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1 国际疾病分类肿瘤学专辑第3版的应用 2 目录 献给卡卢姆缪尔 CALUMMUIR 致谢绪论ICD O与ICD 10之间的差别ICD O第三版的结构和格式对解剖学和形态学的编码的指导数码表字母表顺序索引附录编译审校的主要参考资料 3 ICD O第三版的结构和格式 ICD O是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类 解剖学编码描述肿瘤的原发部位 形态学编码描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特性 ICD O由五个主要部分组成对解剖学和形态学的编码的指导解剖部位 数码表形态学 数码表字母表索引第二版和第三版之间形态学编码的区别 4 ICD O与ICD 10之间的差别 ICD 10ICD O组成不同动态解剖部位解剖部位形态学 组织学 动态 有选择的形态学编码详细程度不同不详细 没有形态学编码 详细 有形态学编码 特殊编码ICD O中没有用到的ICD 10编码增加的ICD O编码编码的应用有差异 5 与ICD 10不同特殊编码 ICD O中没有用到的ICD 10编码ICD 10 C00 D48 相当于ICD O C00 C80 类目术语部位组织学动态C43皮肤黑色素瘤C44 M872 M879 3C45间皮瘤C M905 3C46卡波西肉瘤C M9140 3C81 C96淋巴 造血和有关组织的恶性肿瘤C00 C80M959 M998 3C78呼吸和消化系统继发性恶性肿瘤C15 C39M 6C79其他特指部位继发性恶性肿瘤C00 C14 C40 C80M 6C97独立的多原发恶性肿瘤对每一部位分别编码 3D00 D09原位癌C00 C80M 2D10 D36良性肿瘤C00 C80M 0D37 D48动态未定和未知的肿瘤C00 C80M 1 6 与ICD 10不同特殊编码 增加的ICD O编码 ICD 10中没有 C42造血和网状内皮系统C42 0血液C42 1骨髓C42 2脾C42 3网状内皮系统 未特指C42 4造血系统 未特指编码的应用有差异ICD 10ICD OC77淋巴结继发和未特指恶性肿瘤淋巴结解剖部位编码葡萄胎 未特指O01 9 第十五章妊娠 分娩 C58 9M9100 0神经纤维瘤病Q85 0 第十七章先天性畸形 C M9540 1 7 ICD O 3解剖学编码 8 解剖学编码介绍 ICD O 3的解剖学编码C00 C80是以ICD 10第二章恶性肿瘤为基础 用来记录所有肿瘤的原发部位无论其是恶性 良性 原位 不肯定良性或恶性 也可用来记录转移性肿瘤的解剖部位 病理学家 医院的病案编目 9 解剖部位编码来源 ICD 10第二章ICD O 3C00 C97恶性肿瘤C00 C80D00 D09原位肿瘤D10 D36良性肿瘤D37 D48动态未定肿瘤肺良性肿瘤D14 3肺C34 98000 0良性肿瘤肺交界恶性肿瘤D38 1肺C34 98000 1交界恶性肿瘤肺原位癌D02 2肺C34 98010 2原位癌肺恶性肿瘤C34 9肺C34 98000 3恶性肿瘤肺转移性肿瘤C78 0肺C34 98000 6转移性肿瘤解剖学编码不能单独使用 修改 10 解剖部位数码表中术语格式 在数码表中每个解剖部位只出现一次数码表格式例子C07 9腮腺常用 首选 术语腮腺 其他未特指同义词斯滕森管等同术语 相关或相等的术语 腮腺管等同术语 11 解剖部位编码的结构 C 部位亚部位例如C50 2乳房 内上象限 12 解剖学编码类目 C00 C14唇 口腔和咽部C15 C26消化器官C30 C39呼吸系统和胸腔内器官C40 C41骨 关节和关节软骨C42造血和网织内皮系统C44皮肤C47周围神经和自主神经系统C48腹膜后和腹膜C49结缔组织 皮下组织和其他软组织C50乳房C51 C58女性生殖器官C60 C63男性生殖器官C64 C68泌尿道C69 C72眼 脑和中枢神经系统的其他部分C73 