心血管循环-心PPT课件.ppt

2019 12 26 1 第三篇脉管系统angiology 第十一章心血管系统第十二章淋巴系统 2019 12 26 人体解剖学 2 2019 12 26 3 组成 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 功能 1 运送营养物质和代谢产物 保证新陈代谢 2 运送激素 调节生理机能 3 产生淋巴细胞和抗体 参与机体免疫机制 淋巴组织 2019 12 26 4 脉管学 之 第十一章心血管系统 2019 12 26 5 一 组成二 血液循环三 血管吻合和侧支循环 第一节总论 2019 12 26 6 一 组成 1 心heart 2019 12 26 7 2 动脉 导血离开心室的血管 特点为 管壁厚 压力大 弹性大 血流快 3 静脉 导血回心房的血管 特点为 管壁薄 压力小 弹性小 血流慢 管径大 4 毛细血管 连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管 物质交换的场所 2019 12 26 8 二 血液循环 按循环途径和功能不同分为 体循环 途径为 左心室 主动脉 各级分支 毛细血管 各级静脉 上下腔静脉 回右心房 特点为 流程长 流经范围广 功能为 物质交换 肺循环 途径为 右心室 肺动脉干 肺内各级分支 肺泡毛细血管 各级静脉 左右两对肺静脉 回左心房 特点为 流程短 流经范围小 功能为 气体交换 2019 12 26 9 三 血管吻合及侧支循环 血管吻合 2019 12 26 10 三 血管吻合及侧支循环 侧支循环 2019 12 26 11 一 位置与外形二 心的各腔三 心的构造四 心的传导系统五 心的血管六 心包七 心的体表投影 第二节心 2019 12 26 12 一 位置 外形和毗邻 1 位置 胸腔前下部 中纵隔内 膈上方 两肺之间 1 3居正中线右侧 2 3偏左 2019 12 26 13 2 毗邻 2019 12 26 14 3 外形 重约250克 一尖 一底 两面 四沟 心底 胸肋面和膈面 胸肋面 膈面 冠状沟 前室间沟 后室间沟 心尖搏动 三缘 2019 12 26 15 二 心腔 2019 12 26 16 一 右心房 固有心房腔静脉窦 界嵴 右心耳 梳状肌 2019 12 26 17 二 右心室 窦部漏斗部 肉柱 三尖瓣 腱索 乳头肌 三尖瓣复合体 隔缘肉柱 节制索 顺血流开放 逆血流关闭 2019 12 26 18 二 右心室 漏斗部 肺动脉瓣 半月瓣小结 2019 12 26 19 三 左心房 右肺上 下静脉口 左房室口 左心耳 左肺上 下静脉口 2019 12 26 20 四 左心室 窦部主动脉前庭 2019 12 26 21 窦部 二尖瓣复合体 二尖瓣 2019 12 26 22 主动脉前庭 主动脉窦 冠状动脉口 主动脉瓣 半月瓣小结 2019 12 26 23 左 右 左 右纤维三角 左 右 三 心的构造 一 心纤维性支架 2019 12 26 24 二 心壁 2019 12 26 25 1 心内膜 2019 12 26 26 2 心肌层 由心房肌和心室肌组成 2019 12 26 27 3 心外膜 2019 12 26 28 三 心间隔 2019 12 26 29 1 房间隔 卵圆窝 2019 12 26 30 2 室间隔 肌部 膜部 2019 12 26 31 四 心传导系 组成 特殊分化的心肌细胞 功能 产生兴奋 传导冲动 维持心的正常节律性搏动 2019 12 26 32 自律性高 60 100次 分 窦房结 功能 心的正常起搏点 一 窦房结 位置 上腔静脉与右心房交界处 形态 长椭圆形15mmX5mmX1 5mm 2019 12 26 33 二 结间束 2019 12 26 34 三 房室结 房室结 位置 冠状窦口和右房室口之间 形态 扁椭圆形 6mmX3mmX1mm 功能 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 2019 12 26 35 四 房室束 房室束 右束支 左束支 2019 12 26 36 五 右束支 节制索 Purkinje纤维 2019 12 26 37 六 左束支 2019 12 26 38 七 Purkinje纤维网 2019 12 26 39 五 心的血管 一 动脉 2019 12 26 40 1 右冠状动脉 后室间支 左室后支 2019 12 26 41 2 左冠状动脉 前室间支 旋支 2019 12 26 42 右冠状动脉左冠状动脉 后室间支左室后支 右冠状动脉 后室间支 左室后支 分布于右心房 右心室 室间隔后1 3 左心室后壁一部分及窦房结和房室结 前室间支旋支 左冠状动脉 