指尖损伤的手部皮瓣修复.ppt_第1页
指尖损伤的手部皮瓣修复.ppt_第2页
指尖损伤的手部皮瓣修复.ppt_第3页
指尖损伤的手部皮瓣修复.ppt_第4页
指尖损伤的手部皮瓣修复.ppt_第5页
已阅读5页，还剩33页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

指尖损伤的手部皮瓣修复 大连市中心医院手足显微外科梁海东童致虹董玉金任远飞 手是人类第二张脸 而指尖又是手外伤的常见部位 指尖 指尖是甲根以远的手指末梢部分 是人类手部最精细的部分 修复 要求修复创面 考虑手指外形美观 指尖感觉功能修复时要注意外观与功能二者有机的结合 指尖损伤 指甲损伤指侧方损伤横断损伤指腹损伤毁损伤等 修复原则 结合受伤情况患者一般情况意愿不同方法后果 合理选择一种快捷 可靠的治疗方法 再植 拇甲瓣 拇再造 利用原位组织再植 相同功能的组织块修复是最佳的修复方法但是外伤多种多样 许多损伤存在缺损 需应用皮瓣进行修复 修复原则 宁近勿远宁简勿繁宁次勿主宁正勿反宁松勿紧 宁近勿远局部皮瓣邻指或远位皮瓣宁简勿繁带蒂皮瓣游离皮瓣宁次勿主非主要功能区主要功能区宁正勿反生理性的动脉皮瓣非生理性的静脉皮瓣宁松勿紧皮瓣缝合无张力 鱼际邻指皮瓣 从大鱼际处切取皮瓣修复指端缺损 适合修复示中环小指末节少量缺损 指间关节屈曲无障碍优点 手术简单可靠缺点 但需植皮和2次手术 皮瓣转移后 手指关节需长时间固定 为防止蒂部扭曲或牵拉 影响皮瓣血液循环 因此对手指的功能恢复稍有影响效果基本令人满意 v y皮瓣 适用于指尖少量横行的缺损 利用皮下组织的可移动性 将v型皮瓣向指端推移 覆盖创面 再做y型缝合优点 简单 皮瓣皮肤质地 厚度与缺损处一致 且供区可直接缝合 皮肤感觉恢复较好缺点 推进幅度较小约0 5cm 0 8cm指端紧张度高 患者指端胀痛不适勾甲畸形 皮肤坏死及感觉障碍等 关节挛缩 手指侧方逆行岛状皮瓣 优点 血管解剖恒定点 外形好 不臃肿 且有感觉 质地佳 耐磨擦 手术在同一手指修复 无须损伤其它手指 缺点 牺牲1条主要的指动脉 供区术后感觉定位需一定时间恢复 需要一定显微技术 术者 董玉金 术者 董玉金 手指侧方顺行岛状皮瓣 优点 血管解剖恒定点 外形好 不臃肿 且有感觉 质地佳 耐磨擦 手术在同一手指修复 无须损伤其它手指 缺点 需要一定显微技术 术者 董玉金 侧腹皮瓣 以趾底动静脉为蒂 各趾侧方均可形成此皮瓣 侧腹皮瓣 优点 较理想 效果较好的修复方法 可获得优良的外观和功能缺点 但手术精细复杂 要求显微外科设备与术者过硬的小血管吻合技术 拇趾供皮瓣区尚需植皮 术者 任远飞童致虹 讨论 手指指尖皮肤软组织缺损后 根据创面的大小 损伤部位及功能要求选择皮瓣 手指软组织缺损的修复 由于手指组织结构的关系 要求皮瓣最好是带血管蒂 薄型化 微型化 必要时能行复合组织转移 1
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论