夏季常见病PPT课件.ppt

夏季常见病及关联用药 1 夏季营销定位 一 外科 内科 病理病症 疾病分析 服务技巧 用药选择 注意事项 养生调理 2 夏季皮肤病 光感类皮肤病 接触性皮肤病 汗液障碍皮肤病 叮咬性皮肤病 微生物皮肤病 主要类型 多发原因 3 皮肤外用药的选择 类型 消炎药 抗生素 抗病毒 可的松 氢化可的松曲安奈德 去炎松 哈西奈德 倍氯米松双氯芬酸钠 扶他林 地塞米松 氟美松 醋酸氟轻松 肤轻松 恩肤霜 丙酸倍氯米松氟羟氢化泼尼松 去炎松 糠酸莫米松 艾洛松 强效 红霉素 四环素氯霉素 金霉素林可霉素 诺氟沙星环丙沙星 氧氟沙星左氧氟沙星 洛美沙星磺胺嘧啶 磺胺醋酰钠卡那霉素 庆大霉素利福平 阿米卡星 阿昔洛韦利巴韦林盐酸羟苄唑酞丁胺鱼腥草板蓝根 4 皮炎药物 抗组胺类药物 苯海拉明氯苯那敏 扑尔敏 安泰乐去氯羟嗪脑嗌嗪赛庚啶氯雷他啶 免疫抑制剂 口服中药 黄柏胶囊清热暗疮胶囊 硫唑嘌呤环孢素A干扰素 5 抗真菌 酮康唑 咪康唑 联苯苄唑 克霉唑 咪唑类 氟康唑 伊曲康唑 三唑类 灰黄霉素 特比萘芬 丙烯胺类 复方土槿皮酊 皮肤外用药的选择 6 日光性皮炎 中医 日光性皮炎中医名为日晒疮 是皮肤因日光暴晒的被晒部位 以出现红斑 丘疹 水疱 脱皮 灼痛 瘙痒为主要表现的皮肤疾病 临床表现一般在暴晒日光后发病 皮损部位于暴露的被晒部位 皮损先期呈红色充血状 或有丘疹 水肿 严重者可出现水疱 灼痛 不可触 渐变为暗红或红褐色 继之脱皮 逐渐消退 遗留下褐色色素沉积 病因病机中医认为本病是在日光暴晒之下 阳热毒邪侵入体表 蕴郁肌肤 灼皮伤肌而致 毒热夹暑湿或与内湿搏结 浸淫肌肤所致 7 日光性皮炎 西医 认为本病是由日光中的中波紫外线过度照射后 引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应 由于中波紫外线作用浅表 反应仅表现在皮肤的表皮 且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角质细胞坏死 并导致真皮血管扩张 从而引起局部组织水肿 8 日光性皮炎的常规治疗 联合用药 常用的药物主要是抗组织胺药 比如赛庚啶2毫克口服 每天3次 可适当配合口服维生素 复合维生素 同时用酸奶涂抹晒伤处 也能缓解瘙痒 灼痛等症状 如晒伤严重者 可内服一片阿司匹林 对皮肤修复有很好的辅助作用 9 用药模式 常用关联 1 扑尔敏 复方薄荷 胡萝卜素2 苯海拉明 樟脑乳膏 VC3 氯雷他定 止痒消炎 多种维生素4 西替利嗪 冰黄肤乐 角鲨烯5 色甘酸钠 炉甘石洗剂 VC E 10 治疗日光性皮炎小方法 1 黄瓜榨汁可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟 清凉透入皮肤 疼痛自然消减 敷后 皮肤得用水冲洗干净 2 芦荟蛋白芦荟有去瘀消炎的天然疗效 将芦荟的果肉敷在皮肤上 有镇痛美肤效果 如果将芦荟与蛋白 蜜糖混合 可作为面膜 其浆力更强 不会出现滴漏情况 