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第 页、共 页第 次询 问 笔 录（证人）时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 地点 询问人员姓名 工作单位 记录员姓名 工作单位 被询问人 别名 曾用名 性别 出生日期 国籍 民族 文化程度 联系方式 身份证件种类及号码 是否是人大代表、政协委员、党员 户籍所在地 现住地址 工作单位 问：我们是 省公安厅 交警总队 支队 大队的民警（出示证件），现依法向你询问 年 月 日 高速公路 段发生的交通违法一案的有关问题，请你如 实回答，对与本案无关的问题，你有拒绝回答的权利，你听清楚了吗？ 答： 问：你要如实回答提问，陈述事实，诬告或者作伪证要负法律责任，明白吗？ 答： 问：你与本案的当事人有什么关系？ 答： 被问人签名（捺印）： 日期 年 月 日
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