C75甲状腺和其他内分泌腺C76其他和不明确部位C77淋巴结C80原发部位未知 13 解剖学编码亚目 单一器官多个器官和区域C50 乳房C47 周围神经和自主神经系统 0乳头 0头面颈 1乳房中央部 1上肢和肩部 2内上象限 2下肢和髋 3内下象限 3胸 4外上象限 4腹 5外下象限 5骨盆 6腋尾部 6躯干 8交搭跨越部位 8交搭跨越部位 9乳房 NOS 9自主神经系统 NOS 14 解剖学编码规则和指导 食管的划分解剖区域和不明确部位周围神经和结缔组织前缀交搭跨越部位淋巴瘤的解剖学部位白血病的解剖学部位 15 食管的划分 两套不相容的系统广泛的应用在对食管的划分上C15 食管 0颈段食管 1胸段食管 2腹段食管 3食管上三分之一 4食管中三分之一 5食管下三分之一 8食管交搭跨越部位 9食管 NOS 16 解剖学区域和不明确部位 对于身体区域和不明确部位的编码存在着问题 这些不明确部位大多列在ICD O中C76下 他们多含有多种组织成份 而诊断未指明肿瘤起源于那种组织 如果诊断未指明组织来源 则编码到按照字母表索引对每个不明确部位建议首选的 NOS 类目所对应的适当组织 踝C76 5NOSC44 7NOS 癌 黑色素瘤 痣 C49 2NOS 肉瘤 脂肪瘤 C47 2自主神经系统C40 3骨C49 2结缔组织C44 7皮肤 17 周围神经和结缔组织 周围神经和自主神经C47自主神经系统 神经节 神经 副交感神经系统周围神经 脊神经 交感神经系统结缔组织C49脂肪组织 纤维组织 皮下组织 血管 淋巴 肌肉腱鞘 滑膜 筋膜 韧带 18 前缀 周围 旁 在上 在下 前 部位 区如果解剖部位被前缀如 周围 旁 或在ICD O列表中未特指的类似的词所修改的话 则编码到适当的不明确的亚目C76 部位不明 除非肿瘤的分型指出其起源于一个特定组织或书中给出了专门的编码 有编码肾上腺周围组织C48 0periadrenal 腹膜后 壶腹周围C24 1盲肠后组织C48 0retrocecal胰腺周围的组织C48 0幕上的脑C71 0肾周围组织C48 0无编码脊周背C76 7胃旁腹C76 2胆管旁腹C76 2 19 交搭跨越部位 交搭跨越部位专指相邻的受累部位 互相毗邻 当一个肿瘤交搭跨越两个或更多的属于同一三位数类目 而又不能确定原发部位 除非别处另有编码 应分类到亚目 8 顶枕叶C71 8降结肠乙状结肠C18 8硬腭软腭C05 8另有编码贲门C16 0不包括硬腭癌侵及软腭C05 0 20 交搭跨越部位 肿瘤累及某一系统中不同的三位数类目中的两个或多个部位 可用下面的类目 交搭跨越部位舌C02 8舌根舌背大涎腺C08 8腮腺颌下腺唇 口腔和咽C14 8鼻咽口咽直肠 肛门和肛管C21 8直肠肛管胆道C24 8胆囊肝外胆管消化系统C26 8胃小肠呼吸系统和胸腔内器官C39 8鼻腔筛窦骨 关节和关节软骨C41 8肩胛骨肋骨女性生殖器官C57 8卵巢输卵管男性生殖器官C63 8睾丸附睾泌尿器官C68 8输尿管膀胱脑和中枢神经系统C72 8脑脊髓 21 淋巴瘤解剖学部位 淋巴结构结淋巴结结外淋巴组织脾 胸腺 扁桃体 韦氏环 肠道集合淋巴结 阑尾淋巴小结淋巴外结构常见胃 小肠 子宫 骨 脑 乳房 大肠 22 淋巴瘤解剖学部位 淋巴结编码到C77 多个淋巴结区编码到C77 8结外淋巴瘤编码到起源的部位没有指明部位编码到C77 9颈淋巴结C77 0颈纵隔淋巴结C77 8胃C16 9非霍奇金淋巴瘤C77 9淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位 可能不是活检部位或转移或播散的部位 23 淋巴瘤解剖学部位 解释相对于实体瘤 如乳腺癌 胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 全身性 疾病 结性 大多数淋巴瘤发生在淋巴结 C77 或淋巴组织 如扁桃体 脾 肠道集合淋巴结 阑尾淋巴小结 韦氏环或胸腺 结外 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞 