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附件项目编号： 广东省青少年科技教育基地科普项目申报书项目名称： 申请单位： （盖章）项目负责人： 联 系 电 话： 归口管理部门： （盖章）联 系 电 话： 广东省科学技术厅二六年制15 / 9填 写 说 明填写申请书内各项内容应如实填报，表述明确，字迹工整；外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。项目只接受单位申报，不接受个人申报。申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利与义务。申报书规格为A4纸，可以打印，一式6份(需盖申请单位公章)，并附软盘。项目申请单位应按规定程序递交申请书和软盘。申报书中有关项目页面不够时，可加附页。项目编号由省科技厅填写。省直单位主管的基地填写项目申报书，须由省直主管部门在第七点“主管部门审核意见”中加具意见后报省科技厅业务受理窗口受理。各地级市科技局主管的基地填写项目申报书，须由市科技局在第七点“主管部门审核意见”中加具意见后统一报省科技厅业务受理窗口受理。项 目 名 称研究起止日期年 月 日至 年 月 日项目申请单位单位名称项目负责人联系电话职称/职务传 真项目联系人联系电话职称/职务传 真通讯地址邮政编码电子邮件户 名开户银行帐 号申请单位意见： 申请单位负责人(签章)： (单位公章) 年 月 日归口管理部门（由主管行政部门填报）名 称项目负责人联系电话职称/职务地 址项目联系人职称/职务联系电话户 名开户银行帐 号归口管理部门意见： 归口管理部门负责人(签章)： (单位公章) 年 月 日一、基地现状（基地规模、科普工作管理制度、人员配备情况等） (可另加页)二、立项背景、依据（包括项目研究目的、国内外研究现状分析与评价，应付主要参考文献及出处） (可另加页)三、项目方案具体建设内容、拟解决的关键问题及本项目的创新之处(可另加页)建设项目计划及预期进展(可另加页)预期提供的项目建设情况及形式(可另加页)四、项目负责人及主要研究人员1.项目负责人：姓 名性别年龄职务职称学历所学专业现从事专 业所在单位在本项目中承提的任务2.主要研究人员：姓 名性别年龄职务职称学历所学专业现从事专业所在单位在本项目中承提的任务五、经费预算申请项目经费预算表：序号经费开支科目金额(元)说 明1基建费其中2设备购置费其中3资料费4国内调研差旅费5管理费6计算机使用费7其 它合 计申请单位自筹资金或归口管理部门配套资金情况说明：自筹资金情况说明配套资金情况说明 归口管理部门(盖章) 200 年 月 日六、申请单位意见负责人：（签名） 单位公章： 年 月 日七、主管部门审核意见（由省直单位主管的省直基地须由省直主管单位盖章，由地级市科技局主管的市属基地须由市科技局盖章）负责人：（签名）
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