上海2015年中级妇产科主治医生考试题.doc

上海2015年中级妇产科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的A硫酸镁有储钠和扩血管作用B硫酸镁有中枢抑制作用C镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛D具有明显降压作用E钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒 2、阴道镜的放大倍数最大为：A400倍B200倍C40倍D20倍E10倍3、不属于胎儿窘迫临床表现的项目为A：胎心率为108次分钟B：胎动20次12小时C：胎心率基线变异2次分钟D：羊水呈绿色，浑浊E：孕妇尿E3值为35mol24h 4、下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变A二氧化碳结合力升高B血小板计数下降C尿酸增高D尿素氮增高E血浆蛋白降低5、属于枕左前分娩机制的项目，正确的是A：胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上B：俯屈动作完成在胎头到达中骨盆平面时C：内旋转动作完成于第一产程初期D：胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作E：胎头娩出后，其枕部顺时针旋转45复位 6、属于硫酸镁治疗子痫前期的项目，错误的是A：注意膝腱反射是否存在B：每日总量为25gC：硫酸镁只能静脉给药D：硫酸镁滴速为12ghE：每日用量 7、诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为：A10 5/mlB10 6/mlC10 7/mlD10 8/mlE10 9/ml 8、宫颈刮片后，涂到玻璃片上如何固定A70%的乙醇1530分钟B95%的乙醇10分钟C95%的乙醇1530分钟D10%的甲醛溶液10分钟E10%的甲醛溶液固定1530分钟 9、外阴硬化性苔癣的临床特征为A：外阴皮肤增厚B：外阴瘙痒C：不规则阴道流血D：白带增多E：外阴皮肤萎缩 10、关于预防子痫前期的发生及发展，以下哪项是错误的A重视产妇主诉B定期进行产前检查C妊娠晚期体重每周增加超过1000g即为妊娠水肿D指导孕妇合理饮食和休息E避免精神高度紧张11、初孕妇，28岁，妊娠36周，合并糖尿病，控制饮食及三餐前皮下注射胰岛素16U、8U、12U，餐后2小时血糖值为1mmolL，胎心166次分，本例错误处理为A：增加胰岛素用量，继续待产B：立即剖宫产终止妊娠C：分娩后胰岛素用量减为分娩前的12D：监测胎心率，吸氧，静脉滴注地塞米松E：新生儿娩出后30分钟开始滴服25葡萄糖液 12、可以考虑放置含孕激素宫内节育器的项目为A：月经量偏少B：有全身性疾病C：宫颈内口松弛D：生殖道有慢性炎症E：月经量偏多伴痛经 13、软产道裂伤多见于A胎儿前肩娩出时B产程延长C经产妇D会阴、阴道扩张缓慢E手术助产不当14、此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是：A产前备新鲜血，宫口开全可行手术助娩缩短第二产程B胎肩娩出后立即注射缩宫素减少产后出血C应积极预防DIC的发生，可给予肝素100mg单次或小剂量25mg重复静脉滴注D产妇可哺乳E产后可使用先锋霉素 15、典型葡萄胎的临床表现不包括A：停经后不规则阴道流血B：子宫异常增大且变软C：双侧卵巢黄素化囊肿D：妊娠剧吐较严重E：常发生肺转移 16、患者，女，25岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm2cm2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为A子宫内膜异位症B阴道壁囊肿伴出血C人流后子宫复旧不全D绒癌阴道转移E前庭大腺囊肿感染 17、对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确A妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右B孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg口服，10日后停药C孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药D三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药E丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药 18、治疗黄体功能不足不会选用的药物为A：氯米芬B：甲羟孕酮C：米非司酮D：绒促性素E：小剂量妊马雌酮 19、女，27岁，结婚2年未孕(同居、未避孕)。作为了解排卵功能的一个方法，决定做阴道细胞学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列哪项是错误的A阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变B阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显C排卵前在雌激素作用下增生角化D排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落 20、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是A宫颈锥形切除B阴道镜C宫颈活检D宫颈刮片细胞学检查E碘试验 21、属于协调性子宫收缩乏力的项目，正确的是A：子宫收缩极性倒置B：_容易发生胎儿窘迫C：不宜静脉滴注缩宫素D：产程常延长E：不易发生胎盘残留 22、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的：A妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释B孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C孕期需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有30%被吸收，故应及时补充铁剂D孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收E孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多23、子宫复旧不全所致晚期产后出血多发生于产后A：1周B：10天C：2周D：3周E：4周 24、女，27岁，明显消瘦伴停经7个月就诊，妇科检查附件未扪及，肌注黄体酮20mg连用5日出现撤药性流血。