e.血虚受风 26.耳轮干枯萎缩多属 a.肾阳亏虚 b.肾精耗竭 c.热毒上攻 d.阴寒内盛 e.血瘀日久 27.鼻流清涕，多为 a.阳毒内陷 b.外感风寒 c.外感风热 d.胆热蕴蒸 e.鼻衄 28.口唇糜烂，多属 a.心脾热盛 b.脾胃虚弱 2 c.脾胃积热 d.虚火上炎 e.元气将绝 29.痰少而黏，难于咯出者，多属 a.寒痰 b.湿痰 c.热痰 d.燥痰 e.风痰 30.小儿指纹纹色鲜红，多属 a.外感表证 b.里热实证 c.痛证惊风 d.血络闭郁 e.脾胃虚弱 31.小儿指纹淡白为 a.外感表证 b.里热证 c.疼痛、惊风 d.脾虚疳积 e.血络闭郁 32.小儿指纹色深暗滞者为 a.虚证 b.实证 c.表证 d.里证 e.虚实夹杂证 33.大便清稀如水样，多属 a.寒湿泄泻 b.湿热泄泻 c.脾虚泄泻 d.痢疾 e.伤食泄泻 34.大便泄泻臭如败卵，甚至夹有未消 化食物，矢气酸臭者，为 a.肠有郁热 b.脾胃虚寒 c.宿食停滞 d.湿热蕴肠 e.寒湿内侵 35.舌尖生点刺多为 a.胃肠热盛 b.肝胆热盛 c.脾胃湿热 d.心火亢盛 e.下焦火盛 36.提示病邪由表入里的舌苔变化一 般为 a.苔由白变黄 b.苔由薄变厚 c.苔由润变干 d.苔由厚变薄 e.舌苔剥落 37.舌苔黄厚而腻，多为 a.风寒表证 b.食滞 c.湿热 d.瘀血 e.津液亏虚 38.下列哪项常提示热极 a.淡黄苔 b.深黄苔 c.焦黄苔 d.黄腻苔 e.黄白苔 39.下列哪项不是淡白舌的主病 a.血虚 b.阳虚 c.气血两虚 d.寒证 e.阴虚 40.下列哪项除外，均为形成青紫舌的 原因 a.阴寒内盛 b.痰饮内停 c.肺失宣肃 d.肝失疏泄 e.气虚无力运血 41.营分热盛可见 a.舌紫暗 b.舌色青 c.舌紫干 d.舌色降 e.舌淡紫 42.神识不清，语无伦次，声高有力， 称为 a.谵语 b.郑声 c.独语 d.错语 e.狂言 43.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽 动，张口抬肩，不能平卧，称 a.喘 b.哮 c.短气 d.少气 e.气微 44.古代所称“噫气”为 a.叹气 b.矢气 c.嗳气 d.少气 3 e.呃逆 45.虚寒证呕吐的特点是 a.干呕无物 b.吐物酸腐 c.喷射呕吐 d.吐物清稀 e.朝食暮吐 【a2型题】 46.患者精神不振，思维迟钝，两目乏 神，面色少华，暗淡不荣，少气懒 言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟 缓。此为 a.得神 b.少神 c.失神 d.假神 e.神乱 47.病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自 语，哭笑无常，属于 a.癫证 b.狂证 c.脏躁 d.中风 e.痫证 48.突然昏倒，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，醒后如常，可诊断为 a.癫证 b.狂证 c.痫证 d.中暑 e.中风 49.面色随着四季时令不同而微有变 化，秋天的面色应为 a.稍赤 b.稍白 c.稍黑 d.稍黄 e.稍青 50.一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳 头，表面或有脓点，咽痛不适者， 此为 a.乳蛾 b.喉痈 c.假膜 d.瘰疬 e.瘿瘤 51.皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹 点，高出皮肤，抚之碍手，压之退 色者，称为 a.斑 b.