儿科三基试题(同名24098).doc

儿科试题题型：单选题(共362题 0分)1.缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是(0分) A:营养性小细胞性贫血B:营养性巨幼细胞贫血C:地中海贫血D:再生障碍性贫血 E:溶血性贫血 正确答案：B 解析：营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和（或）叶酸。 2.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用(0分) A:选用地塞米松 B:联合服用利尿剂 C:联合服用维生素B6 D:减少剂量 E:隔日顿服法 正确答案：E 解析：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。 3.新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在(0分) A:抗B的IgG B:抗B的IgE C:抗B的IgD D:抗A的IgE E:抗A的IgM 正确答案：A 解析：ABO溶血病是由于0型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血，故50%在第一胎可发病。 4.足月儿指(0分) A:胎龄42周 B:胎龄37周 C:胎龄3742周 D:胎龄3843周 E:胎龄36周 正确答案：C 解析：足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。 5.患儿男，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察(0分) A:21天 B:5天 C:28天 D:14天 E:7天 正确答案：A 解析：接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。6.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是(0分) A:支气管肺炎 B:干酪性肺炎 C:原虫性肺炎 D:间质性肺炎 E:大叶性肺炎 正确答案：A 解析：按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。 7.属于意识障碍的表现是(0分) A:双侧瞳孔不等大 B:嗜睡、昏迷 C:前囟饱满 D:巴宾斯基征阳性 E:布鲁津斯基征阳性 正确答案：B 解析：意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍；颅内高压时可出现前卤饱满；布鲁津斯基征属于脑膜刺激征。 8.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及级收缩期杂音。该患儿最可能是(0分) A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:肺动脉狭窄 E:法洛四联症 正确答案：E 解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症。9.退疹1周后手足大片脱皮的是(0分) A:猩红热 B:风疹 C:麻疹 D:肠道病毒感染 E:水痘 正确答案：A 解析：猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。10.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠(0分) A:自发的肢体活动 B:汗腺发育差，散热少 C:足够的母乳摄入 D:适宜的环境温度 E:棕色脂肪的产热作用 正确答案：E 解析：新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。 11.学龄期儿童24小时的正常尿量为(0分) A:600800ml B:12001800ml C:400600ml D:200400ml E:8001400ml正确答案：E 解析：小儿尿量个体差异较大，正常婴儿每日排尿量为400500ml，幼儿500600ml，学龄前小儿为600800ml，学龄期小儿8001400ml。12.正常新生儿体重2700g，初生第1天应处于最适宜的中性温度是(0分) A:30 B:28 C:32 D:34 E:33 正确答案：E 解析：中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33。 13.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为(0分) A:胎龄16周 B:胎龄32周 C:胎龄36周 D:胎龄26周 E:胎龄20周 正确答案：C 解析：肺表面活性物质由肺泡型上皮细胞合成和分泌，在孕1820周开始产生，缓慢增加，3536周时迅速增加。 14.佝偻病活动期的主要临床表现是(0分) A:手足搐搦 B:骨骼系统改变 C:反复无热惊厥 D:精神神经症状、夜惊、烦躁 E:出汗多 正确答案：B 解析：佝偻病活动期的主要临床表现是骨骼改变，运动功能及智力发育迟缓。 5.关于小儿年龄分期，错误的是(0分) A:怀胎最初8周为胚胎期 B:婴儿期是指出生到满1个月之前 C:从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期 D:3周岁后到67岁为学龄前期 E:1岁后到满3周岁之前为幼儿期 正确答案：B 解析：婴儿期是指出生后到满一周岁之前。 16.亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是(0分) A:隐球菌 B:病毒 C:金黄色葡萄球菌 D:肺炎链球菌 E:结核菌 正确答案：D 解析：亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。 17.猩红热的临床特征不包括(0分) A:手套状脱皮 B:杨梅舌 C:口周苍白圈 D:柯氏斑 E:帕氏线 正确答案：D 解析：柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。 18.佝偻病患儿早期的临床表现主要是(0分) A:前囱晚闭 B:睡眠不安、多汗、枕秃 C:出牙延迟 D:颅骨软化 E:方颅 正确答案：B 解析：佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。 19.小儿结核性脑膜炎的主要来源(0分) A:消化道感染 B:血行播散 C:淋巴播散 D:呼吸道感染 E:皮肤感染正确答案：B 解析：小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起，也可通过消化道，皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。 20.患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是(0分) A:反复使用止痉剂 B:先用维生素D后用钙剂 C:先用钙剂后用维生素D D:立即使用维生素D E:维生素D和钙剂同用 正确答案：C 解析：针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂，后用维生素D。 21.中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）(0分) A:150-180m1/kg B:90-120m1/kg C:50-90m1/kg D:120-150m1/kg E:180-200m1/kg 正确答案：D 解析：对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90-120m1/kg，中度脱水120-150m1/kg，重度脱水150180m1/kg。 