整个敷面过程约15至30分钟 之后用水清洗脸庞 3 西瓜皮蜜糖有人用西瓜皮煮汤 具清润效果 暴晒后 可用西瓜皮捣汁 搀入蜜糖做面膜 或敷在伤痛处 同样可以减轻晒伤皮肤的肿痛和脱皮现象 11 相关保健品关联 12 相关保健品关联 葡萄籽 高效清除自由基 保护肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜不受自由基侵害 使得在较强过敏源的刺激下 过敏介质不释放 从而使过敏不再发生 彻底实现脱敏 同时深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生 提高细胞对过敏源的耐受性 芦荟素 针对隐藏人体内极深 潜伏性极强 危害极大的毒素也具有快速清除 抑制毒素再生的显著功效 缓解皮肤搔痒 干燥 脱皮 发红 刺痛等过敏症状 蜂胶灵芝 消除炎症 深入炎症部位 有效消除过敏带来的炎症 减轻患者痛苦 顺利缓解患者瘙痒 红疹 糜烂 渗出 红肿等症状 使发炎部位的组织血液循环加速 组织代谢增快 白细胞吞噬能力增强 在消炎 消肿 促进炎症消散及加速创面修复有很好的功效 13 汗液障碍性皮肤病 病因 是由于在高热天气下 汗液排泄不畅 积于皮内而造成 如痱子 汗疮疹 汗腺囊瘤等 痱子 由汗孔阻塞引起的 多发生在颈 胸背 肘窝 腘窝等部位 小孩可发生在头部 前额等处 初起时皮肤发红 然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹 密集成片 其中有些丘疹呈脓性 生了痱子后剧痒 疼痛 有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现 14 汗液障碍性皮肤病 汗疱疹 汗疱疹又称出汗障碍疹 表现为深在性小水疱 粟粒至米粒大小 略高出皮肤表面 常无红晕 1 2周后干涸成屑 并可反复发生 伴不同程度的灼热及瘙痒 常连续发作数年 汗腺囊瘤 与痱子不同 主要发生于面部与颈部 而不是躯干 同时其病变深度不同 15 痱子的治疗 生了痱子不要用手抓 不要用强碱性肥皂洗 不要用热水烫 可用温水冲洗擦干 扑撒痱子粉 汗疱疹局部治疗 第l阶段可用1 20复方硫酸铜或3 明矾溶液浸泡 再涂氧化锌软膏 第2阶段即有水疱性损害时用0 5 醋酸铝溶液或5 明矾溶液湿敷或浸泡患部后 涂5 硼酸软膏 第3阶段即脱周期可外用3 水杨酸软膏 鱼肝油软膏 或皮质激素软膏或霜剂 特效疗法 治疗汗疱疹先将患部清洗干净用绵签将纯中药的 汗康灵 均匀的涂抹在患部 每天2 3次 30天为一个疗程 一般情况下有一个疗程就即可治愈 16 用药模式 直接对症药物 痱子粉 宝宝金水 中药内服或洗剂 十滴水 藿香正气 花露水 护理器械 棉签 纱布 常用关联 1 痱子粉 藿香正气水 金银花2 宝宝金水 十滴水 野菊花3 协和止痒液 氯雷他定 薏仁4 婴儿热痱粉 冰黄肤乐 马齿苋5 止痒消炎水 利多卡因氯己定 薄荷 17 简易疗法 1 花椒10克 加少量水 用小火煮6分钟 待温度较低时 