疹 c.白 d.水痘 e.湿疹 52.患者神识不清，语言重复，时断时 续，声音低弱者，称为 a.谵语 b.错语 c.独语 d.郑声 e.狂言 53.患者呼吸困难，短促急迫，甚则张 口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧 a.喘 b.哮 c.短气 d.少气 e.气微 54.因胃气上逆，导致横膈拘挛，从咽 喉发出的一种不由自主的冲击声， 声短而频，呃呃作响，称为 a.太息 b.肠鸣 c.呕吐 d.嗳气 e.呃逆 55.患者本已神昏，目光晦滞，面色晦 暗，突然神识似清，想见亲人，言 语不休， 两颧泛红如妆， 目似有光， 但却浮光外露，此为 a.得神 b.少神 c.失神 d.假神 e.神乱 56.颈前结喉处有肿块突起，可随吞咽 而上下移动者，称为 a.瘿瘤 b.瘰疠 c.喉痈 d.悬饮 e.乳蛾 57.患者患部漫肿无头，皮色不变或晦 4 暗，局部麻木，疼痛不已，诊为 a.痈 b.疽 c.疔 d.疖 e.湿疹 58.胸廓前后径增大，约等于左右径， 肋间隙增宽且饱满，称为 a.鸡胸 b.扁平胸 c.桶状胸 d.漏斗胸 e.龟背 59.患者突然片状脱发，显露圆形或椭 圆形光亮头皮，多为 a.精血不足 b.劳神伤血 c.血热化燥 d.血虚受风 e.痰湿 60.青壮年头发稀疏易落，伴眩晕、健 忘、腰膝酸软表现者，诊为 a.血虚 b.虚受风 c.肾虚 d.热化燥 e.湿内阻 【b 型题】 a.面色荣润，含蓄不露 b.面色少华，精神不振 c.面色无华，反应迟钝 d.喃喃自语，哭笑无常 e.突然言语不休，想见亲人，但烦 躁不安 61.假神的表现是 62.失神的表现是 63.少神的表现是 64.得神的表现是 a.精气充足，气血旺盛 b.正气不足，神气不旺 c.正气大伤，精气虚衰 d.邪气亢盛，功能障碍 e.精气衰竭，虚阳外越 65.少神的表现提示 66.假神的表现提示 a.狂病 b.癫病 c.痫病 d.中风 e.脏躁 67.患者卒倒神昏，口角歪斜，半身不 遂，诊断是 68.患者卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽 搐，醒后如常，诊断是 a.热证 b.寒证 c.血虚证 d.阳虚证 e.阳虚水泛证 69.面色淡白无华，唇舌色淡者，多属 70.面色白者，多属 71.面色白虚浮者，多属 a.脾气虚证 b.脾虚湿蕴证 c.阳黄证 d.阴黄证 e.阳虚证 72.面黄虚浮者，多属 73.面色萎黄者，多属 74.面目黄，鲜明如橘皮色，属 75.面黄晦暗如烟熏色者，属 a.肾阴亏虚，虚火上炎 b.肾阴枯竭，精不上荣 c.阳明热盛，津液大伤 d.津液亏损，热极生风 e.胃火上炎，灼伤龈络 76.患者牙齿光燥如石，多属 77.患者牙齿燥如枯骨，多属 a.眼眶凹陷 b.目胞浮肿 c.眼球突出 d.胞睑红肿 e.目晴凝视 78.气血虚衰的病人可见 79.水肿的病人可见 5 80.患瘿气的病人可见 81.患针眼的病人可见 a.寒痰 b.热痰 c.湿痰 d.燥痰 e.咯血 82.痰白清稀者，多为 83.痰白滑量多者，多为 84.痰少而粘，难于咯出者，多为 85.痰黄稠有块者，多为 a.外感表证 b.里实热证 c.痛证、惊风 d.血络郁闭 e.脾虚、疳积 86.小儿指纹淡白，主病是 87.小儿指纹鲜红，主病是 a.心脾有热 b.瘀痰阻络 c.热盛伤津 d.气血亏虚 e.寒凝筋脉 88.吐弄舌主病为 89.歪斜舌主病为 a.寒湿内结 b.食积化热 c.热入营血 d.寒湿化热 e.热盛伤津 90.苔黄而厚腻者主 91.苔白而腻者主 92.舌红苔黄白而腻者主 a.阳虚水湿内停 b.实热证 c.