22.儿科每一病区适宜收治的患儿人数为(0分) A:3040名 B:2030名 C:4060名 D:1020名 E:6080名 正确答案：A 解析：小儿病房最适宜的床位数是3040张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。 23.小儿各系统器官发育最早的是(0分) A:神经系统 B:脂肪组织 C:生殖器官 D:肌肉组织 E:淋巴系统 正确答案：A 解析：小儿器官发育最早的是神经系统，最晚的是生殖系统。 24.麻疹最常见的并发症是(0分) A:营养不良 B:结核病恶化 C:支气管肺炎 D:脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E:心肌炎正确答案：C 解析：肺炎是麻疹的最常见的并发症，多见于五岁以下的患儿。25.麻疹疫苗开始接种的时间是(0分) A:新生儿 B:3个月 C:4岁 D:8个月 E:2个月 正确答案：D 解析：根据小儿免疫程序，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。26.学龄前儿童心率为(0分) A:100-120次/分 B:70-90次/分 C:110-130次/分 D:80-100次/分 E:120-140次/分 正确答案：D 解析：小儿由于新陈代谢旺盛，心率相对较快，随着年龄增长，心率逐渐减慢，新生儿时期心率120-140次/分，1岁以内110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。 27.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（），尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑(0分) A:急性肾小球肾炎 B:肾炎性肾病 C:急性尿路感染 D:慢性肾炎 E:单纯性肾病 正确答案：A解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。 28.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为(0分) A:3-4周后网织红细胞上升 B:3-4天血红蛋白逐渐上升 C:2-3周血红蛋白逐渐上升 D:血红蛋白与网织红细胞同时增加 E:3-4天网织红细胞上升 正确答案：E 解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。 29.流行性腮腺炎传染期(0分) A:从症状出现前3天到出现症状后5天 B:从症状出现前6天到出现症状后9天C:从症状出现前3天到出现症状后7天 D:从症状出现前7天到出现症状后9天E:从症状出现前7天到出现症状后14天 正确答案：B 解析：流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。30.顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5，呼吸50次分，心率160次分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21109/L。该患儿最可能发生(0分) A:新生儿肝炎 B:新生儿黄疸 C:新生儿腹泻 D:新生儿硬肿症 E:新生儿败血症正确答案：E 解析：根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；体温39.5可排除选项新生儿硬肿症；无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；因此最大可能是新生儿败血症。 31.关于急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的(0分) A:要注意防止急性期严重症状的发生 B:保护肾功能 C:青霉素为其特异性治疗 D:急性期12周内宜卧床休息 E:对症治疗 正确答案：C 解析：急性肾炎为自限性疾病，无特异疗法。 32.患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。该患儿最有可能发生(0分) A:猩红热 B:风疹 C:麻疹 D:水痘 E:幼儿急疹 正确答案：C 解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现。33.股静脉穿刺部位在(0分) A:股动脉与股神经之间 B:股神经与股动脉外侧 C:股神经与股动脉内侧 D:股神经外侧 E:股动脉外侧 正确答案：C 解析：股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。34.等渗性脱水补液宜选用(0分) A:1/3张含钠液 B:1/5张含钠液 C:3/4张含钠液 D:1/2张含钠液 E:2/3张含钠液正确答案：D 解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。35.病情重，稽留热多见于(0分) A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:肺炎球菌肺炎 C:腺病毒性肺炎 D:肺炎支原体肺炎 E:呼吸道合胞体病毒性肺炎 正确答案：C 解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39以上，呈稽留热或弛张热。 36.猩红热的皮疹特点是(0分) A:斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着 B:红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着 C:红色斑丘疹，颈与躯干部多见 D:皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合 E:皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹 正确答案：E 解析：猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1周后大量脱皮。 37.出生时存在，4-7个月左右消失的反射是(0分) A:吸吮反射 B:提睾反射 C:吞咽反射 D:握持反射 E:平衡反射 正确答案：A 解析：出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3-4个月消失的反射是握持反射，4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。 38.生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在(0分) A:1岁 B:2岁 C:4岁 D:3岁 E:出生时 正确答案：A 解析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。 39.为小儿测量体温时，腋表测量的时间是(0分) A:10-15分钟 B:1分钟 C:6-7分钟 D:3-5分钟 E:7-10分钟 正确答案：E 解析：小儿测腋温需时7-10分钟，肛表为3-5分钟。 40.