静注GnRH100g，注射后60分钟，查明血中LH值增高3倍。本例闭经病变部位应为A：下丘脑B：腺垂体C：卵巢D：子宫E：肾上腺25、妇女，32岁，14岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天A第14天B第15天C第16天D第20天E第24天二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括A：醋酸白色上皮B：异型血管C：点状毛细血管D：镶嵌E：白斑 2、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是A假孕疗法B囊肿穿刺C开腹手术D假绝经疗法E腹腔镜3、初孕妇，25岁，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例错误措施为A：卧床休息，加强营养，避免过劳B：静滴红霉素预防感染C：静滴葡萄糖液，内加维生素D：肌注维生素BlE：肌注维生素K 4、为预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的：A适当使用镇静剂B为预防产后出血时可使用麦角新碱C手术缩短第二产程D给予氧气吸入E胎儿娩出后腹部可放置沙袋5、女，52岁，因功血行刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，错误的治疗为A：宫腔镜下内膜切除术B：孕激素类宜选用炔诺酮C：雌孕激素序贯法D：月经周期后半期加用孕激素E：全子宫切除，保留双侧卵巢 6、关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的：A心电图均显示心脏损害B心脏不同程度扩大，脉细数C均在妊娠期发病D发病与贫血及营养情况无关E治疗宜用甘露醇等利尿剂 7、子宫脱垂度重是指A子宫颈外口在坐骨棘水平以下B子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cmC子宫颈外口脱出阴道口外D子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外E子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外 8、骨盆入口前后径的正常值为A：9cmB：10cmC：11cmD：12cmE：13cm 9、关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的A术前常诊断为输卵管妊娠B临床表现类似于输卵管妊娠C破裂后可引起腹腔内大量出血D术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E术中见到绒毛可不必进行病理检查 10、女，60岁，绝经5年，近半个月阴道分泌物增多，偶尔带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，应加用少量A：孕激素B：雄激素C：雌激素D：糖皮质激素E：盐皮质激素11、前置胎盘时，期待疗法不适用于A妊娠37周以前B胎儿存活C估计胎儿体重小于2300gD阴道出血量不多E已临产 12、患者，女，25岁，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3mol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg。最有可能的诊断是A急性传染性肝炎B妊娠高血压综合征C妊娠期胆汁淤积症D原发性妊娠急性脂肪肝E药物性肝炎 13、最可能的诊断为A输卵管妊娠B先兆流产C卵巢黄体囊肿破裂D卵巢囊肿蒂扭转E子宫内膜异位症14、治疗一周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施正确A立即行剖宫产术B先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C继续原治疗D继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂E人工破膜引产 15、属于取出宫内节育器适应证的项目包括A：已有生育计划B：拟改变避孕方法C：围绝经期闭经8个月D：点滴出血治疗效佳E：带器妊娠 16、妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素：A庆大霉素B四环素C氯霉素D青霉素E链霉素 17、宫颈刮片为巴氏级临床应进行的检测项目为A：取血测肿瘤标记物B：阴道镜及宫颈活检C：宫颈锥形切除术D：宫腔镜检查E：B型超声检查 18、属于妊娠期间罹患肠梗阻的项目，错误的是A：治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻B：单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗C：绞窄性肠梗阻一经确诊应立即手术D：麻痹性肠梗阻保守治疗1224小时不缓解应手术治疗E：多发生于妊娠晚期 19、属于羊水过少诊治的项目，正确的是A：子宫长度与腹围值与同期妊娠者相比差异不显著B：妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗C：合并子痫前期应立即终止妊娠D：胎儿有无畸形均应剖宫产E：B型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面 20、正常月经来潮是属于体内A：雌激素的撤退性出血B：孕激素的突破性出血C：孕激素的撤退性出血D：雌孕激素撤退性出血E：雌孕激素的突破性出血 21、其治疗药物哪一项为首选：A叶酸B硫酸亚铁C右旋糖酐铁D少量多次输血E维生素B12肌注 22、属于持续性枕后位的特点，正确的是A：常见原因为胎头仰伸B：产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压C：不易发生宫颈水肿D：肛查觉盆腔前部空虚E：阴道检查胎头前囟在骨盆后方23、下列哪项不是前列腺素的生理作用A溶黄体作用，促进子