阴虚火旺 d.阴寒内盛 e.食积 93.舌色红，舌苔黄而干，多为 94.舌绛少苔，或有裂纹，多主 95.舌色淡紫，多主 96.舌色淡白，舌体胖嫩、湿润，多主 a.寒湿泄泻 b.湿热泻泄 c.脾虚泻泄 d.痢疾 e.黄疸 97.大便清稀水样，多属 98.大便黄褐如糜而臭，多属 99.大便夹有粘冻、脓血，多见 100.大便灰白呈陶土色，多见 【x 型题】 101.望神时观察的要点是 a.目光 b.气色 c.呼吸 d.神情 e.体态 102.望神可以了解 a.精气的盈亏 b.五脏精气的盛衰 c.疾病的预后 d.病情的轻重 e.病邪的性质 103.以下属邪盛神乱而致失神的表现 是 a.神识不清，面色无华，两目晦 暗 b.壮热烦躁，四肢抽搐 c.神昏谵语 d.循衣摸床，撮空理线 e.卒然昏倒，两手握固，牙关紧 闭 104.面部色诊的临床意义有 a.判断气血的盛衰 b.辨别病邪的性质 c.确定疾病的部位 d.推断病势的进退 e.预测疾病的轻重与转归 105.在五色主病中，面色白可见哪些 病证 a.虚证 b.寒证 c.血脱 d.夺气 6 e.惊风 106.在五色主病中，面色黄，主病为 a.脾虚证 b.气滞证 c.血瘀证 d.湿证 e.寒证 107.斑和疹的主要区别在于以下哪些 方面 a.色泽明暗 b.形态大小 c.分布情况 d.是否高出皮肤 e.压之是否退色 108.病人卧时面常向里，喜静懒动， 身重不能转侧，多属 a.阴证 b.阳证 c.寒证 d.热证 e.虚证 109.体质为阳脏人的特点是 a.偏于瘦长 b.偏于矮胖 c.喜动易急躁 d.动作敏捷 e.性格外向 110.颈项强直，两目上视，四肢抽搐， 角弓反张，可见于 a.小儿惊风 b.破伤风 c.痫病 d.子痫 e.马钱子中毒 111.患儿囟门凹陷，多因 a.吐泻伤津 b.气血不足 c.先天肾精亏虚 d.火邪上攻 e.颅内积水 112.患者头发发白，多因 a.肾虚 b.疳积 c.劳神伤血 d.血虚受风 e.血热化燥 113.病人眼球突出，可见于 a.水肿 b.吐泻伤津 c.肺胀 d.瘿病 e.眼丹 114.齿衄多因于 a.阳虚内寒 b.虚火上炎 c.胃火亢盛 d.肾精亏虚 e.脾不统血 115.牙宣的表现有 a.牙龈红肿 b.龈肉萎缩 c.牙根暴露 d.牙齿松动 e.牙龈溃烂 116.患者呕吐血色暗红或紫暗有块， 夹有食物残渣，多属 a.胃火伤络 b.寒邪犯胃 c.宿食内停 d.肝火犯胃 e.胃腑瘀血 117.小便浑浊如米泔水，或滑腻如脂 膏，多因 a.脾肾亏虚 b.肺肾亏虚 c.心肾不交 d.寒湿下注 e.湿热下注 118.小儿指纹色青，主病为 a.寒证 b.痛证 c.惊风 d.瘀血 e.热证 119.导致舌象出现生理变异的因素有 a.环境因素 b.气候因素 c.体质因素 d.年龄因素 e.性别因素 120.正常舌象的特征是 a.舌体柔软灵活 b.大小适中 c.舌色淡红明润 d.舌苔薄白 e.苔质干湿适中 121.下列哪些是淡白舌的主病 a.气虚 b.血虚 7 c.阴虚 d.阳虚 e.精亏 122.绛舌多见于哪些情况 a.表热证 b.热入营血证 c.脏腑内热炽盛 d.阴虚火旺 e.真寒假热 123.青紫舌的成因有哪些 a.血行瘀滞 b.阴寒凝滞 c.热毒壅盛 d.酒毒内蕴 e.水饮内停 124.颤动舌形成的原因有 a.气血俱虚 b.阴液亏损 c.热极生风 d.肝阳化风 e.酒毒内蕴 125.黄腻苔的主病为 a.食积化热 b.痰湿胶结 c.湿热内蕴 d.热盛津伤 e.痰饮化热 126.厚苔的主病为 a.气滞 b.食积 c.瘀血 d.邪盛于里 e.痰湿 127.歪斜舌多见于 a.喑痱 b.中风 c.中风先兆 d.热入心包 e.心脾有热 128.