关节活动度的测量ppt课件 (2).ppt

1 第六章关节活动度的评定 2 关节活动度的测量 关节活动度 关节的运动弧度 3 关节的分类结构 纤维性关节 软骨性关节 滑膜性关节功能 不动微动可动 4 滑膜关节的结构 5 辅助结构 6 滑膜关节的分类运动轴关节面的形状构成关节的骨的数目 7 关节运动 屈伸 内收外展 旋转 翻转影响关节稳定性和灵活性的因素影响关节活动度的因素两关节面的差 关节囊 关节韧带 肌肉引起关节活动度异常的原因关节及周围软组织疼痛 肌肉痉挛 软组织挛缩 肌肉无力 关节内异常 关节僵硬 8 关节活动度分类主动关节活动度 考察肌肉收缩力量对关节的影响被动关节活动度 判断关节运动终末感的性质 确定异常结构 9 测量目的物理疗法测量大关节作业疗法测量与某项作业活动相关的关节 10 第二节测量方法与步骤 测量方法工具 11 12 13 体位固定 14 测量步骤测量的一般原则与注意事项活动受限者主动与被动ROM均测量肢体的ROM要进行健患侧比较 15 主要关节活动度的测量方法 颈椎前屈轴心 下颌角固定臂 靠在肩上移动臂 与压舌板平行0 45 后伸0 45 16 颈椎0 45 侧屈轴心 第七颈椎棘突固定臂 沿胸椎棘突与地面垂直 或与地面平行移动臂 以枕外粗隆为标志点与后头部中线一致 17 颈椎0 60 旋转轴心 头顶中心点固定臂 与两侧肩峰连线平行移动臂 头顶与鼻尖连线 18 胸椎与腰椎前屈固定臂 通过第一骶椎棘突的垂直线移动臂 第七颈椎与第一骶椎棘突连线的平行线轴心 第一骶椎棘突0 80 10cm 19 20 胸椎与腰椎侧屈0 40 轴心 第一骶椎棘突固定臂 与地面垂直移动臂 对准第七颈椎棘突 21 胸椎与腰椎后伸0 30 轴心 第一骶椎棘突固定臂 与地面垂直移动臂 对准第七颈椎棘突 22 胸椎与腰椎旋转0 45 轴心 头顶中心点固定臂 双侧髂嵴上缘连线的平行线移动臂 双侧肩峰连线的平行线 23 24 上肢肩关节屈曲 伸展 外展 内收 内旋 外旋水平外展 水平内收 肘关节屈曲 伸展前臂旋前 旋后腕关节掌屈 背伸 尺偏 桡偏 25 肩关节屈曲0 170 轴心 肩峰固定臂 平躯干 腋中线 移动臂 肱骨长轴伸展0 60 26 肩关节外展0 180 轴心 肩肱关节前或后方固定臂 与躯干平行 脊柱 移动臂 肱骨长轴 27 肩关节内收 内旋0 60 轴心 肘关节的鹰嘴突固定臂 与前臂平行移动臂 与前臂平行 28 肩关节外展 内旋0 70 轴心 肘关节的鹰嘴突固定臂 与前臂平行移动臂 与前臂平行 29 肩关节内收 外旋0 80 轴心 肘关节的鹰嘴突固定臂 与前臂平行移动臂 与前臂平行 30 肩关节外展 外旋0 90 轴心 肘关节的鹰嘴突固定臂 与前臂平行移动臂 与前臂平行 31 肩关节水平外展0 40 轴心 肩峰突为中心固定臂 与肩峰至头颈连线平行并与躯干垂直 呈水平位 移动臂 肱骨长轴水平内收0 130 32 肘关节伸展 屈曲0 135 150 轴心 肱骨外上髁固定臂 与肱骨纵轴平行移动臂 与桡骨纵轴平行 33 前臂旋前固定臂 与肱骨长轴平行与地面垂直移动臂 尺桡骨茎突掌侧连线轴心 尺骨茎突外侧0 80 旋后0 80 34 腕关节掌屈0 80 轴心 桡骨茎突固定臂 与桡骨长轴平行移动臂 与第二掌骨长轴平行背伸0 70 35 腕关节尺偏0 30 轴心 腕关节背侧第三掌骨的根部固定臂 与桡骨长轴平行移动臂 第三掌骨背侧纵轴线桡偏0 20 36 拇指与四指四指掌指关节屈曲 过伸 外展近端指间关节屈曲远端指间关节屈曲拇指掌指关节屈曲 桡侧外展 掌侧外展 对指指间关节屈曲 伸展 37 四指掌指关节屈曲0 90 轴心 掌指关节顶端中心固定臂 与掌骨平行移动臂 与近端指骨平行过伸0 15 45 38 四指掌指关节外展0 25 轴心 掌指关节背侧固定臂 所测量手指的掌骨背侧中线移动臂 所测量手指的近节指骨背侧中线 39 四指近端指间关节屈曲0 110 轴心 近端指间关节背侧固定臂 与近节指骨平行移动臂 与中节指骨平行 40 四指远端指间关节屈曲0 80 轴心 远端指间关节背侧固定臂 与中节指骨平行移动臂 与远节指骨平行 41 拇指掌指关节屈曲0 50 轴心 掌指关节背侧固定臂 与拇指掌骨平行移动臂 与近节指骨平行 42 拇指指间关节屈曲0 80 90 轴心 拇指指间关节背侧固定臂 与近端指骨平行移动臂 与远端指骨平行 43 拇指桡侧外展0 50 轴心 拇指掌骨根部固定臂 与桡骨平行移动臂 与拇指掌骨平行 44 拇指掌侧外展0 50 轴心 拇指掌骨的根部固定臂 与桡骨平行移动臂 与拇指掌骨平行 45 拇指腕掌关节对掌 46 下肢关节髋关节屈曲 伸展 外展 内收 内旋 外旋膝关节伸展 屈曲踝关节背屈 跖屈 内翻 外翻 47 髋关节屈曲0 120 轴心 股骨大转子侧面固定臂 指向骨盆侧面移动臂 与股骨长轴平行伸展0 15 30 48 髋关节外展0 45 轴心 髂前上棘固定臂 两侧髂前上棘连线移动臂 与股骨长轴平行内收0 35 49 髋关节内旋0 35 轴心 胫骨平台的中点固定臂 与胫骨长轴平行 与地面垂直固定 移动臂 与胫骨长轴平行外旋0 45 50 膝关节伸展 屈曲0 135 轴心 膝关节的腓骨小头固定臂 与股骨长轴平行移动臂 与腓骨长轴平行 51 踝关节背屈0 20 轴心 踝中点下约2 5cm固定臂 与