心理健康与心理咨询讲座PPT课件.ppt

心理健康与心理咨询讲座 闫少校 2019 12 22 北京回龙观医院闫少校 1 2019 12 22 2 主要内容 什么是健康心理健康心理障碍的表现常见心理障碍心理咨询 2019 12 22 3 什么是健康 WHO 1998 道德健康良好的社会适应健康心理健康躯体健康 2019 12 22 4 WHO 身心健康的八大标准 五快 与 三良 食得快 指胃口好 吃得迅速 不挑食 说明内脏功能正常 便得快 指大小便轻松自如 感觉良好 说明肠胃功能良好 睡得快 指入睡迅速 睡得较深 醒后头脑清醒 精神饱满 说明中枢神经系统的兴奋 抑制功能协调 说得快 指说话流利 表达正确 合乎逻辑 说明头脑清醒 思维敏捷 走得快 指步伐轻快 行动自由 身体敏捷 反应迅速 说明躯体和四肢状况良好 良好的个性 是指性格温和 意志坚强 感情丰富 胸襟坦荡 心境乐观 良好的处世能力 是指沉浮自如 观察问题客观 有自控能力 能应付复杂环境 对事物的变迁保持良好情绪 有知足感 良好的人际关系 是指待人宽厚 珍惜友情 不吹毛求疵 不过分计较 能助人为乐 与人为善 2019 12 22 5 主要内容 什么是健康心理健康心理障碍的表现常见心理障碍心理咨询 2019 12 22 6 心理现象 认知过程 感觉 知觉 思维 注意 记忆 智能 自知力 心理过程情感过程 情绪情感 意志过程 目的性 果断性 坚韧性 自制性心理现象个性倾向性 需要 动机 信念 个性心理兴趣 世界观 个性心理特征 能力 气质 性格 2019 12 22 7 正常心理与异常心理的区分原则 内省经验标准统计学标准医学标准社会适应标准 2019 12 22 8 心理健康的概念 心理健康 1946年 第三届国际心理卫生大会定义为 心理健康 是指在身体 智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内 将个人心境发展成最佳状态 具体表现 身体 智力 情绪十分协调 适应环境 人际关系中彼此能谦让 有幸福感 在工作和职业中 能充分发挥自己的能力 过有效率的生活 2019 12 22 9 心理健康的一般标准 1 智力正常2 情绪适中3 意志健全 自觉性 果断性和顽强性是意志健全的重要标志 4 人格统一5 人际关系和谐6 与社会协调一致7 心理特点符合年龄特征8 自我意识和客观实际基本相符 2019 12 22 10 心理健康的概念 心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同 没有绝对的界限 只是程度的差异 动态性 健康人的行为并不是时刻都符合健康标准 标准是理想尺度 提供了衡量是否健康的标准 指明了提高心理健康水平的努力方向 同时也是心理咨询的目标方向 2019 12 22 11 主要内容 什么是健康心理健康心理障碍的表现常见心理障碍心理咨询 2019 12 22 12 心理障碍的主要表现 认知障碍感知觉障碍思维障碍注意力障碍记忆力障碍智能障碍自知力障碍 情感障碍意志行为障碍 2019 12 22 13 感知觉障碍 感觉过敏 对一般强度的声 光 冷 热等刺激的感受性增强 错觉 歪曲的知觉幻觉 在客观现实中不存在某种事务的情况下 病人却感知它的存在 感知综合障碍 视物变形症 非真实感 自身结构异常 2019 12 22 14 思维障碍 思维形式障碍思维迟缓思维奔逸 病理性赘述 思维松弛 语词新作 病理性象征性思维 逻辑倒错性思维等思维内容障碍妄想delusion 关系妄想 被害妄想 影响妄想 被控制妄想 夸大妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 疑病妄想 思维被洞悉妄想 内心被揭露感 读心症 等 2019 12 22 15 记忆障碍 记忆减退错构虚构心因性遗忘记忆增强遗忘症 2019 12 22 16 注意障碍 注意增强 主动注意增强注意涣散 主动注意不易集中 注意稳定性降低注意减退 主 被动注意兴奋性减弱注意转移 被动注意兴奋性增强 注意稳定性降低 2019 12 22 17 智能障碍 精神发育迟滞痴呆 2019 12 22 18 自知力障碍 对自己心理状况的认识和判断能力判断精神疾病好转程度的重要标志现实检验能力 2019 12 22 19 情感障碍 情感淡漠情绪低落焦虑情感脆弱情感高涨情感倒错 2019 12 22 20 意向行为障碍 意向缺乏 高级意向缺乏和减退意向增强意向倒错 食欲 性欲倒错强迫意向和强迫动作 2019 12 22 21 主要内容 什么是健康心理健康心理障碍的表现常见心理障碍心理咨询 2019 12 22 22 心理冲突 自卑情结缺乏安全感个人耻感 应该之暴虐 2019 12 22 23 