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文档简介
1 总结和计划 普外 2 前言 担任普外科护士长工作一年多的时间里 我深刻体会到护理工作的艰辛 繁琐及其重要性 这段时间 在院领导 护理部的领导 帮助和指点下 本着 学习进取 的态度 较顺利的完成本职工作 现将工作情况总结如下 3 汇报内容 一 2014年工作体会及总结二 2015年工作计划及安排 4 1 4 护理工作量总结 护理质量自查总结 工作安排总结 2 3 评审工作总结 一 2014年工作总结 5 不足之处分析 5 护理工作量 全年共收治病人数888人 出院病人数842人 级护理360人次 输血43人次 动静脉抽血1336人次 雾化吸入407人次 插胃管69人次 导尿196人次 防褥疮护理493人次 剪指甲1312人次 口腔护理278人次 危重症病人17人次 测血糖807 静脉输液5997人次 灌肠99人次 手术250人次 皮试716人次 静脉注射1773人次 肌肉注射1073人次 皮下注射554人次 微波治疗210人次 湿热敷260人次 6 护理质量总结 全年护理质量自查 级护理98 2分 基础护理96 3分 护理文件书写97 5分 急救物品管理99 94分 感染管理质量98 46分 护理技术操作94 2分 7 加强患者的患者安全管理 工作完成总结 合理的分工和弹性排班 科内年轻护士及轮转护士培训 消化科专科建设 根据电子病历要求 规范护理文件书写 8 迎评工作总结 修改了科内护理常规及各项工作制度 完善各项流程 规范 使管理逐渐精细化 建立科室专科护理小组 完成输血PDCA案例 进行质量持续改进 完成科内不良事件 安全管理工作持续改进 9 不足之处 1 管理经验不够 在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位导致计划中的工作有未按时落实现象 病房管理还不到位 优质护理工作中的疾病健康教育方面有待进一步加强 2 科内年轻及新进护士较多 分层次培训细化不到位 护理安全仍要加强 3 整体教育水平低下 10 严格落实责任制整体护理 加强护理安全管理 完善护理风险防范措施 加强院感知识培训 预防和控制院内感染的发生 深化优质护理服务工作 汇报内容 加强护士在职教育 提高护理人员的综合素质 二 2015年工作计划 11 一 加强护士在职教育 提高护理人员的综合素质 制定专科理论与技能的培训与考核计划 完善病例讨论 护理查房制度 考核 基本技能考核要求在实际工作中抽考 理论考试要有试卷并进行闭卷考试 1 加强专科技能的培训 基本技能考核 合格 12 具体措施 1 坚持基础理论 基本知识 基本技能训练 培养严格要求 严格组织 严谨作风 2 基础知识的考核 重点加强对新入院护士 聘用护士 低年资护士的考核 强化本科室护理人员学习意识 争取 三基 理论考试合格率达100 3 每月组织一次科内 三基 理论测试 每季度参加护理部 三基 理论考试 4 基本技能考核 按相应的要求规范护理技术操作程序 每月科内抽查1 2名护理人员护理技术操作示范 并对科内护士至少5名以上进行科内考核 争取护理操作考核合格率达100 5 工作3年内护士每月完成护理病历及读书笔记1份 工作1年内的护士按要求每月需完成 百针计划 6 积极参加护理部组织的院外各类护理学术交流活动 7 积极参加护理部组织的院内业务学习 参加者不少于科室人数的50 科室每周一次业务学习 8 每月一次护理查房 按护理部要求提高查房效果 在行政管理和业务培训上加强对新入院病人 危重 疑难病人的管理和技术指导 并指导危重病人的护理 每次按督察的重点内容进行检查 并将查房结果及时上报护理部 9 鼓励护理人员积极参加各种方式的更高级的学习 努力提高自身素质 13 二 严格落实责任制整体护理 1 病区实行弹性排班 合理搭配护士资源 培养护士独立值班时的慎独精神 2 根据优质护理服务理念 病区设立责任组长2名 分前后组 床位责任护士2至3名 每名责任护士护理8名病人 责任护士从入院到出院的各种治疗给药 病情观察 基础护理以及健康教育等为患者提供连续 全程的工作 切实做好优质护理服务 危重病人 大手术后及并发症的高危患者由高年资责任护士负责执行 3 全面履行护士职责 整合基础护理 病情观察 治疗 沟通和健康指导等 为患者提供全面 全程 连续的护理服务 密切观察患者病情 及时与医师沟通 与患者沟通 对患者开展健康教育和康复指导 提供心理护理 