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则正确的(0分) A:大量维生素D和钙剂同时使用 B:迅速服用大剂量维生素D C:缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙 D:快速静脉推注10%葡萄糖酸钙 E:立即肌注维生素D2或D3 正确答案：C 解析：维生素D缺乏性手足搐搦症，控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂，静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免血钙骤升，发生呕吐甚至心脏停搏。 41.溶血性链球菌感染是(0分) A:经淋巴传播 B:经生殖器黏膜传播 C:种植传播 D:经血液循环传播 E:直接蔓延正确答案：A 解析：溶血性链球菌感染的主要途径为淋巴传播。42.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能(0分) A:V级 B:I级 C:级 D:级 E:级 正确答案：D 解析：小儿心功能分级：I级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合级表现。 43.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是(0分) A:IgE B:IgA C:IgG D:IgD E:IgM正确答案：C 解析：母体的IgG可通过胎盘进入胎儿，故婴儿在生后6个月内患某些传染病的机会减少，而IgM和IgA不能通过胎盘。 44.患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。该疾病最主要的表现是(0分) A:惊厥 B:嗜睡 C:昏迷 D:青紫 E:颅内压增高 正确答案：D 解析：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。45.学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于(0分) A:300m1B:200m1C:500m1D:600m1E:400m1考生试卷上所选答案为： 正确答案：E难易度：容易解析：学龄儿童每日尿量少于400m1,学龄前儿童少于300m1,婴幼儿少于200m1,即为少尿。46.中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至(0分) A:发热减退后3天B:临床症状消失后5天C:临床症状消失后7天D:休克纠正后1天E:腹泻减轻后3天考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。47.医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是(0分) A:铜绿假单胞菌B:B族链球菌C:葡萄球菌D:破伤风杆菌E:大肠埃希菌考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见。48.新生儿败血症最常见的并发症是(0分) A:胸膜炎B:肺炎C:肝脓肿D:化脓性脑膜炎E:骨髓炎考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：新生儿败血症常并发化脓性脑膜炎。49.婴儿添加辅食应从(0分) A:10个月以后开始B:8-9个月开始C:6-7个月开始D:4-5个月开始E:2-3个月开始考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：一般4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已无法满足其生长发育的需要，当每天乳量达到800-1000ml或每弃哺乳量超过200m1时应添加辅食。50.出现佝偻病后遗症多见于(0分) A:生后1-2个月B:1-2岁C:生后6-10个月D:生后3-4个月E:3岁以后考生试卷上所选答案为： 正确答案：E难易度：容易解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。51.利福平的毒性反应(0分) A:骨髓抑制B:球后视神经炎C:听神经损害D:胃肠道反应E:肝损害考生试卷上所选答案为： 正确答案：E难易度：容易解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。52.患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是(0分) A:会阴搔痒B:尿道炎C:腹痛D:全身炎症E:肠道慢性炎症考生试卷上所选答案为： 正确答案：B难易度：容易解析：该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。53.患儿，15个月。完全用牛奶喂养，很可能引起(0分) A:体重增长缓慢B:血尿素氮增高C:血白蛋白降低D:高血压E:缺铁性贫血考生试卷上所选答案为： 正确答案：E难易度：容易解析：单纯牛乳、谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食的小儿，容易造成铁摄入不足，是引起小儿缺铁性贫血的主要原因。54.患儿女，1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是(0分) A:平卧位，头稍低B:仰卧位，头稍高C:膝胸卧位，头稍低D:抬高头肩部E:侧卧位，头稍高考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：患儿出现变态反应性休克，护士应给患儿放置休克体位，即平卧位，头稍低足稍高。55.儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是(0分) A:心力衰竭B:喉痉挛C:急性呼吸衰竭D:严重心律失常E:气管异物考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少，甚至导致右心衰竭，是引起心脏停搏的主要原因。56.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。该患儿最可能是(0分) A:感染性贫血B:营养性巨幼细胞贫血C:地中海贫血D:营养性缺铁性贫血E:生理性贫血考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：患儿已经11个月，一直母乳喂养，未添加辅食，加上皮肤、粘膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血。57.患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次分。患儿的抢救首先是(0分) A:大量补液B:吸氧C:抗感染D:洗胃E:止惊考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃。58.心脏停搏用(0分) A:利多卡因B:葡萄糖C:阿托品D:肾上腺素E:碳酸氢钠考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。59.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是(0分) A:持续高流量氧气吸入B:持续低流量氧气吸入C:大量间歇氧气吸入D:小量间歇氧气吸入E:吸入20%-30%乙醇湿化的氧气考生试卷上所选答案为： 正确答案：E难易度：容易解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。60.