滑苔主病为 a.风寒表证 b.湿证初起 c.痰饮 d.瘀血 e.湿病 129.形成燥苔的原因有 a.高热 b.大汗、吐泻 c.过服温燥药物 d.阳气被遏 e.瘀血内阻 130.腐腻苔的主病为 a.痰浊 b.食积 c.内痈 d.胃阴不足 e.气血瘀阻 131.舌苔薄白而润可见于 a.正常情况 b.表证初起 c.里证病轻 d.阳虚内寒 e.里热实证 132.苔白而厚腻，多为 a.热毒炽盛 b.阴液亏耗 c.湿浊内停 d.痰饮 e.食积 二、名词解释 1.神 2.常色 3.主色 4.客色 5.病色 6.善色 7.恶色 8.解颅 9.囟填 10.囟陷 11.染苔 12.斑疹 13.白 14.肌肤甲错 15.滞颐 16.近血 17.远血 18.透关射甲 8 三、填空题 1.按神的旺衰和病情的轻重，神的表 现可划分为 、 、 、 四种。 2.常色的特点是 、 ；病 色的特点是 、 。 3.面色白，主病为 、 ； 面色黄，主病为 、 。 4.鼻流清涕者，多属 或 ； 鼻流浊涕者，多属 或 。 5.唇色淡白，多属 或 ； 唇色紫暗或紫黑，多属 。 6.排出物总的变化规律是：凡色白、 清稀者，多属 、 ；凡 色黄、 稠浊者， 多属 、 。 7.痰白清稀者，属 ；痰黄稠 有块者，多属 ；痰少而黏， 难于咯出者， 多属 ； 痰白滑， 量多，易于咯出者，多属 。 8.望小儿指纹，是对 岁以内小儿 两手 浅表络脉的 进行观察。 9.望小儿指纹的要点可概括为：三关 测 ，浮沉分 ，红紫 辨 ，淡滞定 。 10.望舌的顺序是： 先 、 ， 再看 ，最后看 。 11.正常的舌象特征，可简称为 。 12.舌质主要反映 ，舌苔 主要反映 和 。 13.淡白色主 、 ；红降舌 主 。 14.舌尖红赤破碎，多为 ；舌边 红赤，多为 。 15.白苔主 、 、 ； 黄苔多主 、 。 16.呕吐物清稀无酸臭味多为 ； 呕吐物秽浊有酸臭味多属 。 17.察舌神主要是观察舌质的 和 。 18.舌苔由燥转润，为 或 。 19.苔黄主热证，其中淡黄为 ， 深黄为 ，焦黄为 。 20.舌苔的厚薄，主要反映 和 ；舌苔的润燥，主要反映 和 。 四、简答题 1.望诊时应注意哪些事项？ 2.望诊的内容包括哪些？ 3.望神时观察的要点有哪些？ 4.常色与病色的特征如何？ 5.简述五色主病的内容。 6.何谓黄疸？阳黄和阴黄有何不同？ 7.善色有何临床意义？ 8.恶色有何临床意义？ 9.望色时应注意哪些事项？ 10.简述望形诊病的原理。 11.何谓五轮学说？ 12.简述斑与疹的区别。 13.望排出物变化总的规律是什么？ 14.简述望痰的意义。 15.简述小儿正常指纹的特点。 16.简述五脏在舌面的分布规律。 17.简述舌诊的注意事项。 18.舌诊的内容有哪些？ 19.正常舌象有什么特征？ 20.哪些因素可致舌象出现生理差 9 异？ 21.淡白舌是如何形成的？其临床意 义如何？ 22.如何鉴别虚、实热证的红舌？ 23.绛舌的临床意义如何？怎样鉴 别？ 24.望舌体的形质有哪些内容？ 25.简述肿胀舌的形成原因。 26.简述瘦薄舌的形成原因及其临床 意义。 27.望舌态的内容有哪些？ 28.舌苔是怎样形成的？正常舌苔的 特征是什么？ 29.如何区分舌苔的厚薄？ 30.简述苔色的变化及其临床意义。 五、论述题 1.试述望神诊病的原理和意义。 2.试述得神的临床表现及意义。 3.试从临床表现比较得神、少神、失 神和假神的区别。 4.举例说明色诊的临床意义。 5.试述面赤的成因及其临床意义。 6.试述面白的成因及其临床意义。 7.老、嫩舌的特征及临床意义如何？ 8.何谓点、刺舌？其临床意义如何？ 9.试述荣、枯舌的表现及其临床意义。 10.