4 临床护理服务充分体现专科特色 依据科室特点丰富服务内涵 为病人提供人性化护理服务保障患者安全 促进患者康复 14 三 加强护理安全管理 完善护理风险防范措施 完善质控成员工作职责 每月一次科内质量分析会 护士长 质控成员每周至少一次进行自查和记录 存在的问题进行分析 提出整改措施 进行持续改进 15 具体措施 1 加强重点病人的护理 如手术 危重 老年病人 在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点 对病人现存的和潜在的风险作出评估 达成共识 引起各班的重视 做好病重病人交接 压疮预防 输血 特殊用药 病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等 2 进一步规范护理文书书写 减少安全隐患 重视现阶段护理文书存在问题 记录要 客观 真实 准确 及时完整 避免不规范的书写 如错字 涂改不清 前后矛盾 与医生记录不统一等 使护理文书标准化和规范化 3 完善护理紧急风险预案 平时工作中注意培养护士的应急能力 对每项应急工作 如输血 输液反应 特殊液体 药物渗漏 突发停电等 都要做回顾性评价 从中吸取经验教训 提高护士对突发事件的反应能力 4 加强护理安全监控管理 每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错 护理投数的原因分析讨论 分析发生的原因 应吸取的教训 提出防范措施与改进措施 5 加强科室管理 每周对科室在病房管理 基础护理 护理安全 病历文书书写 护士服务态度 急救物品器材 消毒隔离等进行不定期的抽查 对存在的问题立即指出并限期反馈 在每月的质控会会上进行总结 对优质护理病区进行质量控制 16 四 加强院感知识培训 预防和控制院内感染的发生 督查护理人员严格执行无菌操作技术 正确实施隔离技术 提高洗手依从性 严格遵循六项洗手指征 执行侵入性护理操作时 接触伤口 血液 分泌物及护理特殊感染性疾病患者时必须戴手套 意外刺伤应做好应急处理 并报告医院感染管理科 进行有效预防和处理 17 定期培训院内感染相关知识和学习消毒隔离制度 护理人员熟练掌握各种消毒方法 消毒液配置浓度及使用注意事项 指导卫生保洁员正确执行 认真规范执行每周总消毒 做好病室卫生环境监测 18 二 具体措施 1 每月进行一次院感知识学习 以科内学习为主 具体见学习单 每季度进行考核 2 无菌物品与非无菌物品分开放置 使用后的无菌物品及时注明开启时间 定期消毒 每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作 3 对于医疗垃圾分开放置 每日由当班护士在下班前进行检查 并督促护工进行垃圾的日产日清工作 4 消毒液的浓度监测 物品消毒等 由责任护士负责 并及时记录 护士长不定期监督检查结果 对于出现不合格检查结果 及时制定出相关护理措施 以确保护理安全 19 五 深化优质护理服务工作 1 责任护士真诚接待病人 把病人送到床前 主动做入出院病人健康宣教 2 加强服务意识教育 提高人性化主动服务的理念 每月至少三次进行患者满意度调查 每日查看意见本 对患者提出的意见进行合理的处置 各个班次随时做好教育指导及安全防范措施 3 每月召开工休座谈会 征求病人及家属意见 对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育 20 六 强化急救物品管理 提高护理人员急救技能 1 强化对普外硬件设施的常规检查意识 每日巡检 及时发现问题 及时维修 保持设备的完好 保证抢救工作是顺利进行 提高患者的抢救成功率 2 科内急救物品管理 定品种 定数量 定点放置定人保管定期维修 21 六 强化急救物品管理 提高护理人员急救技能 及时补充 以备用 熟练掌握 清理消毒 补充备用 护理人员熟练掌握各种器械 仪器的性能及使用方法 抢救药品 物品 器械 敷料用后应及时清理 消毒 3 定期学习培训各种急救器械使用 22 六 强化急救物品管理 提高护理人员急救技能 每日交接 定位存放 标签清晰 帐物相符 熟练掌握抢救车内物品规范使用 熟悉药品剂量 作用及使用观察要点 物品药品 急救物品 急救药品 4 加强抢救车管理 23 七 加强团队建设 营造学习型团队氛围 加强团队精神建设 理顺内部关系
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