团训问卷-范例.doc

.企业领导力素质训练工作坊 为了更好地支持您在参与的过程中拿到更多的成果，请您认真阅读并填写以下资料，从这一刻起，您就已经开始进入工作坊的学习中了。基本守则：为协助学员全情投入及有效地完成整个工作坊，各学员必须遵守以下基本守则：1、 对其它参加者的体验保密； 2、 准时于音乐停止前坐下；3、在工作坊进行时不准饮食、吸烟及嚼口香糖； 4、不可私下交谈，只在导师许可下说话；5、请尊重导师的知识产权，在工作坊内不可录像、录音及写笔记；6、听课名牌挂在身上显眼的地方；7、坐在一些在参加工作坊前相对陌生的人士旁边； 8、将手机关机或调至无声9、必须全程参与整个工作坊（详情请参照培训时间安排）。 参加者须知：1、 导师有权决定学员是否可以继续参与此次工作坊。2、 对自己负责任，食用足够的食物、并保持足够的睡眠。3、 在工作坊进行期间不可饮酒及不使用非医生处方的药物。欢迎参加企业领导力素质训练。您现在已开始了一个非常重要的训练。在这个训练里，您会从不同的层面和角度去检视自己的心态，加强自我洞察力，从而提升自身素质。通过积极投入地参与；您将会从企业领导力素质训练工作坊中为自己创造效益，例如：您会发掘事业基本的成功要素人的无限潜能，学习如何在事业和日常生活中产生并延续创造性张力，跨越障碍，缩短行为与目标的差距。此外，您有机会亲身体验过去一切限制您个人或企业发展的固有态度和习惯，反省自己的信念和领导管理决策模式。您可能会感受到被挑战，我们邀请您以开放、坦诚和积极投入的态度参与，从而调整心态，获得持续学习和改进的动力。注：以下问卷由参加企业领导力素质训练的人员亲自填写完毕后回传 谢谢！企业领导力素质训练工作坊调查问卷工作坊日期： 2012年 4月 14 日 16 日 中文姓名张三性别 R男 女已婚 R未婚 离异身份证号码：320*公司名称福建智才人力资源有限公司手机1311*办公电话传真住宅电话电子邮箱参加工作坊的目的更接收自己和他人 R发掘新的可能 学习如何更有效地沟通激发潜能建立自信 增强我的领导才能 放开往事学习如何去爱自己 增强我的创造力 改善我与别人的关系解决我生命中的问题 R尽量提高工作效能 做一个更好的家长 R找出在别人眼中我是怎样的 R弄清我自己的目标和路向 其它： 公司情况（以下资料作为本公司统计研究之用）职位 董事 总裁/总经理 部门经理主管 主任 顾问 R职员 其它直接管理下属人数 0 人 R1-10人 11-20人 21-50人 51-101人 101人以上学历初中 高中 中专 大专R本科 硕士 博士 其它请提供两位知道您参加工作坊，并于需要时可协助您的人：联系人姓名关系日间联络电话夜间联络电话第一位：李斯朋友158*第二位：张二兄弟136*这份问卷将协助您在工作坊中创造最大价值，请细想并认真回答下列全部问题。1、您期望在人生的哪些领域超越自我？我希望能成为一个有自信的人，在我的生活和工作中都能做到处变不惊，淡定而果敢。 提升领导能力和学习能力。并且在对待家人朋友一面能够变得更加的成熟和有耐心，更 2、您如何描述您自己？正直勇敢。但是有时候会容易脾气暴躁，不够耐心 3、您身边的人如何描述您？ 讲义气有魄力，但是太冲动。说话不经修饰，太直接，容易伤害到别人。 4、 请具体描述您的人生状况目前状况期望达到的目标需要提升的个人素质家庭关系我和父母离的很远，平时照顾不到他们，和父母沟通很少多和父母沟通，想把父母接到身边关爱，尊重我和爱人的关系总是吵架，沟通不顺，所以现在都各自忙自己的（如未成家或在谈恋爱的可直接写与兄弟姐妹及女朋友间的关系）想和爱人能彼此坦诚，互相理解理解，包容，欣赏，珍惜朋友关系知心朋友很少，很多的都是泛泛之交，或者是利益关系的朋友多些知心朋友，把生意伙伴也用心的变成知心朋友用心，关注，付出，包容，欣赏，气度在企业无法与员工成为知心朋友，希望员工能做的更好，所以对他们比较严苛，却无法收到预期的效果。在企业中我与员工之间相处融恰，相互配合，对上级尊敬，对下级关爱，为了提升人际关系，我觉得自己需要提升领导的威信，对自己和对员工严谨些，提升自己的魄力。激情，欣赏，信任，真诚其它目标（请列出）容易陷入自己假象的悲伤情绪里更开朗更乐观乐观，自信5、本人已清晰理解“参加者须知”并同意遵守“基本守则”的内容，特此申明。 参加者签名： 李四 日期： 2012 年 4 月 9日企业领导力素质训练工作坊健康状况调查表 为了支持您更好的学习，请您认真阅读并如实填写以下内容：1、您现在是否患有或曾经患有非传染性疾病，该病在情绪波动较大或高强度训练过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。如：心脏病、哮喘、癫痫等？有 请祥细说明： 否2、您现在是否患有传染性疾病，如：肝炎、水痘等？有 请祥细说明： 否3、您现在是否需要服用医生处方会影响神志清醒的药物？是 自 年开始，受影响程度如下： 否4、您现在是否在未经医生处方的情况下服用会影响神志清醒的药物？是，自 年开始，受影响程度如下： 否5、您是否接受过精神治疗或心理辅导？是，自 年开始至 年结束 否6、您是否有酗酒习惯？是，时间 否7、您在近期是否受到情绪困扰或有重大压力，以至影响您的精神状况和心理状态？是，受影响程度如下： 否8、您现在是否为怀孕期间，是否不能参加可能引起情绪波动或高强度训练的体验式活动？是 否如果您对以上任何一个问题回答“是”，请您做详细说明。我们保留是否接受您成为学员的权力。 1. 本人已如实填写上述健康状况调查表；2. 本人在培训期间不隐瞒任何身体不适的情况；3. 本人在培训期间将严格遵守企业领导力素质训练工作坊的一切规章制度；4.本人的贵重物品将交给指定的专人保管，否则若有遗失由本人负责；5. 如因隐瞒上述实情或违反企业领导力素质训练工作坊的管理规定和因自身的原因，所造成的经济损失和身体不适或伤害等责任由本人自负。6. 本健康问卷需本人亲笔签名，