老年性痴呆 起病潜隐 发展缓慢记忆障碍 由近及远 可有虚构智能障碍人格改变 孤僻自私 行为与身份和修养不符 与孙子争吃 不知羞耻 情绪易波动精神症状 被窃妄想 幻听睡眠障碍 周期颠倒神经系统症状 2019 12 22 24 酒依赖 长期饮酒史对酒有强烈的渴求至少有下列之一 为了饮酒放弃其它娱乐活动明知有害 继续饮用 强词夺理辩护 控制不住不择手段耐受停饮出现戒断症状戒断综合征 2019 12 22 25 精神分裂症 知 情 意不协调个人与环境不协调特征性症状 联想障碍 情感障碍 意志行为减退其它症状 幻觉 妄想 2019 12 22 26 抑郁症 北京市社区精神卫生保健系统进行的有关抑郁障碍调查结果显示 近 的北京人正患抑郁症 核心症状心理症状躯体症状 2019 12 22 27 测一测 你是否抑郁了 下面有二十条文字 请仔细阅读每一条 把意思弄明白 然后根据您最近一星期的实际情况选择以下四项 A没有或很少时间 B小部分时间 C相当多时间 D绝大部分或全部时间 2019 12 22 28 测一测 你是否抑郁了 1 我觉得闷闷不乐 情绪低沉 2 我觉得一天之中早晨最好 3 我一阵阵哭出来或觉得想哭 4 我晚上睡眠不好 5 我吃得跟平常一样多 6 我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快 7 我发觉我的体重在下降 8 我有便秘的苦恼 9 我心跳比平时快 10 我无缘无故地感到疲乏 11 我的头脑跟平常一样清楚 12 我觉得经常做的事情并没有困难 13 我觉得不安而平静不下来 14 我对将来抱有希望 15 我比平常容易生气激动 16 我觉得作出决定是容易的 17 我觉得自己是个有用的人 18 我的生活过得很有意思 有人需要我 19 我认为如果我死了别人会20 平常感兴趣的事我仍然照样感生活的好些 兴趣 2019 12 22 29 测一测 你是否抑郁了 计分 正向计分题A B C D按1 2 3 4分计 反向计分题按4 3 2 1计分 反向计分题号 2 5 6 11 12 14 16 17 18 20 SDS的总分乘以1 25 四舍五入取整数即得SDS标准分 SDS的评定结果以标准分来定 标准分小于50分为无抑郁 标准分大于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁 标准分大于等于60分且小于70分为中至重度抑郁 标准分大于等于70分为重度抑郁 2019 12 22 30 躁狂症 三高 症状自我评价过高精神运动性兴奋食欲性欲 增强 2019 12 22 31 强迫症 强迫观念 强迫怀疑 强迫性穷思竭虑 强迫意向强迫行为 强迫检查 强迫清洗 强迫询问 强迫性仪式动作强迫 反强迫和自知力缺一不可 2019 12 22 32 疑病症 生理层次 情绪失读学说心里层次 疑病症是使人免于羞耻或内疚的一种自我辩护 也有可能是继发性获益和满足 社会层次 一个人一旦取得了病人的角色 他就可以免除社会责任和义务 还可以享有某些特权 2019 12 22 33 恐怖症 单纯恐怖社交恐怖 焦虑 广场恐怖 2019 12 22 34 焦虑症 广泛性焦虑惊恐发作 2019 12 22 35 癔症 分离性障碍转换性障碍流行性癔症安徽泗县甲肝疫苗事件216人住院 700人要求住院 多为头晕 头疼 四肢抽搐 2019 12 22 36 流行性癔症 提前通知 知道要打针 孩子精神紧张等待注射 那几十分钟是煎熬集体注射 互相目睹同学的痛苦家长询问 给了孩子进一步暗示不当传播 加重不安气氛 媒体在没有调查清楚前就武断地冠之以 夺命疫苗 问题疫苗 这加深了老百姓的恐慌心理 2019 12 22 37 应激相关障碍 急性应激障碍突然而严重的创伤发病急 创伤后几分钟到几小时即可发病个体易感性典型表现 最初 茫然 状态 亚木僵 意识范围狭窄创伤后应激障碍 PTSD 异乎寻常的威胁性或灾难性打击闪回体验持续警觉性增高持续回避 2019 12 22 38 人格障碍 开始于未成年期至少持续2年并非继发于躯体疾病或各种精神疾病大多是自我协调的 人格障碍中的关键问题都是其人格中的基本部分 大多是人际关系障碍 许多诊断是建立在对患者的交往行为的观察基础上的 2019 12 22 39 性心理障碍 性身份障碍易性症性偏好障碍恋物症 异装症露阴症窥阴症摩擦症性施虐症 受疟症性指向障碍同性恋双性恋 2019 12 22 40 儿童孤独症 交往障碍言语和非言语交流障碍兴趣和活动局限智力发育障碍 2019 12 22 41 多动症 注意缺陷多动障碍活动过度注意力集中困难情绪不稳 冲动任性学习困难 2019 12 22 42 抽动症 暂时性抽动障碍 挤眉 皱眉 呲牙 咬唇 摆头 耸肩 清嗓 咳嗽 哼哼声慢性抽动障碍 