静脉输液操作流程图修改.doc

密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求 1、仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。 2、服装鞋帽整洁，着装符合要求，头发符合要求，无长指甲。 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对。 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，我是您的责任护士XX。根据医患者评估 嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液100， 大约需要1小时。请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静 脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 环境准备 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安静整洁光线适中，符合输液要求。 用物准备 用物准备齐全，摆放合理：治疗车、速干手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、胶布、0.9 %氯化钠注射液100ml、输液器、弯盘、压脉带、一次性治疗巾；输液执行单、输液巡视记录卡、输液瓶贴、挂表。 锐器盒、医疗垃圾桶、污物框。 护士准备 洗手、戴口罩，查对床号，姓名，腕带信息。 选择血管 1、协助患者取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下铺治疗巾，穿刺点上方10cm处扎止血带，选择粗、直、弹性好血流好的血管、避开关节和静脉瓣的静脉。 2、解开压脉带，调节输液架位置，洗手后准备输液敷贴及胶布于治疗车上。 1、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，100ml，有效期至年月日。 核对检查 2、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶体完整无破裂、渗漏现象，对光检查药液无浑浊、变色及絮状物。 3、在药液标签旁倒贴瓶贴。皮肤消毒 1、检查并打开消毒液瓶盖，检查并取无菌棉签。 2、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤（范围为8X8CM）。 准备药液 1、拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治疗车一侧，消毒液待 待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性使用输液器，针头号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期。 3、打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上。 再次核对 1、核对输液执行单与输液瓶贴上的各项内容（病人姓名，床号，药物）。 2、做好病人解释工作取得合作。 初步排气 一手取出输液管，一手将包装袋置于医疗垃圾桶中。关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/22/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当，特别是针头。（首次排气原则不滴出药液）。 皮肤再次消毒 1、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤（范围为8X8CM）（用后棉签置于医疗垃圾桶）。 2、穿刺点上方10cm处扎止血带。 静脉穿刺1、用药瓶标签再次核对床号、姓名；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出在弯盘内。 2、关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度（15-30的角度）进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。3、沟通：穿刺稍微有点疼，请不要紧张，请松拳。固定针头一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳，待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针。 下端输液管。 用物处置 治疗巾置于医疗垃圾桶，压脉带置于污物框。 1、调节滴速（口述）：根据病人的年龄、病情、药物情况及医嘱调节滴速，一般情况成人输液速度为每分钟4060滴。 2、洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，（口述）输液期间每隔1530分钟巡视病房及患者一次，观察输液情 况。 3、用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项：您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴，请记录嘱咐 您不要随意调节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。 4、安置病人于舒适体位，整理床单元，放置呼叫器于易取处，谢谢病人配合，确认患者无其他需求，离开。 1、核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针（口述）：您好，请问您是床，吗？现在液体已经输完，感拔针按压 觉好点了吗？我现在为您拔针，好吗？ 2、洗手，取无菌棉签，关闭调节器。揭去针柄与头皮针管处输液贴，棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针，按压穿刺点无出血为止（嘱病人按压片刻至无出血），并告知注意事项（口述）：请您照这个方式竖着按压35分钟，不要揉，直到不出血为止。如有不适请您及时联系