发生在具体部位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的 24 白血病的解剖学编码 除了髓样肉瘤 M 9930 3 外 所有的白血病编码到C42 1 骨髓 25 ICD O 3形态学编码 26 形态学数码表中术语格式 M 8290 3嗜酸性腺癌常用 首选 术语嗜酸性癌同义词嗜酸性腺癌同义词许特尔细胞癌 C73 9 等同术语 相关或相等的术语 滤泡性癌 嗜酸细胞 C73 9 等同术语M 形态学 Morphology 27 形态学编码结构 细胞类型 组织学 动态等级 分化程度或显型例如高分化腺癌M 8140 31肿瘤 细胞类型动态分化程度 腺 癌 高分化 28 细胞类型编码分组 800肿瘤 NOS801 804上皮肿瘤 NOS805 808鳞状细胞肿瘤809 811基底细胞肿瘤812 813移行细胞乳头状瘤和癌814 838腺瘤和腺癌839 842附件和皮肤附属器肿瘤843粘液表皮样肿瘤844 849囊性 粘液性和浆液性肿瘤850 854导管 小叶和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856 857复合上皮性肿瘤858胸腺上皮肿瘤859 867特殊性腺肿瘤 29 细胞类型编码分组 868 871副神经节瘤和血管球瘤872 879痣和黑色素瘤880软组织肿瘤和肉瘤881 883纤维瘤性肿瘤884粘液瘤性肿瘤885 888脂肪瘤性肿瘤889 892肌瘤性肿瘤893 899混合性和间质性肿瘤900 903纤维上皮性肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906 909生殖细胞肿瘤910滋养层肿瘤911中肾瘤 30 细胞类型编码分组 912 916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918 924骨和软骨肿瘤925巨细胞肿瘤926其它骨肿瘤927 934牙源性肿瘤935 937其它肿瘤938 948神经胶质瘤949 952神经上皮性肿瘤953脑 脊 膜瘤954 957神经鞘瘤958颗粒细胞肿瘤和腺泡状软组织肉瘤 31 细胞类型编码分组 959 972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980 994白血病995 996慢性骨髓增生性疾患997其它血液学疾患998骨髓增生异常综合征 32 形态学编码规则和指导 癌症和癌 cancerandCarcinoma 肿瘤的第五位数动态编码形态学矩阵概念对组织学等级和分化程度的第六位数编码对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码与部位相关的形态学术语假性解剖学性形态学术语复合性形态学诊断对具有多个形态学术语的诊断进行编码 33 癌症和癌 癌症和癌 cancerandCarcinoma 癌症 cancer 是恶性肿瘤同义词非常的非特异癌 Carcinoma 意为上皮细胞的恶性肿瘤 34 肿瘤的第五位数动态编码 肿瘤的第五位数动态编码 0良性腺瘤M8140 0 1良性或恶性未肯定交界恶性交界恶性浆液性囊腺瘤M8442 1潜在低度恶性潜在低度恶性乳头状移行细胞肿瘤M8130 1潜在恶性未定潜在恶性未定的平滑肌瘤M8897 1 2原位癌鳞状细胞原位癌M8070 2上皮内的宫颈上皮内肿瘤III级M8077 2非浸润性非浸润性导管内癌M8500 2非侵袭性非侵袭性乳头状鳞状细胞癌M8052 2 3恶性 原发部鳞状细胞癌M8070 3横纹肌肉瘤M8900 3 6 恶性 转移部位转移性鳞状细胞癌M8070 6恶性 继发部位 9 恶性 原发部位或转恶性肿瘤 原发性或转移性M8000 9移部位未肯定未肯定 35 肿瘤的第五位数动态编码 癌症登记处未使用动态编码 6和动态编码 9多数癌症登记处只收集恶性和原位肿瘤 即动态编码 3或 2 动态编码 6 恶性 转移性部位 动态编码 9 恶性 