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文档简介
第五章颅神经的定位诊断 1 第六节位听神经 2 3 主要内容 一 解剖生理基础二 位听神经病变的定位诊断 一 耳蜗神经病变时的症状及定位诊断 二 前庭神经病变时的定位诊断 4 一 解剖生理基础 包括耳蜗神经 前庭神经感觉神经 视频 5 脑桥小脑三角 前庭蜗神经 内耳门 前庭N核蜗N核 位听神经 6 听神经蜗螺旋器 毛细胞 蜗神经节 蜗神经 蜗神经核 斜方体 外侧丘系 下丘 听放射 颞上回及颞横回后部 两侧传导 1 耳蜗神经 7 平衡传导路 前 外壶腹嵴椭圆囊 后壶腹嵴 球囊 感受器 听区前方的22区 前庭神经核 丘脑腹后核 颞上回前部 不明上传途径 前庭神经节 2 前庭神经 8 二 位听神经病变的定位诊断 一 蜗神经病变时的症状及定位诊断症状 1 耳鸣 幻听 2 听力减退或丧失 9 外侧丘系病变病灶对侧耳听力障碍 蜗神经及蜗神经核病灶侧听力障碍 蜗神经的定位诊断 大脑皮质中枢病变耳鸣 幻听 听觉性失语双侧听力不完全性障碍 对侧较为明显 10 二 前庭神经病变时的定位诊断 前庭神经病变时的症状 眩晕眼球震颤共济失调 客观性 主观性 旋转性眩晕 系统性眩晕的鉴别 发作时多伴恶心 呕吐 面色苍白及步态不稳 血压降低等症状 11 鉴别 12 2 眼球震颤 一种不自主的 节律性的 往返摆动的眼球运动 1 眼球震颤的形式水平性 垂直性 旋转性 混合性 2 眼球震颤的分类 视觉性眼震 眼肌性眼震 前庭性眼震 小脑性眼震 内侧纵束病变的眼震 先天性眼震 13 3 前庭性共济失调 特点 以平衡障碍为主 眩晕 呕吐 眼震明显 改变头位可使症状加重 站立或步行躯体向病侧倾斜 四肢共济运动正常 前庭功能检查 如
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