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文档简介

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院医药卫生人员进修申 请 表进修科目 姓 名 选送单位 联系电话 邮 编 填表日期： 年 月 日科教部制填 表 须 知凡申请来我院进修的人员，请先阅读以下填表须知：1、 临床医师要求进修临床的，一律要求具有执业医师资格，医学本科以上学历。2、 到我院进修的人员须先填写本申请表，在“选送单位对进修科目的要求”一栏内加盖单位公章，填写时字迹工整，所填写情况属实。3、 填写“进修科目和时间”一栏时，应明确填写进修的具体科目和起止时间。4、 进修生报到后不得擅自改变进修科室，自行改变者一旦发现即刻令其退学并不发任何学习证明。5、 进修期间不安排探亲假，不能因学习、会议、搬家或单位人员紧张等原因请假，遇节假日，应绝对服从科室的工作安排。遇到提职晋升、学历考试及单位人员紧张等，请暂时不要安排到我院来进修，进修期间一律不准请假回单位处理上述事宜，如擅自离院，退回原单位，不办理任何结业证明。6、 申请表必须加盖单位公章，交申请表时必须附上学历证明、执业证、资格证和职称聘书复印证（原件在报到时带齐备查），证件不全者，一律不接收。7、 若上述材料不属实或不全，我院将不予受理。证件复印件粘贴处请将执业证书和身份证复印件修剪好，粘贴在此处。姓名性别年龄最高学历参加工作时间职 务是否党团员健康状况进修起止时间 现在工作单位主要学习工作经历起 止 年 月工作或学习单位名称职 务政治表现专业水平外语水平选送单位对进修科目的要求 （盖章） 年 月 日部门审核意见上级行政 （盖章） 年 月 日接受单位意见 （盖章） 年 月 日结 业 考 核 和 鉴 定个人总结 （签名） 年 月 日科室考核鉴定科主任
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