前室间支 旋支 分布于左心房 左心室 室间隔前2 3 右心室前壁一部分 升主动脉起始 2019 12 26 43 二 静脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 2019 12 26 44 七 心包 外层 纤维心包 内层 浆膜心包 纤维心包 脏层壁层 心包腔 浆膜心包脏层 降低摩擦防心过度扩张保护心脏 浆膜心包壁层 2019 12 26 45 心包横窦 位置 心包横窦 在升主动脉 肺动脉干的后壁和上腔静脉 左心房前壁之间 2019 12 26 46 心包斜窦 在左心房后壁 左右肺静脉 下腔静脉与心包后壁之间 位置 心包斜窦 2019 12 26 47 八 心的体表投影 左上点 左第2肋软骨的下缘距胸骨左缘1 2cm 右上点 右第3肋软骨上缘距胸骨右缘1 0cm 左下点 左第5肋间隙 左锁骨中线内1 2 0cm 右下点 右第7胸肋关节处 2019 12 26 48 1 掌握脉管系的组成 了解其功能意义 2 熟悉心血管系的组成 掌握体 肺循环的概念 3 掌握心的位置 外形 心各腔的形态结构 4 熟悉心传导系的组成 位置和功能 熟悉左右冠状动脉的起始 行径 主要分支和分布 5 了解心的静脉 掌握冠状窦的位置和开口 熟悉心包的构造 熟悉心的体表投影 了解心壁的构造 第三节动脉 心血管系统 一 肺循环的动脉二 体循环的动脉 之 2019 12 26 人体解剖学 49 2019 12 26 50 附动脉分布的特点 1 对称性 2 与静脉 神经伴行 血管神经束 3 安全隐蔽和短距离分布 4 动脉的口径大小与器官的功能一致 1 实质性器官 2 空腔性器官 3 骨的动脉 器官外动脉 器官内动脉 2019 12 26 51 一 肺循环的动脉 肺动脉干 左肺动脉 右肺动脉 动脉韧带 2019 12 26 52 二 体循环的动脉 2019 12 26 53 主动脉 起于左心室的主动脉口止于第四腰椎体下缘水平 区分 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 起止 2019 12 26 54 升主动脉 起止 分支 左冠状动脉右冠状动脉 右冠状动脉 左冠状动脉 2019 12 26 55 主动脉弓 压力感受器化学感受器 2019 12 26 56 头臂干 从右向左 左颈总动脉 左锁骨下动脉 2019 12 26 57 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 2019 12 26 58 一 颈总动脉 止血点 2019 12 26 59 颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分 为压力感受器 血压增高时兴奋 可反射性地引起心跳减慢 末梢血管扩张 血压下降 颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体 借结缔组织连于颈动脉杈的后方 为化学感受器 可感受血液中二氧化碳浓度的变化 当血液中二氧化碳增高时 反射性地促使呼吸加深加快 2019 12 26 60 分支分布 颈内动脉颈外动脉 垂直上升到颅底 经颈动脉管入颅腔 分布于脑和视器 颈内动脉 颈外动脉 2019 12 26 61 颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 脑膜中动脉 1 颈外动脉 2019 12 26 62 甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉 分支分布于甲状腺和喉的上部 分支分布于舌 舌下腺和腭扁桃体 分支分布于下颌下腺 面部 腭扁桃体 止血点 分支分布于腮腺 额 颞 顶部软组织 止血点 翼点 分支分布于外耳道 鼓室 上 下颌牙 牙龈 鼻腔 腭 咀嚼肌 硬脑膜等处 脑膜中动脉 2019 12 26 63 二 锁骨下动脉 起止和走行 2019 12 26 64 止血点 2019 12 26 65 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 主要分支 2019 12 26 66 椎动脉 2019 12 26 67 胸廓内动脉 肌膈动脉腹壁上动脉 2019 12 26 68 甲状颈干 甲状腺下动脉 肩胛上动脉 2019 12 26 69 甲状颈干 甲状腺下动脉 2019 12 26 70 1 腋动脉 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱后动脉 2019 12 26 71 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 