原发或继发部位不确定 通常不被癌症登记处使用 如果患者为原发不明的肺转移性腺癌 适当的编码是C80 9 原发部位未知 和M8140 3 腺癌 36 形态矩阵概念 基本细胞类型814090009370第五位数动态编码 0良性8140 09000 0腺瘤 NOS布伦纳瘤 NOS9370 0 C56 9 1良性恶性未肯定8140 19000 19370 1支气管腺瘤布伦纳瘤 C34 交界恶性 C56 9 2原位 非侵袭性8140 29000 29370 2原位腺癌 3恶性 原发性8140 39000 39370 3腺癌 NOS恶性布伦纳瘤脊索瘤 C56 9 6恶性 转移性8140 69000 69370 6腺癌 转移性 9恶性 原发或继8140 99000 99370 9发未肯定 37 形态学矩阵概念 即使确切的术语未列在ICD O中 也要使用适当的形态编码 术语必须是确切的 ICD O中如没有提供第五位编码 编码员可使用适当的第五位动态编码 例转移性小细胞癌小细胞癌M8041 3转移性小细胞癌M8041 6交界恶性纤维粘液瘤纤维粘液瘤M8811 0交界恶性纤维粘液瘤M8811 1恶性肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞瘤M8825 0恶性肌纤维母细胞瘤M8825 3 38 对组织学等级和分化程度的第六位数编码 编码1I级高分化已分化 NOS2II级中分化中等分化3III级低分化4IV级未分化间变9分级或分化程度未确定 未指出或不适用 39 对组织学等级和分化程度的第六位数编码 如果诊断中有两个不同的等级或分化程度 对较高级别进行编码 中分化鳞状细胞癌伴有低分化区低分化鳞状细胞癌M8070 33移行细胞癌II III级移行细胞癌III级M8120 33有的形态学名称本身含有分化程度 编码时应把恰当的等级编码与形态学编码一起使用 恶性畸胎瘤 间变性M9082 34组织学等级和分化程度的第六位数编码在许多国家是有选择性使用的 如果使用第六位数编码 诊断中对其没有描述 应使用编码9 分级或分化程度未确定 未指出或不适用 鳞状细胞癌M8070 39 40 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 编码5T细胞6B细胞前 B细胞B前体细胞7无标记淋巴细胞非T 非B8NK细胞自然杀伤细胞9细胞类型未确定 未指出或不适用 41 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 对淋巴瘤和白血病而言第六位数编码还可以用来表示细胞的谱系 弥漫性大B细胞淋巴瘤M9680 36成人T 细胞淋巴瘤M9827 35前体B 细胞淋巴母M9728 36细胞性淋巴瘤如果免疫显型编码和分化程度编码都有表述 用较高的编码 间变性大B细胞淋巴瘤M9680 36间变性4B细胞6 42 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码是到ICD O 2时才有 在ICD O 2中许多淋巴瘤的术语对于细胞的谱系是不明确的 所以需要附加第六位数编码以区分谱系 ICD O 3细胞的谱系已明确反映在四位数的组织学编码中 除淋巴母细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病 因此不需要附加第六位数编码 然而某些登记处可能愿意保留附加位数 以识别那些被免疫显型数据支持的案例 M967 M969成熟B 细胞淋巴瘤M970 M971成熟T 细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤 43 与部位相关的形态学术语 肿瘤的某些术语暗示了起源的部位或组织学类型 为了便于这种术语的编码 在形态学数码表和字母表索引中相应的解剖学编码被列在这些名称之后的括号内 M 8090 3基底细胞癌 C44 皮肤M 8170 3肝细胞癌 C22 0 肝M 8470 3粘液性囊腺癌 NOS C56 9 卵巢M 8500 