用棉花取花椒水涂抹于患处 连续涂抹2 3日可愈 2 用黄瓜切断面 或用捣烂的丝瓜叶涂擦痱子 每天2 3次 几天后可见疗效 3 较重的痱子 可取甘草研末1份 滑石粉2份 扑擦痱子 4 将苦瓜切片 用带汁的苦瓜肉涂擦痱子处 早晚各一次 5 十滴水涂于患处 让其自然风干 涂药处的皮肤略有灼热痛感 每日涂抹 两三天就能消炎 消肿 止痒 18 带状疱疹 病因是水痘 带状疱疹病毒引起 幼儿时发病的是水痘 之后病毒潜伏于神经细胞中 当免疫功能低下时 尤其是中老年 病毒再次活跃 发生带状疱疹 临床表现 局部先有灼热感 皮肤潮红 继而出现粟粒大小的水疱 疱壁紧张发亮 个个独立 可簇集成片 但不融合 伴有针刺样疼痛 皮损沿皮肤神经走行分布 胸腰部 面部及四肢是好发部位 发病急剧 一般2 4周自愈 19 弥散结片 随意分布 斑丘相连 瘙痒难言 水疱独峰 区域好发 透明紧绷 疼痛严重 带状疱疹 20 常用关联 1 阿昔洛韦 布洛芬 VC2 伐昔洛韦 维生素B1 蜂胶3 苯扎溴铵 湿毒清 蛋白粉4 喷昔洛韦 野菊花5 泛昔洛韦 双氯芬酸 板蓝根 用药模式 21 内科 近年来 因多种因素的影响 我国腹泻病患者人数呈直线上升的态势 据卫生部有关统计资料显示 我国每年腹泻病人群达8亿人次之多 其中约有8千万人患有脾胃虚弱所致的慢性腹泻 肠炎 腹泻 22 腹泻的分类 常规腹泻 非常规 寒湿阻滞 肝脾不和 脾虚腹泻 湿热互结 伤食腹泻 肾虚腹泻 痢疾 中医 治疗 西医 温阳化湿 清热利湿 疏肝健脾 健胃消食 补益肾气 行气活血清热解毒 蠕动抑制 吸附排泄 收敛保护 微生态剂 抗生素 23 中医辨证寒湿凝滞 泄泻清稀 甚则如水样 并伴有未消化食物 腹痛肠鸣 脘闷食少 苔白腻 脉濡缓 若兼外感风寒 则恶寒发热头痛 肢体酸痛 苔薄白 脉浮 关键症状 治则 温阳化湿 24 用药模式 常用关联 1 附子理中丸 蒙脱石散 大蒜精油2 香砂养胃丸 鞣酸蛋白 蜂胶3 暖胃舒 蒙脱石散 蛋白粉4 温胃舒 健脾养胃 双歧杆菌5 十香暖脐 石榴健胃 地衣芽孢杆菌 25 症状 泄泻腹痛 泻下急迫 或泻而不爽 粪色黄褐 气味臭秽 肛门灼热 或身热口渴 小便短黄 苔黄腻 脉滑数或濡数 治法 清肠利湿 湿热泄泻 26 伤食泄泻 症状 泻下稀便 臭如败卵 伴有不消化食物 脘腹胀满 腹痛肠鸣 泻后痛减 嗳腐酸臭 不思饮食 苔垢浊或厚腻 脉滑 治法 消食导滞 27 健胃消食药 消化酶 胃动力 胃排空 微生态制剂 补液盐 保健品 常用关联 1 保和丸 多潘立酮 三联菌 VC2 消食健脾 多酶片 多种维生素3 复方鸡内金 伊托必利 蛋白粉4 六味安消 莫沙必利 金双歧5 人参健脾 复方消化酶 VB 伤食泄泻用药模式 28 脾虚泄泻 症状 因稍进油腻食物或饮食稍多 大便次数即明显增多而发生泄泻 伴有不消化食物 大便时泻时溏 迁延反复 饮食减少 食后脘闷不舒 面色萎黄 神疲倦怠 舌淡苔白 脉细弱 治法 健脾益气 和胃渗湿 29 常用关联 1 洁白胶囊 固本益肠 三联菌 VC2 补脾益肠 多酶片 多种维生素3 香砂六君 固肠止泻 