叙述腐腻苔的特征及临床意义。 11.如何区别舌苔的有根、无根？其临 床意义怎样？ 12.举例说明舌诊的临床意义。 13.叙述望小儿指纹的内容及意义。 参参 考考 答答 案案 一、选择题 【a1型题】 1.d 2.e 3.a 4.c 5.d 6.e 7.d 8.e 9.c 10.d 11.b 12.b 13.a 14.d 15.c 16.e 17.d 18.d 19.d 20.c 21.c 22.e 23.a 24.a 25.a 26.b 27.b 28.c 29.d 30.a 31.d 32.b 33.a 34.c 35.d 36.b 37.c 38.c 39.e 40.b 41.d 42.a 43.a 44.c 45.d 【a2型题】 46.b 47.a 48.c 49.b 50.a 51.b 52.d 53.a 54.e 55.d 56.a 57.b 58.c 59.d 60.c 【b 型题】 61.e 62.c 63.b 64.a 65.b 66.e 67.d 68.c 99.c 70.d 71.e 72.b 73.a 74.c 75.d 76.c 77.b 78.a 79.b 80.c 81.d 82.a 83.c 84.d 85.b 86.e 87.a 88.a 89.b 90.b 91.a 92.d 93.b 94.c 95.d 96.a 97.a 98.b 99.d 100.e 【x 型题】 【x 型题】 101.abde 102.abcd 103.bcde 104.abce 105.abcd 106.ad 10 107.bde 108.ace 109.acde 110.abcde 111.abc 112.ac 113.cd 114.bce 115.bcd 116.ade 117.ae 118.bc 119.bcde 120.abcde 121.abd 122.bd 123.abcd 124.abcde 125.ace 126.bde 127.bc 128.ce 129.abcd 130.abc 131.abcd 132.cde 二、名词解释 1.神：有广义和狭义之分。广义 的神是对人体生命活动的总称，是对 生命的高度概括，即“神气” ；狭义的 神是指人的思维、意识和情志活动， 即“神志” 。 2.常色：健康人面部皮肤的色泽， 称为常色。其特点是：明润、含蓄。 3.主色：指人之种族皮肤的正常 色泽，又称正色。 4.客色：指因外界环境因素的不 同，或生活条件的差别，而微有相应 变化的正常肤色。 5.病色：人在疾病状态时面部出 现的色泽，称为病色。其特点是：晦 暗、暴露。 6.善色：指病人面色虽有异常， 但仍光明润泽。多见于新病、轻病、 阳证。 7.恶色：指病人面色异常，且枯 槁晦暗。多见于久病、重病、阴证。 8.解颅：即囟门迟闭，多因先天 肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失 养，发育不良所致。 9.囟填：即囟门突起，为实证， 多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或 颅内水液停聚所致。 10.囟陷：即囟门凹陷，为虚证， 多因吐泻伤津、气血不足和先天肾精 亏虚，脑髓失充所致。 11.染苔：某些食物或药物可使舌 苔染色，称为染苔。 12.斑疹：是全身性疾病表现于皮 肤的症状，其中皮肤粘膜出现深红色 或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚 之不碍手，压之不退色者，称为斑； 皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点， 高出皮肤，抚之碍手，压之退色者， 称为疹。 