3浸润性导管癌 NOS C50 乳房M 938 M 948神经胶质瘤 C71 脑当诊断中未给出解剖学部位时 可以使用附在形态学术语后的解剖学编码 附在形态学术语后的解剖学编码指定了特定肿瘤通常起源的部位 但当诊断中所给部位不同于括号中给出的解剖学部位时 应采用与诊断相适应的解剖学部位和编码 44 假性解剖学性形态学术语 某些肿瘤名称看起来像有殊部位 但不必把它们编到那些部位中 例如胆管癌 M8160 3 是一种特殊的组织学类型 频繁发生在肝脏的肝内胆管 C22 1 和肝外胆管 C24 0 因此不应被自动编码到胆管 C24 0 中小涎腺肿瘤可以发生在口腔和口腔周围器官 并有几种组织学类型 如 腺样囊性癌 恶性混合瘤 和 腺癌 NOS 因此没有专门的 小涎腺癌 的形态学编码 硬腭小涎腺腺样囊性癌编成硬腭 C05 0 腺样囊性癌 M 8200 3 小涎腺可以忽略 因为人们认为口或口腔所有类型的腺癌都原发于小涎腺 如果诊断中没有给出起源部位 如 小涎腺腺癌 使用针对口腔的解剖学编码 C06 9 它包括了 小涎腺 NOS 45 复合性形态学诊断 有些肿瘤有一个以上的组织学类型 常用的组合已列入ICD O中 混合性腺癌和鳞状细胞癌M 8560 3乳头状和滤泡性腺癌M 8340 3混合性基底鳞状细胞癌M 8094 3导管原位癌和小叶原位癌M 8522 2在一个复合性术语中 如果术语未在ICD O中列出 则可以改变词根的次序 粘液纤维肉瘤纤维粘液肉瘤M 8811 3脂肪纤维瘤纤维脂肪瘤M 8851 0 46 对具有多个形态学术语的诊断进行编码 当没有单一的编码可以包括全部诊断术语时 如果单一肿瘤的诊断包括了具有不同编码号的两个修饰性形容词 则使用在数值上更高的编码 通常它更特异 移行细胞表皮样癌表皮样癌 NOSM 8070 3移行细胞癌 NOSM 8120 3移行细胞表皮样癌M 8120 3 47 完整的ICD O编码 一个完整的ICD O编码需要十位数字或字符来识别 解剖学部位4位组织学4位动态1位肿瘤的等级1位或分化程度C34 18070 33肺上叶鳞状细胞癌低分化 48 字母表索引 49 字母表索引 缩略语字母表索引的形式和使用瘤样病变和情况淋巴瘤和白血病列表 50 缩略语 M 形态学MorphologyNOS 其他未特指NotOtherwiseSpecifiedNOS出现全书中一个解剖学或形态学术语未被修饰腺癌 另见癌 M 8140 3NOSM 8140 6NOS 转移性M 8280 3嗜酸细胞 C75 1 M 8550 3腺泡等等如果诊断是腺癌 编码是M 8140 3 如果诊断是嗜酸细胞腺癌 编码是M 8280 3 在数码表和字母表索引中大写的 NOS 指示编码员带有修饰词的名称被列在他处 51 缩略语 一个解剖学或形态学术语具有一个未出现在他处的形容词腺癌 另见癌 M 8140 3NOSM 8140 6NOS 转移性M 8280 3嗜酸细胞 C75 1 M 8550 3腺泡等等如果诊断是 非典型腺癌 编码仍是M 8140 3 因为形容词 非典型 没有出现在修饰 腺癌 的术语表中 52 缩略语 一个术语被用于一种普通情况C26 9胃肠道 NOS所有的胃肠部位小肠 结肠 直肠有特殊编码C75 9内分泌腺 NOS松果体 甲状腺 肾上腺有特殊编码 53 字母表索引的形式和使用 字母表索引用于查找解剖学和形态学这两部分编码 索引中还包括选择的瘤样病变和情况 解剖学编码开始于 C 它是编码的一部分 形态学编码开始于 M 它不是编码的一部分 术语采用名词和形容词列出 嗜酸细胞腺癌Eosinophiladenocarcinoma形容词名词任何词出现在三个或以上的术语成分中均使用粗体 而包括这个词的术语被缩排在下面 解剖和形态学术语没有混合放在单一的词头下 在每组前后总留出一个空行 NOS总是列在词头下的第一行 在字母表索引中 一个垂直空间意味着 从解剖学到形态学术语的改变 反之亦然组的结束 54 字母表索引的形式和使用 A腹部AbdomenC76 2NOSC76 2NOSC47 4自主神经C47 4autonomicnervoussystemC49 