复合乳酸菌4 止泻颗粒 莫沙必利 金双歧5 肠胃宁 复方消化酶 VB 脾虚泄泻用药模式 30 肝郁泄泻 症状 每逢抑郁恼怒 或情绪紧张之时 即发生腹痛泄泻并伴呕吐酸水 腹中雷鸣 攻窜作痛 腹痛即泻 泻后痛减 矢气频作 胸胁胀闷 嗳气食少 舌淡 脉弦 治法 抑肝扶脾 调中止泻 31 肝郁泄泻用药模式 常用关联 1 四磨汤 固本益肠 三联菌 VC2 疏肝和胃 多酶片 多种维生素3 和胃整肠 固肠止泻 复合乳酸菌4 木香顺气 莫沙必利 金双歧5 舒肝丸 复方消化酶 VB 32 治法 温补脾肾 固涩止泻 肾虚泄泻 症状 黎明之前脐腹作痛 肠鸣即泻 泻下完谷 泻后即安 小腹冷痛 形寒肢冷 腰膝酸软 舌淡苔白 脉细弱 33 温肾健脾 微生态制剂 保健品 常用关联 1 四神丸 固本益肠 三联菌 VC2 补脾益肠 参桂理中丸 多种维生素3 肉蔻四神 固肠止泻 复合乳酸菌4 止泻颗粒 整肠丸 金双歧5 肉蔻四神丸 肠胃宁 VB 肾虚泄泻用药模式 34 病位在肠 与脾胃有密切关系 痢疾 以腹痛腹泻 里急后重 便赤白脓血为主要表现 主要病因是外感时邪疫毒 内伤饮食不洁 病机为邪从口入 湿热疫毒蕴结于肠腑 气血壅滞 脂膜血络受损 化为脓血 大肠传导失司 发为痢疾 症状 腹痛阵阵 痛而拒按 便后腹痛暂缓 痢下赤白脓血 稠如胶冻 腥臭 肛门灼热 小便短赤舌苔黄腻 脉滑数 35 常用关联 1 止痢宁 蒙脱石散 氟哌酸 VC2 肠炎宁 鞣酸蛋白 左氧氟 蜂胶3 速效止泻 泻立停 地衣芽孢杆菌4 双黄消炎 补液盐 三联菌5 鞣酸苦参碱 左氧氟 蒙脱石 治法 清肠化湿 解毒 调气行血 痢疾用药模式 36 腹泻用药关联模式 1 肠胃功能的关联性 针对性止泻药 健胃消食2 病因之间互为影响 针对性止泻药 辅助治疗的3 中医标本之间照应 针对性中药 针对性西药4 西医关联增效方案 二联 三联方案制定5 腹泻对人体的影响 针对性止泻药 补液盐6 感染性及特殊特质腹泻 针对性止泻药 抗生素7 腹泻后期调理 益生菌类保健品 37 中暑 定义 感受暑邪引起的以高热汗出或肤燥无汗 烦躁 口渴 神昏抽搐 或呕恶腹痛为主要表现的疾病 实质 指在高温和热辐射的长时间作用下 机体体温调节障碍 水 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称 颅脑疾患的病人 老弱及产妇耐热能力差者 易发生中暑 类别 热失神 热疲劳 热痉挛 热射病 38 中暑的程度可以分为三级 先兆中暑 高温环境中 大量出汗 口渴 头昏 耳鸣 胸闷 心悸 恶心 四肢无力 注意力不集中 体温不超过37 5 轻度中暑 具有先兆中暑的症状 同时体温在38 5 以上 并伴有面色潮红 胸闷 皮肤灼热等现象 或者皮肤湿冷 呕吐 血压下降 脉搏细而快的情况 重症中暑 除以上症状外 发生昏厥或痉挛 或不出汗 体温在40 以上 中暑 39 中暑的药物治疗 治疗 饮用0 3 含盐清凉饮料 补液盐 同时选用清凉油 风油精涂抹人中穴 后脑窝处 内服十滴水 人丹 藿香正气水 片 散也可 