三边孔 四边孔 肩胛下肌 小圆肌大圆肌肱三头肌长头内侧 肩胛下肌 小圆肌大圆肌肱三头肌长头外侧与肱骨外科颈之间 2019 12 26 72 2 肱动脉 沿肱二头肌内侧下行 平桡骨颈高度分为桡 尺动脉 肱深动脉 搏动点 2019 12 26 73 3 桡动脉 掌浅支 拇主要动脉 2019 12 26 74 4 尺动脉 掌深支 骨间总动脉 骨间前动脉 2019 12 26 75 5 掌浅弓和掌深弓 1 掌浅弓 小指尺掌侧动脉 尺动脉末端 桡动脉掌浅支 指掌侧总动脉 指掌侧固有动脉 2019 12 26 76 桡动脉末端 尺动脉掌深支 2 掌深弓 掌心动脉 2019 12 26 77 三 胸主动脉 分支 壁支脏支 肋间后动脉肋下动脉 9对 1对 支气管支 分布到肺 食管支心包支 2019 12 26 78 四 腹主动脉 分支 壁支脏支 1 腰动脉 2 膈下动脉 成对不成对 肾上腺中动脉肾动脉睾丸 卵巢动脉 腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉 肾上腺上动脉 2019 12 26 79 膈下动脉 肾上腺上动脉 肾上腺中动脉 肾上腺下动脉 睾丸动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 脏支 2019 12 26 80 4 腹腔干 胃左动脉 肝总动脉 脾动脉 2019 12 26 81 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胃右动脉 胆囊动脉 肝总动脉 2019 12 26 82 胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉 胃网膜左动脉 胃短动脉 胰支 肝总动脉 脾动脉 2019 12 26 83 胃的动脉 2019 12 26 84 腹腔干的分支与分布 胃左动脉肝总动脉脾动脉 分布于食管腹段 胃小弯侧的胃壁及小网膜 肝固有动脉胃十二指肠动脉 胃右动脉肝左动脉肝右动脉 分布于十二指肠上部 胃小弯侧的胃壁及小网膜 胆囊动脉 胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉 胰头和十二指肠降部 胃大弯侧的胃壁和大网膜 胃网膜左动脉胃短动脉胰支 分布于胃大弯侧的胃壁和大网膜 分布于胃底 分布于胰体和胰尾 腹腔上部器官 肝 胆 胰 脾 胃 12指肠及大小网膜 2019 12 26 85 5 肠系膜上动脉 胰十二指肠下动脉 空 回肠动脉 十二指肠压迫症 2019 12 26 86 5 肠系膜上动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 分布于胰 十二指肠 空肠 回肠及大肠右半部 阑尾动脉 2019 12 26 87 6 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 分布于大肠左半部 2019 12 26 88 五 髂总动脉 2019 12 26 89 1 髂内动脉 分支 脏支壁支 2019 12 26 90 1 脏支 脐动脉 膀胱上动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 膀胱下动脉 2019 12 26 91 1 脏支 子宫动脉 阴部内动脉 2019 12 26 92 1 脏支 阴部内动脉 2019 12 26 93 阴部内动脉 走行 2019 12 26 94 肛动脉 阴茎动脉 会阴动脉 分支 阴部内动脉 2019 12 26 95 肛动脉 阴蒂动脉 会阴动脉 分支 阴部内动脉 2019 12 26 96 2 壁支 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 2019 12 26 97 总结 分支 脏支壁支 脐动脉膀胱下动脉直肠下动脉阴部内动脉子宫动脉 膀胱上动脉 闭孔动脉臀上动脉臀下动脉 2019 12 26 98 2 髂外动脉 腹壁下动脉 2019 12 26 99 3 股动脉 2019 12 26 100 分支与分部 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 3 股动脉 2019 12 26 101 4 腘动脉 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 2019 12 26 102 5 胫后动脉 腓动脉 腓动脉 足底内侧动脉 足底深动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉 足底深弓 