营养不良的最初临床表现为(0分) A:体重不增或消瘦B:皮下脂肪减少C:水肘D:肌张力下降E:身高不增考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：营养不良的最初临床表现是体重不增，随后患儿体重下降。61.典型麻疹皮疹出齐的指征是(0分) A:掌心、脚心可见红色斑丘疹B:面部、躯干可见红色斑丘疹融合C:面部、躯干见多数红色斑丘疹D:面部、四肢见多数红色斑丘疹E:躯干、四肢见多数深红色斑丘疹考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。62.语言理解阶段为(0分) A:初生-9个月B:7-9岁C:1-6岁D:9-10个月E:5-7岁考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。在理解语言基础上，小儿学会语言表达，1-6岁为表达阶段。63.患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（）。其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（），胸片正常，宜采取的措施是(0分) A:口服异烟肼6个月B:注射丁胺卡那2周C:口服利福平异烟肼4个月D:口服利福平6个月E:口服利福平异烟肼6个月考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。64.卤门与骨缝早闭见于(0分) A:佝偻病B:脱水C:头小畸形D:颅内压增高E:服四环素类药物后考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：囟门早闭或过小见于小头畸形。65.足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能的发病原因是(0分) A:产伤B:寒冷损伤C:维生素D缺乏D:感染E:凝血因子不足考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。66.多见于2-6个月婴儿，起病急，喘憋重的是(0分) A:腺病毒性肺炎B:肺炎支原体肺炎C:肺炎球菌肺炎D:呼吸道合胞病毒性肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39以上，呈稽留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。67.新生儿窒息应首选的复苏措施是(0分) A:静注肾上腺素B:复苏气囊加压给氧C:清除呼吸道粘液D:肌注尼可刹米E:吸氧考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：新生儿窒息应及时进行复苏，首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给氧、肌注尼可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择清除呼吸道粘液。68.患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。下列对患儿的护理措施中不妥的是(0分) A:补充维生素B:预防低血糖C:做好皮肤护理D:尽快给予正常饮食E:口服胃蛋白酶助消化考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食。69.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是(0分) A:白假丝酵母菌B:肺炎球菌C:溶血性链球菌D:金黄色葡萄球菌E:铜绿假单胞菌考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。70.吸气性呼吸困难多见于(0分) A:支气管哮喘B:金黄色葡萄球菌肺炎C:腺病毒肺炎D:肺炎链球菌肺炎E:急性感染性喉炎考生试卷上所选答案为： 正确答案：E难易度：容易解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主要的临床表现。71.患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次分。患儿抢救药物中最主要的是(0分) A:甘露醇B:阿托品C:碘解磷定D:肾上腺素E:苯巴比妥考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。72.顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5，呼吸50次分，心率160次分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21109/L。该患儿最可能的感染途径是(0分) A:宫内感染B:呼吸道感染C:皮肤感染D:消化道感染E:泌尿道感染考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：患儿于生后6天背部出现脓疙，因此最有可能是皮肤感染。73.足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生(0分) A:新生儿败血症B:新生儿化脓性脑膜炎C:新生儿破伤风D:新生儿颅内出血E:新生儿手足搐溺症考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。74.胎粪为(0分) A:稀水奶瓣，蛋花汤样B:深绿色，粘稠，无臭味C:淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次D:金黄色，糊状，无臭味，一天2-4次E:褐色半成形考生试卷上所选答案为： 正确答案：B难易度：容易解析：胎粪为深绿色，粘稠，无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色，糊状，无臭味，一天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次。75.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为(0分) A:生后12小时内B:生后1224小时内C:出生后即刻D:生后3672小时内E:生后2436小时考生试卷上所选答案为： 正确答案：A难易度：容易解析：新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后26小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。76.属于动脉导管未闭的表现是(0分) A:易出现心律不齐B:肺动脉高压时出现下半身青紫C:可发生Eisenmenger综合征D:胸片显示肺血少，心影呈靴形E:肺动脉第二音固定分裂考生试卷上所选答案为： 正确答案：B难易度：容易解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。77.患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变(0分) A:有色素沉着，有瘢痕B:无色素沉着，无脱屑C:无色素沉着，有脱屑D:有色素沉着，有脱屑E:有色素沉着，无脱屑考生试卷上所选答案为： 正确答案：D难易度：容易解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦鼓样脱屑及浅褐色素斑。78.最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是(0分) A:腹部皮褶厚度B:牙齿C:体重D:头围E:胸围考生试卷上所选答案为： 正确答案：C难易度：容易解析：体重是各