等清热解暑药物 后期多补充维生素B和C 并积极补钾 40 内服清热解暑中成药 仁丹 藿香正气水 十滴水 擦身 外洗剂 清凉油 花露水 补液盐 中药茶饮药膳 用药模式 常用关联 1 藿香正气水 花露水 绿豆2 仁丹 肤痒宁 风油精3 十滴水 清凉油 金银花露4 六和定中丸 补液盐 广东凉茶5 藿香祛暑 王老吉凉茶 VC 多种维生素 41 中暑的防治 42 夏季妇科疾病专题 43 夏季诱发因素 夏 秋旺季约占妇科外用药销售量的65 左右 而春 冬淡季只占妇科外用药销售量的35 44 常见病症 外症 阴道炎 细菌性 霉菌性 老年性 滴虫性 45 要点 单纯性外阴瘙痒 奇痒 阴部奇痒难忍 或有烧灼感及刺痛 大小便后加重 其他体征 1 增生型 病变呈白色或红色 暗红 组织学特点是表皮钉突变钝或变宽 增厚或粗糙 或见真皮内有慢性炎细胞浸润 一般发生在30 60岁妇女 2 苔藓型 表皮变薄 钉突消失 上皮细胞层减少 基底细胞层结构破坏 水肿 且皮肤有萎缩 紧绷感 但痒感较增生型轻一般各种年龄段均常见 3 混合型 两种病变同时存在病因 糖尿病或外阴常期慢性刺激如潮湿 炎症 化纤或污染的内衣裤过敏等 鉴别诊断 外阴白癜 没有任何自觉症状 外阴白斑 46 外阴白斑治疗 增生型 涂1 氢化可的松软膏 皮质激素 每日一次 共6周 苔癣型 丙酸睾丸酮油膏 鱼肝油软膏每日三次 每次约8 10mg 共6周或至症状消失 然后每日一次共4 6个月 中药洗剂 苦参茵陈洗剂清热解毒类全身性药物 VAVB2 47 外阴炎 要点 红肿 痛痒 灼烧其他体征 急性期多有外阴疼痛 瘙痒 红肿 灼热感 活动 性交 排尿时加重 慢性期主要表现为瘙痒 有皮肤增厚 若有皲裂时会出现疼痛 病因 非感染 内衣裤不透气 汗液 尿液浸渍感染性 微生物感染鉴别 前庭大腺炎 单侧有肿胀 疼痛 48 外阴炎的治疗 急性期 局部用1 5000高锰酸钾坐浴 破溃处涂抗生素软膏 如1 新霉素软膏 金霉素软膏 红霉素软膏等 慢性期 除霉菌感染外可用可的松 糖皮质激素 软膏等 洗液配合治疗 清热解毒 利湿止痒 妇炎洁 妇炎清 复方黄松 肤阴洁 妇炎平妇炎净温馨提示 迁延不癒建议做糖尿病检查 49 尿道炎 要点 排尿时尿路有烧灼痛 尿频和尿急 其他体征 急性期男性可有尿道分泌物 开始为黏液性 后有多量脓性分泌物 女性则少有分泌物 但尿道口红肿明显 慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适 尿道分泌物减少或晨起首次尿分泌物明显 呈稀薄浆液状 病因 非特异性特异性非淋菌性主要鉴别 膀胱炎 尿终末端疼痛 老年妇女常见 50 尿道炎治疗 常规对症抗生素治疗 氨苄西林环丙沙星左氧氟沙星中药调理 清热解毒 利湿通淋解毒通淋复方石韦通淋三金片 妇炎康 治疗期间 1 多饮水 以便排尿 但不能饮酒2 有条件者双方治疗3 改善外环境 51 阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点 性交痛也常见 感染累及尿道时 