13.白：又名白疹，指皮肤上出 现的一种白色小疱疹，晶莹如粟，高 出皮肤，擦破流水。多因外感湿热郁 于肌表，汗出不彻而发，常见于湿温 病。 14.肌肤甲错：指皮肤干枯粗糙， 状若鱼鳞。为瘀血日久，肌肤失养所 致。 15.滞颐：小儿口角流涎，涎渍颐 下，称为滞颐。多由脾虚不能摄津所 致，亦可见于胃热、虫积或消化不良。 16.近血：大便出血，其色鲜红， 附在大便表面或排便前后滴鲜血者， 称为近血。多为肠风下血或肛裂、痔 疮下血。 17.远血：大便出血，其色紫暗或 如柏油状，与大便混合者，称为远血。 多因胃肠热盛，迫血妄行，或脾不统 血所致。 18.透关射甲：小儿指纹透过风、 气、命三关，直达指端，称为透关射 11 甲。病情凶险，预后较差。 三、填空题 1.得神 少神 失神 假神 2.明润 含蓄 晦暗 暴露 3.虚证 寒证 血虚 脾虚 4.外感风寒 阳气虚弱 外感风热 肺胃蕴热 5.血虚 失血 瘀血 6.虚证 寒证 实证 热证 7.寒痰 热痰 燥痰 湿痰 8.3 岁 食指掌侧前缘部 形色变化 9.轻重 表里 寒热 虚实 10.舌尖 舌中 舌边 舌根 11.淡红舌 薄白苔 12.脏腑气血津液的盛衰 病邪的性质 胃气的盛衰 13.气血两虚 阳虚 热证 14.心火上炎 肝胆热盛 15.表证 寒证 湿证 里证 热证 16.寒呕 热呕 17.色泽 动态 18.热退津复 饮邪始化 19.热轻 热甚 热极 20.邪正盛衰 邪气浅深 津气盈亏 输布情况 四、简答题 1.望诊时应注意两个方面：光 线充足，避免干扰。充分暴露，排 除假象。 2.望诊的内容包括：全身望诊、 局部望诊、望舌、望排出物、望小儿 指纹等五个部分。 3.望神时观察的要点有：目光、 气色、神情、体态诸方面。 4.常色的特征是：明润、含蓄； 病色的特征是：晦暗、暴露。 5.青色主寒证、疼痛、瘀血、惊 风；赤色主热证，亦可见于戴阳证； 黄色主脾虚、湿证；白色主虚证、寒 证、失血；黑色主肾虚、寒证、水饮、 瘀血。 6.面目一身俱黄者，称为黄疸。 其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，为 湿热熏蒸为患；黄色晦暗如烟熏者， 属阴黄，为寒湿郁滞所致。 7.善色提示病变尚轻，脏腑精气 未衰，胃气尚能上荣于面，称为“气 至” 。多见于新病、轻病、阳证。 8.恶色提示病变深重，脏腑精气 已衰，胃气不能上荣于面，称为“气 不至” 。多见于久病、重病、阴证。 9.一是要善于比较，即将病人的 面色与健康人群的常色相比较，或将 局部色泽的改变与病人自身对应部位 的面色进行比较；二是望面色与其它 部位望诊相结合；三是注意气候、光 线、昼夜、情绪、饮食等因素对面色 的影响，排除假象才能正确诊断。 10.人体以五脏为中心，通过经络 气血外连五体。五体依赖五脏精气的 充养，而形体的运动又可促进五脏的 功能活动。因此五脏精气的盛衰和功 能的强弱可通过五体反映于外。故观 察病人形体的强弱胖瘦等不同表现， 可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛 衰。 12 11.古人将目的不同部位分属于 五脏，并以此来诊察相应脏腑的病变， 此即五轮学说。具体说来，瞳仁属肾， 称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两 眦血络属心，称为血轮；白睛属肺， 称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。 12.点大成片，色红或紫，平铺于 皮肤，抚之不碍手，压之不退色者， 称为斑。