分布于小腿后 外侧群肌和足底 足趾及皮肤 足底外侧动脉 2019 12 26 103 6 胫前动脉 分布于小腿前群肌 7 足背动脉 是胫前动脉的终支 分布于足背 胫前动脉 足背动脉 2019 12 26 104 1 掌握主动脉弓的位置和分支 3 掌握颈总动脉的起始和行径 熟悉颈动脉窦和颈动脉小球的位置和功能概况 4 掌握颈外动脉的主要分支和分布 5 掌握锁骨下动脉的起止和走行位置 熟悉其主要分支的分布范围 6 熟悉腋动脉 肱动脉 桡动脉和尺动脉的分布范围及掌浅弓和掌深弓的组成 2019 12 26 105 7 掌握腹腔干三大分支的名称和分布范围 熟悉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉和肾动脉的分布范围 8 熟悉髂总动脉 髂外动脉的走行位置 股动脉 腘动脉 胫前动脉及胫后动脉的分布 9 熟悉髂内动脉的分支 掌握子宫动脉的走行及其与输尿管的交叉关系 第四节静脉 心血管系统 一 肺循环的静脉二 体循环的静脉 2019 12 26 人体解剖学 106 2019 12 26 107 1 分 浅静脉深静脉 皮下静脉 伴行静脉 附 静脉的特点 2 吻合丰富 静脉网 静脉丛 2019 12 26 人体解剖学 108 2019 12 26 109 3 富含瓣膜 且成对出现 向心开放 防血逆流 2019 12 26 110 4 硬脑膜窦 2019 12 26 111 一 肺循环的静脉 左肺上 下静脉 右肺上 下静脉 2019 12 26 112 分 上腔静脉系下腔静脉系心静脉系 组成 二 体循环的静脉 2019 12 26 113 一 上腔静脉系 组成 2019 12 26 114 上腔静脉 右头臂静脉 左头臂静脉 头臂静脉 颈内静脉锁骨下静脉 静脉角 颈内静脉 锁骨下静脉 2019 12 26 115 上腔静脉的合成 属支及收纳范围 左锁骨下静脉左上肢静脉血 胸部静脉血 奇静脉 右头臂静脉 左颈内静脉左头部静脉血 左头臂静脉 上腔静脉 右颈内静脉右头部静脉血 右锁骨下静脉右上肢静脉血 2019 12 26 116 1 头颈部的静脉 1 颈内静脉 2019 12 26 117 属支 颅内支 颅外支 来源于硬脑膜窦 收集脑 脑膜 眼和颅骨的静脉血 面静脉 下颌后静脉 1 颈内静脉 2019 12 26 118 面静脉 特点 口角以上缺少静脉瓣 交通 面静脉 内眦静脉 眼上 下静脉 面深静脉 翼静脉丛 海绵窦 危险三角 2019 12 26 119 下颌后静脉 颞浅静脉 上颌静脉 下颌后静脉 颈外静脉 2 颈外静脉 2019 12 26 120 3 锁骨下静脉 颈外静脉 下颌后静脉后支 耳后静脉 沿胸锁乳突肌表面下行入 锁骨下静脉 表浅 皮下可见 儿科用于输液 采血和静脉注射 2019 12 26 121 2 上肢的静脉 1 深静脉 与同名动脉相伴行并同名 最后合成腋静脉 注入锁骨下静脉 2019 12 26 122 2 浅静脉 1 头静脉 2 贵要静脉 3 肘正中静脉 2019 12 26 123 头静脉贵要静脉肘正中静脉 起于手背静脉网的桡侧 注入腋静脉 起于手背静脉网的尺侧 注入肱静脉 斜位于肘窝 连接头静脉和贵要静脉 为临床注射 输液或抽血的部位 2019 12 26 124 3 胸部的静脉 胸前壁浅层 2019 12 26 125 3 胸部的静脉 胸前壁深层 2019 12 26 126 1 奇静脉 奇静脉 右腰升静脉 半奇静脉 副半奇静脉 是沟通上 下腔静脉的重要通道之一 右肋间后静脉 左腰升静脉 左肋间后静脉 2019 12 26 127 2 椎静脉丛 椎内静脉丛 椎外静脉丛 是沟通上 下腔静脉的重要通道之一 2019 12 26 128 二 下腔静脉系 右髂总静脉 左髂总静脉 2019 12 26 129 1 下肢的静脉 1 深静脉 2 浅静脉 与同名动脉相伴行并同名 收集同名动脉分布区的静脉血注入股静脉 2019 12 26 130 1 大隐静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 旋髂浅静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 大隐静脉输液 穿刺或切开 静脉曲张 先天性静脉壁薄弱 静脉瓣缺陷及静脉内压持续升高或长期从事站立劳动者 致使静脉血由上至下 由深至浅倒流 使静脉逐渐伸长 弯曲 扩张 休息 药物 大隐静脉高位结扎剥脱术 表浅 2019 12 26 131 2 小隐静脉 2019 12 26 132 2 盆部的静脉 1 髂内静脉 壁支脏支 与同名动脉伴行并同名 先在器官周围形成静脉丛 由丛再引出静脉注入髂内静脉 直肠上静脉丛直肠中静脉丛直肠下静脉丛 2 髂外静脉 3 髂总静脉 直