可有尿痛 尿急等症状 细菌性阴道炎 常见的阴道炎有 滴虫性阴道炎 念珠菌阴道炎 老年性阴道炎 阴道炎 52 老年性阴道炎发生于绝经以后 卵巢切除者或盆腔放射治疗后 其发病率据报道高达98 5 阴道炎 53 阴道炎 细菌性 要点 有鱼腥臭味的灰白色的白带或面糊状 阴道灼热感 瘙痒 其他体征 局部炎症不明显 约有10 50 的患者无症状 多发生生育年龄妇女 多与性经历有关 常与滴虫性阴道炎及宫颈炎 盆腔炎同时发生 常见并发症与妇科宫颈炎 盆腔炎同时发生 也常与滴虫性阴道炎同时发生 有报道滴虫培养阳性妇女中有86 的妇女合并本症 病因 着装不慎 生活不慎 公共卫生 清洁不当鉴别 外阴瘙痒 基本上无特异分泌物 54 抗生素对症治疗 甲硝唑 替硝唑 氨苄西林 克林霉素 头孢克肟 其他广谱抗菌药 栓剂外治 复方甲硝唑栓 双唑泰栓 盐酸环丙沙星栓 醋酸氯己定栓 乳酸杆苦黄洗液 复方岗松止痒洗液 皮肤康洗液 益生菌治疗 菌洗液 乳酸杆菌活菌胶囊 中医调理治疗 清热解毒 祛湿止带 妇炎康片 千金片 妇科止痒 龙胆泻肝丸 丹栀逍遥丸 加味逍遥丸 除湿白带丸 细菌性阴道炎治疗 55 阴道炎 念珠菌性 要点 白带多 呈较稠的白色或黄白色凝胶状甚至豆腐渣样 片块状 伴外阴及阴道灼热瘙痒及地图状红斑 其他体征 阴道及阴道前庭粘膜高度水肿 覆有白色凝乳状薄膜 呈点状或片状分布 易剥离 其下为受损潮红基底 或形成溃疡 或留下瘀斑 严重者小阴唇肿胀粘连 病因 生活不慎 滥用抗生素 激素 糖尿病鉴别 其他类型阴道炎 56 念珠菌性阴道炎治疗 抗真菌药物对症治疗 咪康唑 达克宁阴道软胶囊 制霉菌素 酮康唑 克霉唑 氟康唑 伊曲康唑 氯苯咪唑 外用栓剂 洗液 制霉菌素栓 泡腾片 硝酸咪康唑栓 保妇康栓 克霉唑栓 醋酸洗必泰栓 双唑泰栓 复方莪术油栓 柏栀祛湿洗液 苏打水 洁尔阴洗液 妇洁洗液 妇洁舒洗液 57 阴道炎 滴虫性 要点 白带增多 可为稀薄浆液状 灰黄色或黄绿色 有时混有血性 20 白带中有泡沫 其他体征 外阴有瘙痒 灼热 性交痛亦常见 感染累及尿道口时 可有尿痛 尿急 甚至血尿 其他 滴虫能消耗上皮内糖原 改变阴道内的pH值 妨碍乳酸杆菌生长 故易引起继发性细菌感染 此时白带呈草绿色 有臭气 病因 直接传染间接传染鉴别 其他类型阴道炎 58 滴虫性阴道炎治疗 对症治疗 甲硝唑 替硝唑连服7天 禁止饮酒 外治配合 灭滴栓 甲硝唑阴道泡腾片 栓 硝唑阴道泡腾片 栓 康妇栓 苦参栓 甲硝唑乳膏 福尔净栓 苦参凝胶 双唑泰栓 柏栀祛湿洗液 妇炎灵泡腾片 百艾洗液 聚维酮碘栓 辅助治疗 乳酸 醋酸洗液 梦巢软胶囊 美质泉洗液 复方清带灌注液其他 性传播疾病 夫妻双方治疗 卫生用品烫洗 59 宫颈炎 要点 白带增多 乳白色脓性或有血 臭味 腰骶部疼痛及盆部下坠感 阶段性加重明显 急性 白带增多 脓性 有臭味 下腹坠胀不适 腰背痛 同时伴有尿频 尿急 性交痛 慢性 白带多 呈乳白色 粘液状或白带中夹有血丝 或性交出血 伴外阴瘙痒 腰骶部疼痛 排便 性交 经期加重 特征 一般