点小如粟，色红或紫，高出 皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为 疹。 13.总的规律是： 凡色白、 质稀者， 多属虚证、寒证；凡色黄、质稠者， 多属实证、热证。 14.痰白清稀者，属寒痰；痰黄稠 有块者，属热痰；痰少而黏， 难于咯 出者，属燥痰；痰白滑量多，易于咯 出者，属湿痰；痰中带血，色鲜红者， 称为咯血；咯吐脓血痰，气腥臭者， 为肺痈。 15.正常指纹的特点是：在食指掌 侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近， 纹色浅红，呈单枝且粗细适中。 16五脏在舌面有一定的分布规 律：舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中 属脾胃，舌根属肾。 17.为了保障舌诊的真实性和可 靠性，望舌时应注意：光线影响。 饮食或药物影响。口腔对舌象的 影响。 18.舌诊的内容包括望舌质和舌 苔两个方面的变化，其中望舌质包括 观察舌的神气、色泽、形质、动态以 及舌下络脉五个部分；望舌苔包括观 察苔质和苔色的变化。 19.正常舌象特征是：舌体柔软灵 活，大小适中，舌色淡红明润，舌苔 薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡 红舌，薄白苔” 。 20.导致舌象出现生理差异的因 素有：年龄因素。体质因素。 性别因素。气候因素。 21.淡白舌的形成多由气血亏虚， 血不上荣，或阳气不足，运血无力， 使舌肌脉络空虚而不充盈所致。其临 床意义为：主气血两虚、阳虚。 22.红舌主热证，有虚、实之分。 其中，全舌老红，苔黄者，为实热证； 舌体略小，舌鲜红少苔，或光红无苔， 或有裂纹者，为虚热证。 23.绛舌主热入营血、阴虚火旺。 其中，舌绛有苔，多属热入营血；舌 绛而少苔或无苔，或有裂纹，多为阴 虚火旺。 24.望舌体形质的内容有：老嫩， 胖瘦，点、刺，裂纹，齿痕。 25.肿胀舌的形成原因有：心脾 热盛，气血上涌，舌络过度充盈，致 舌红绛而肿胀。平素嗜酒又病温热， 热邪挟酒毒上涌，致舌紫绛而肿胀。 某些药物、食物中毒，致血液凝涩， 络脉瘀滞，引起舌肿胀而青紫晦暗。 26.瘦薄舌总由气血阴液不足，不 能充盈舌体，舌失濡养所致。其中舌 体瘦薄而淡者，为气血两虚；舌体瘦 薄而色红绛干燥者，为阴虚火旺。 27.望舌态的内容有： 痿软， 强硬， 歪斜，颤动，吐弄，短缩。 28.舌苔是由脾胃蒸化胃中食浊 之气上承舌面而产生。正常舌苔的特 13 征为：薄白均匀，干湿适中，舌的中 部和根部稍厚。 29.舌苔的厚薄以“见底”和“不 见底”作为衡量标准。凡透过舌苔能 隐隐见到舌质，称为“见底苔” ，属于 薄苔；若透过舌苔见不到苔下的舌质， 称为“不见底苔” ，属于厚苔。 30.苔色的变化可分为白苔、黄 苔、灰黑苔三类。其中白苔多主表证、 寒证、湿证，亦可见于热证；黄苔主 热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛、里 热炽盛。 五、论述题 1.神源于先天之精，赖后天之精 的滋养而健旺。神是以先后天之精及 其所化生的气血津液为物质基础，并 通过脏腑组织的功能活动表现出来 的。精气充足，则体健神旺，抗病力 强，即使患病也多属轻病，预后较好； 精气亏虚，则体弱神衰，抗病力弱， 患病多重，预后较差。因此，观察病 人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰， 推断病情的轻重和预后。 2.