4结缔组织C49 4connectivetissueC49 4肌肉C49 4muscleC47 4周围神经C47 4peripheralnerveC44 5皮肤C44 5skinC49 4皮下组织C49 4subcutaneoustissueM 8822 1腹部硬纤维瘤M 8822 1AbdominaldesmoidM 8822 1腹部纤维瘤病M 8822 1Abdominalfibromatosis 55 瘤样病变和情况 字母表索引还包括了按照其适宜的字母顺序排列的某些瘤样病变和情况他们可能会与肿瘤混淆 在字母 M 的后面没有给出ICD O的形态学编码 只有七个破折号 M 因为这些情况不被看作肿瘤 代替的是在原括号里的注释 见 医学系统命名法 提示读者去看医学系统命名法 在ICD O以前的版本中提供了医学系统命名法的编码 然而 由于至少有两个版本的医学系统命名法还在使用 而且他们对这些非肿瘤性病变和情况的编码稍有不同 因此 在ICD O的第三版中省略了医学系统命名法的具体编码 囊肿M NOS 见医学系统命名法 M 动脉瘤骨 见医学系统命名法 M 9301 0牙源性钙化 C41 56 淋巴瘤和白血病列表 在全部术语下面所列情况的规则除外淋巴瘤和白血病 在淋巴瘤和白血病术语中的大量交换和合并会使索引变得过长 因此 对 淋巴瘤 恶性 和 白血病 只列出一次 57 如何进行ICD O编码 记住编码的结构解剖学形态学 原发部位亚部位细胞类型动态等级阅读诊断并将诊断分成解剖学和形态学解剖学 肿瘤在什么部位形态学 肿瘤是什么性质 什么样的细胞类型先查形态学索引形态学数码表先查不常用的术语确定第五位和第六位数码再查解剖学索引解剖部位数码表很多形态学编码后面的括号中给出了常见部位供参考查看是否有漏掉的描述 58 如何进行ICD O编码 例卵巢浆液性表面乳头状癌解剖学 卵巢形态学 浆液性表面乳头状癌癌carcinoma乳头状浆液性表面 C56 9 浆液性表面乳头状 C56 9 乳头状papillary癌浆液性表面 C56 9 浆液性serous表面乳头状癌 C56 9 表面surface乳头状癌 浆液性 C56 9 M 8461 3第五位 3不用变第六位没有描述 9M 8461 39 59 如何进行ICD O编码 解剖学 卵巢形态学 浆液性表面乳头状癌M 8461 3 C56 9 解剖部位数码表C56 9卵巢查看是否有漏掉的描述 卵巢浆液性表面乳头状癌卵巢浆液性表面乳头状癌ICD O编码 C56 9M 8461 39 60 如何进行ICD O编码 例肝右叶低分化肝细胞癌解剖学 肝右叶形态学 低分化肝细胞癌癌carcinoma肝细胞NOS C22 0 肝细胞hepatocellular癌NOS C22 0 肝细胞癌hepatocarcinoma C22 0 M 8170 3第五位 3不用变第六位低分化 3M 8170 33 61 如何进行ICD O编码 解剖学 肝右叶形态学 肝细胞癌M 8170 3 C22 0 解剖部位数码表C22 0肝因没有右叶的特殊编码所以部位编到 肝 即可查看是否有漏掉的描述 肝右叶低分化肝细胞癌肝右叶低分化肝细胞癌ICD O编码 C22 0M 8170 33 62 如何进行ICD O编码 例甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤解剖学 甲状腺形态学 恶性肌纤维母细胞性瘤瘤tumor肌纤维母细胞性NOS肌纤维母细胞性瘤myofibroblasticNOStumorM 8825 1第五位 1要变成 3第六位未指出 9M 8825 39 63 如何进行ICD O编码 解剖学 甲状腺Thyroidgland字母表索引ThyroidNOSC73 9Gland甲状C73 9解剖部位数码表C73 9甲状腺查看是否有漏掉的描述 甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤甲状腺恶性肌纤维母细胞性瘤ICD O编码 C73 9M 8825 39 64 练习一判断