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文档简介
血管瘤的治疗与护理 血管外科王光昭 一 概述 血管瘤指发生于血管组织的一种良性肿瘤 血管组织的错构 瘤样增生而形成 其中80 属于先天性的 血管瘤属于良性 生长缓慢 很少恶变 二 血管瘤的发病情况 原发性 儿童多见 多在出生时发现继发性 多数在婴儿期出现 少数在成年期发现全身任何部位均可发病 三 血管瘤的分类 毛细血管瘤 为表浅的毛细血管扩张 曲折 迂回而成 皮肤表面海绵状血管瘤 组织构成 它的形态和质地均像海绵 多生长在皮下组织内 少数在肌肉 内脏 皮肤表面正常 青紫蔓状血管瘤 由较粗的迂曲静脉 动静脉瘘构成 生长在皮下 肌肉 骨骼 多见于四肢 表面及周围有许多树枝状扩张的血管 迂回曲折成蔓状 局部皮肤呈暗红色或紫蓝色 有时可摸到血管搏动或听到血管杂音 四 治疗方法 1 手术切除2 冷冻治疗3 放射与同位素治疗4 硬化剂治疗5 介入治疗 手术治疗 适用于瘤体较大 非暴露部位的血管瘤非手术治疗 适用于瘤体较小 位于面颊 口腔 眼部等暴露部位 范围广大的血管瘤 五 并发症 1溃疡2出血3感染4重要器官功能损害5骨骼肌肉损害而造成的肌畸形 六 手术治疗术前护理 1保持病室温度适宜 注意肢体保暖 鼓励病人戒烟2观察患肢血运 避免局部受压及揉捏 以防血管瘤破裂3清淡饮食 保持大便通畅 以免便秘时腹压增加 影响下肢静脉回流 4术前6小时禁饮食 以防术中麻醉药的反应 引起呕吐 导致窒息 七 术后护理 1一般外科护理常规 去枕平卧6小时 如有恶心呕吐应让病人头偏向一侧 防止窒息 2密切观察患肢血液循环状态 包括皮温 皮色 股 腘 胫后及足背动脉搏动情况 发生异常及时通知医生 3保持引流管通畅 定时挤压 妥善固定 避免引流管受压 扭曲脱出及时记录引流液的颜色性质和量 4指导病人正确饮食 进食低脂且富含纤维素的饮食 保持大便通畅 避免便秘时腹压增加影响下肢静脉回流 5观察刀口渗血情况 保持敷料清洁干燥 防止感染 加强基础护理 预防肺部泌尿系统感染 6加强肢体功能锻炼 鼓励病人做足背屈运动 以借助肌肉的收缩挤压 促进血液回流 防止下肢深静脉血栓形成 八 出院指导 1禁烟酒2清淡饮食3注
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