症状累及广泛 抽动秽语综合征 2019 12 22 43 其它常见心理障碍 进食障碍睡眠障碍 2019 12 22 44 主要内容 什么是健康心理健康心理障碍的表现常见心理障碍心理咨询 2019 12 22 45 关于心理咨询 是心理咨询师协助来访者解决各种心理问题的过程 2019 12 22 46 心理咨询的一般要求 对来访者负责 来访者利益优先原则帮助的根本目标 促进求助者成长 自强自立 使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题 授人以渔 助人自助保密原则 例外 来访者有自杀或伤害他人及社会安全的尝试或企图时 如果来访者违法犯罪 当求助者具有的危险性 爱滋病 是社会通过法律赋予他的权利时 则没有责任进行干预 2019 12 22 47 对咨询师个人的要求 要有帮助别人的心 要有敏锐的感觉及了解心理的能力 要有精神病理的知识 要有丰富的经验 要保持中立无私的立场 自己要有健康的心理与态度 2019 12 22 48 精神分析流派 人格解剖 意识 前意识 无意识人格结构 本我自我超我 2019 12 22 49 精神分析流派 本能生本能 性本能 死本能 攻击本能 性心理发展阶段口欲期 0 18个月肛欲期 18个月 3岁生殖器期 3 6岁 2019 12 22 50 精神分析流派 防御机制 压抑 升华 反向形成 幽默 投射 否认了解无意识 梦投射测验自由联想口误催眠 2019 12 22 51 认知理论流派 此处讨论的 认知 指个体对一件事或某个对象的认识 看法或见解 带有主观性个体对事件的情绪反应如何 基于对该事件的认知对一些问题的错误或歪曲的认知 可导致抑郁 焦虑 自杀等心理问题 心理障碍中的不良情绪 往往来自不合理的 负性的自动思维 2019 12 22 52 认知理论流派 常见的认知歪曲 曲解 或错误观念 非黑即白的绝对性思考 坚持一种不现实的标准 达不到这个标准 就认为是失败 导致完美主义 一位教师讲错一句话 认为 全完了 我一文不值 任意推断 在缺乏事实根据的情况下草率地下结论 同事没打招呼 认为 我肯定哪儿得罪他了 选择性概括 以偏概全 失恋后 认为 没有一个好男人 过度引申 指在一个小小失误上做出关于整个人生价值的结论 青春期对异性的关注 认为 我不是一个好人 过度夸大和过分缩小 指夸大自己的失误 缺陷的重要性 而贬抑自己的成绩或优点 2019 12 22 53 认知理论流派 个人化 当事人主动为别人的过失或不幸承担责任 如亲人去世 认为是自己照顾不周 选择性消极注视 指选择一个消极的细节 并且总是记住这个细节 而忽略其他方面 以致觉得整个情境都染上了消极的色彩情绪推理 认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况 我觉得我象一个失败的人 所以我是失败的人 我有内疚感 说明我一定做了什么不好的事 应该倾向 指病人常用应该或必须等词要求自己和别人乱贴标签 2019 12 22 54 认知理论流派 负性自动想法自动的 不经逻辑突现于脑内内容消极 常和不良情绪联系貌似真实 由潜在的功能失调性假设派生出来存在于意识边缘 稍纵即逝存在时间短暂 但力量很大 不由自己意愿选择或排除蕴含认知曲解 2019 12 22 55 认知理论流派 早年经验功能失调性假设重大生活事件假设被激活负性自动想法心理障碍 2019 12 22 56 心理咨询的作用 减压 2019 12 22 57 心理咨询的作用 减压 2019 12 22 58 心理咨询的作用 2019 12 22 59 心理咨询的技巧 提问倾听共情中立积极关注 2019 12 22 60 非言语交流 2019 12 22 61 测一测 你是否焦虑 下面有二十条文字 请仔细阅读每一条 把意思弄明白 然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划 每一条文字后有四个格 表示 A没有或很少时间 B小部分时间 C相当多时间 D绝大部分或全部时间 62 2019 12 22 1 我觉得比平时容易紧张或着急2 我无缘无故在感到害怕3 我容易心里烦乱或感到惊恐4 我觉得我可能将要发疯5 我觉得一切都很好6 我手脚发抖打颤7 我因为头疼 颈痛和背痛而苦恼8 我觉得容易衰弱和疲乏9 我觉得心平气和 并且容易安静10 我觉得心跳得很快坐着11 我因为一阵阵头晕而12 我有晕倒发作 或觉得要苦恼晕倒似的13 我吸气呼气都感到很容易14 我的手脚麻木和刺痛15 我因为胃痛和消化不良而苦恼16 我常常要小便17 我的手脚常常是干燥温暖的18 我脸红发热19 我容易入睡并且一夜睡得很好20 我作恶梦 63 2019 12 22 计分 正向