得神临床表现为神志清楚，精 神振奋，反应灵敏，表情自然，两目 灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不 露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如 等。提示脏腑精气充足，正气强盛， 机体功能正常，为健康表现，或虽病 而精气未衰，病轻易治，预后良好。 3.得神表现为神志清楚，精 神振奋，反应灵敏，表情自然，两目 灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不 露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如 等。少神表现为精神不振，思维 迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不 荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软， 动作迟缓。失神表现为精神萎靡， 意识模糊，反应迟钝，目无光彩，眼 球呆滞，面色无华或晦暗，呼吸微弱， 或喘促无力，手撒遗尿，肉削著骨， 动作艰难，甚或神昏谵语，躁扰不宁， 循衣摸床，撮空理线。假神多见 久病重病患者，本已神昏或精神极度 萎靡，突然神识似清，目光转亮，但 却浮光外露，言语不休，想见亲人， 或原本面色晦暗，却突然两颧泛红如 妆；或原本身体沉重难移，忽思起床 活动，但并不能自己转动；或原来毫 无食欲，突然食欲增加等。 4.面部色诊的临床意义有：判 断气血的盛衰。如面部红润而华多为 气血旺盛，面色淡白无华多为气血不 充。辨别病邪的性质。如面赤多主 热邪，面白多主寒邪及阳虚，面紫多 主气滞血瘀。确定疾病的病位。如 面青多主肝病，面赤多主心病，面黄 多主脾病。预测疾病的轻重与转归。 凡五色明亮有光泽、含蓄不露者，称 为善色，主病轻浅，预后良好；凡五 色晦暗枯槁、真色暴露者，称为恶色， 主病深重，预后较差。 5.面赤多因热盛而脉络扩张，面 部气血充盈所致，亦可因虚阳浮越所 致。故面赤主热证，亦可见于戴阳证。 其中，满面通红者，多属外感发热， 或脏腑火热炽盛的实热证；两颧潮红 者，多属阴虚阳亢的虚热证；久病、 重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆， 14 游移不定者，为戴阳证，多因久病脏 腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越所 致，属病危。 6.面白多由气虚血少，或阳气虚 弱，无力行血上充于面部络脉所致。 故面白主虚证、寒证、失血。其中， 面色淡白无华，伴唇舌色淡者，多属 气血不足；面色白，为阳虚或阳虚 水泛；面色苍白，多属阳气暴脱之亡 阳证，或阴寒凝滞、血行不畅之实寒 证，或大失血之人。 7.苍老舌的特征为：舌质纹理粗 糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗； 娇嫩舌的特征为：舌质纹理细腻，浮 胖娇嫩，舌色浅淡。老舌多见于实证； 嫩舌多见于虚证。 8.点，是指突起于舌面的红色或 紫红色星点，其中大者为星，称红星 舌；小者为点，称红点舌。刺，是指 舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或 黄黑色点刺，称为芒刺舌。点、刺舌 主脏腑热极，或血分热盛。其中，舌 尖生点刺，多为心火亢盛；舌中生点 刺，多为胃肠热盛；舌边生点刺，多 为肝胆火盛。舌红生芒刺，多为气分 热盛；点刺色鲜红，多为血热炽盛， 或阴虚