内河船员体格检查表.doc

内河船员体格检查表体检日期： 年 月 日 体检医院：（公章）姓名性别出生日期照片身份证号码工作单位申请部门甲板部（ ） 轮机部（ ） 其他（ ）以下均由检查医师填写，涂改无效1四肢医师签名2五官系统医师签名裸眼视力：左 右色觉：语言能力矫正视力：左 右暗适应： 有夜盲症 （ ） 无夜盲症( )听力0.5 1.0 2.0 K H 频段上最小损失 dB0 4.0 6.0 KH频段上最小损失 dB3.心血管系统医师签名血压收缩压： 舒张压：职业禁忌症：4呼吸系统医师签名职业禁忌症：5神经、精神系统医师签名职业禁忌症：6肿瘤医师签名职业禁忌症：7传染病医师签名职业禁忌症：化验检查表面抗原： 阳性 （ ） 阴性（ ）谷丙转氨酶： 升高 （ ） 降低（ ）伤寒病菌： 阳性 （ ） 阴性（ ）霍乱病菌： 阳性 （ ） 阴性（ ）既往病史（以上各科医师均可询问并签名） 医师签名：医师结论（未经相应医师签名，无效）该船员符合（ ）不符合（ ）内河船员体检要求对其所申请等级和部门的要求。 医师签名：注：1。应附表面抗原、谷丙转氨酶、伤寒病菌、霍乱病菌检验报告。2表中（）使用者打不使用者打，不得留空。3。“医师签名册”栏内必须经相应得医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。内河船员体检要求（以下有一项不合格者，视为不符合要求）一、 四肢无残缺者为合格二、 五官系统1 视力（括号内为国际标准视力表显示数值）；驾驶部船员：双眼裸视力均在4.8（0.6）或以上；或者一眼达4.6（0.4）、另一眼达5.0（1.0）；或者双眼均达4.8（0.6），但矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达5.0（1.0）者为合格。轮机部船员：双眼裸视力均在4.6（0.4）或以上，或者一眼达4.5（0.3）、另一眼达4.7（0.5）；或者双眼均达4.5（0.3），但矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达4.9（0.8）者为合格。2 色觉：驾驶部船员辨色完全正常者为合格；轮机部船员无红绿色盲者为合格。3 语言能力：口齿清楚，无口吃者为合格。4 暗适应：无夜盲症者为合格。5 听力：以纯音听力计测定，两耳听力在0.5、1.0、2.0、KH频段上损失均小于等于25dB,在3.0、4.0、6.0KH频段上损失均小于等于30dB者为合格。三、 心血管系统1 血压：收缩压95mmHg-160mmHg（12.60-21.3Kpa）;舒张压60mmHg-90mmHg（8.00-12.00Kpa）者为合格2 心血管系统职业禁忌：风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者为合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变者为合格：（1） 心脏听诊有生理性杂音；（2） 每分钟少于6次的偶发期前收缩；（3） 心率每分钟50-60次或100-110次；（4） 心电图有异常活动的其他情况；四呼吸系统职业禁忌：支气管炎哮喘，支气管扩张反复血，反复发作的自发性气胸，各种原因引起的肺功能严重不全者，不合格。五神经、精神系统职业禁忌：各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病，各种类型精神病、夜游症，严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。六肿瘤职业禁忌：恶性肿瘤者为不合格。七传染病职业禁忌： 1甲板部、轮机部船员 急性病毒性肝炎，慢性活动性肝炎（乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格），伤寒、付伤寒病霍乱、付霍乱肺结核活动者，不合格。2非甲板部、轮机部船员