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文档简介

人工血管绳梯式穿刺的落实方法 1 人工血管材料 膨化聚四氟乙烯 ePTFE 优点 化学惰性 稳定 不易降解易于穿刺 供穿刺面积大 成熟 时间短 10 14d缺点 穿刺点愈合慢易形成血肿 2 绳梯法 RopeLadder 区域法 areapuncture 扣眼法 ButtonholeTechnique 动静脉内瘘的穿刺方法 3 人工血管穿刺原则 明确血流的方向穿刺点离上次穿刺点至少要0 5 1cm 穿刺角度要30 40度角 45 同一个穿刺点要2 3周能愈合采用抜针后压迫 避免损伤血管 压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜患者参与穿刺点确认有计划更换穿刺点 有提示图 4 不更换穿刺点的后果 如果在同一穿刺点反复穿刺会迅速破坏血管壁 导致血肿和假性动脉瘤的发生 5 胰岛素注射部位更换原则 左边一周 右边一周 部位对称轮换一次左边 一次右边 部位对称轮换 6 有计划的更换穿刺点 7 为了减少血管的损伤 专家建议使用小号 17G 穿刺针进行穿刺 有利于延长人工血管的使用寿命 8 实时评估 9 彩超筛查系统的血管通路维护追踪管理 10 做为血净化专科护士
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