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体位排痰PostureExpectoration 1 学习内容 一 体位排痰定义二 体位排痰目的三 体位排痰注意事项 心理指导四 体位排痰方法步骤 确定病变部位 引流体位的设计 指导并协助患者咳出痰液 2 学习目标 掌握体位排痰的原理 总原则 能根据肺部病变部位设计引流体位 了解体位排痰的方法步骤及注意事项 3 学习方法 讲授法提问法 4 一 体位排痰定义 也称支气管体位引流排痰借助合适的体位 将肺部化脓性病灶置于高位使积聚在支气管及肺内的分泌物顺位引流至大气道 再经口咳出的一种有效排痰方法 5 二 体位排痰目的 有效排痰控制感染保持呼吸道通畅改善肺通气 6 三 注意事项 1 评估病人是否适合体位引流2 早 晚和空腹时进行 避免饱餐时进行3 正确的体位是有效引流的关键 密切观察病情 7 四 方法步骤 心理指导 确定病变部位 引流体位的设计 指导并协助患者咳出痰液 8 心理指导 解释目的 指导配合方法 关心 鼓励患者 9 确定病变部位 听诊肺部 X线 胸透 胸片 肺CT扫描 10 引流体位的设计 水往低处流原理确定引流体位的总原则是 将病灶置于最高位置 11 不同颜色代表左右肺不同段叶 12 支气管方向 黑色部分代表肺内痰液 肺段支气管引流有助于保证阻塞性肺部疾病的气道通畅性 13 深呼吸时细支气管扩张 黏液疏松 14 支气管引流是如何起作用的 将感染的肺部置于高位 蓄积的粘液将从细支气管流向大的支气管 黏液刺激 引发有效咳嗽从而排出痰液 15 2 用枕头垫高髋和膝部 使胸部低于髋部治疗病变部位为肺前段 16 3 用枕头垫高髋治疗病变部位为左肺下叶 17 4 用枕头垫高髋部治疗部位为右肺中叶和下叶 18 5 用枕头垫高髋部 重要的是胸部低于髋治疗部位为双肺的后段 19 6 图九体位不能承受时使用此体位 20 指导并协助患者咳出痰液 咳嗽和深呼吸 并协助扣击病变部位雾化吸入 使用化痰药物每次引流10 15分钟 每日2 3次 21 体位排痰小结 一 定义二 目的三 注意事项四 方法步骤 22 小结 引流体位的设计 水往低处流原理确定引流体位的总原则是 将病灶置于最高位置 23 小结 不同部位病变引流体位 病灶部位应持体位左肺右侧卧位右肺左侧仰卧肺上叶 肺尖 坐位或半坐卧位肺下叶 肺底 头低足高位右肺中叶仰卧 胸腹左转45度肺前段仰卧肺背段俯卧 头偏向一侧 24 五 提问 体位排痰的原理 总原则是什么 刚
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