统计学在医学研究中的应用 ppt课件.ppt

统计学在医学研究中的应用 临床实践 科学研究 统计学 论文撰写 统计学的作用主要有两个方面 应用统计学原理对医学研究的相关因素做出合理的 有效的安排 以便最大限度地控制研究误差 提高研究质量 尽可能做到高效 快速和经济 对研究结果进行科学合理的分析 保证研究结果科学 准确 可信 统计学常用软件 1 设计软件 SAS SPSS 样本量估算 随机分组 2 数据管理 EXCEL EPIDATA EDC 网络在线 3 统计分析 SAS SPSS 1 设计软件样本量估算 统计软件 SAS编程专用软件 PASS SSIZE SASA等手工计算 根据公式 用EXCEL进行手工计算 随机分组软件 SAS SPSS编程NOSA等专用软件 2 数据管理软件 EpiData特点 简单易学 实用性强对计算机硬件要求不高CRF设计便捷与CRF形式一致的可视数据录入界面数据核查功能强大且实现简便数据转换功能强大单机适合小型临床研究 流行病学调查等 EpiData文件组成 EpiDataEntry由3种基本文件组成 调查表文件 QES文件 它的作用是定义调查表 CRF 的结构 即录入界面格式 数据文件 REC文件 所有录入的数据就存在这个文件之中 数据录入核查文件 CHK文件 定义字段输入数据的有效性 EpiData的数据库特点 EpiData记录数最好不要超过200 000 300 000 设计录入界面时整个录入界面不能超过999行 EXCEL为230 FOXPRO为256 EpiData数据管理流程 建立调查表文件 创建数据库 建立核查文件 录入数据 数据库管理 输出数据 CRF设计 字段名 a 字段类型 文本 数字 日期等字段长度字段编辑器 数据核查 允许录入的范围 跳转 是否必须录入 定位字段位置 建立数据库 数据录入 打开数据库文件 数据录入 数据查找 数据处理 一致性检验 数据合并 数据转换 数据转换 网络在线数据管理平台 3 统计分析软件 SAS SPSS SPSS的三种主要文件 Data 数据文件Syntax 语句文件Output 结果输出文件 数据视图 变量视图 变量名称的定义 变量值的定义 Data文件的视图与变量定义 相关分析 回归分析 因子分析 信度和效度分析 生存分析 聚类分析和判别分析 SPSS可以做几乎所有的统计分析 医学科研方法基本类型 最常见的三种研究方法 病例对照研究队列研究临床试验都有对照组 但原理不一样 病例对照研究原理示意图 调查方向 收集回顾性资料 比较人数暴露疾病 病例 对照 a c b d 病例对照研究的样本量估算方法 目标人群未患某研究疾病 代表性样本 Yes No Yes No 暴露组 对照组 时间顺序 是否暴露某个危险因子 结局 疾病 队列研究的原理示意图 队列研究的样本量估算方法 目标人群 代表性样本 试验组 对照组 时间顺序 随机分组 结局 疗效 临床试验的原理示意图 随机对照临床试验的样本量估算方法 临床研究样本含量估计的有关影响因素 循证医学对原始研究报告质量的评价关注三个重点 inputprogram Loop i 0to99 Computex rnd i 10 0 5 endcase Endloop Endfile Endinputprogram execute computeii uniform 1 rankvariables IIbyx execute Recoderii 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 2 7 2 8 2 9 2 10 2 intogroup Execute 临床试验随机分组 执行按钮 1 资料的分类 计数资料 分类 等级 计量资料 离散 连续 2 资料的分布 正态分布 二项分布 poisson分布 均匀分布3 计量资料的描述 最大值 最小值 平均值 标准差 中位数 四分位间距4 计数资料的描述 频数 百分比 统计学描述 资料的分布 正态性检验 P 0 05表示符合正态分布 计量资料的统计描述 计数资料的统计描述 计量资料的统计描述 计量资料的统计描述 最小值 最大值 中位数 计数资料的统计描述 计数资料的统计描述 计量资料的常用统计学比较方法 组间比较 正态或近似正态分布 独立样本的t检验 方差分析非正态分布 Mann WhitneyU检验 Kruskal WallisH检验 独立样本的t检验 比较不同性别的年龄和身高差异 根据方差是否齐性选择统计量和P值方差齐性 P 0 05 单因素的方差分析 比较ABCD四种动物的重量差异 用95 CI来表示统计学意义 可以不用统计量 非参数检验 1 非参数检验 2 显示统计量 图的表现 统计推断标记 图的表现 统计推断标记 表头 观察指标横向 续的方法 表头 观察指标纵向 组内比较 正态或近似正态分布 配对t检验 重复测量方差分析非正态分布 Wilcoxon检验 Friedman检验 配对t检验 比较治疗前后舒张压的差异 重复测量方差分析 4位受试验者接受3个级别的刺激 同样条件下进行3次测试 1 定义组内因素及水平 ADD后 进行定义 定义 组内因素 组间因素 球形检验P 0 05满足条件 组内效应 交互效应 组间效应 轮廓图 组间时间趋势比较 轮廓图 等级趋势比较 非参数检验 3 非参数检验 4 计数资料的组间比较 x2检验 比较两组间率的差异 两组异常发生率的比较 多种资料特征的混合表达 注出统计学方法 正态 偏态或有序计数资料 因变量 自变量 线性回归分析 线性回归分析 logistic回归