护理结缔.ppt

第三章结缔组织Connectivetissue 结缔组织在哪里 食管 未角化复层扁平上皮 疏松结缔组织 结缔组织 铺片 ABCD 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 固有结缔组织 骨组织 软骨组织 血液 1 细胞数量少 种类多2 细胞外基质多 有基质 纤维之分3 无极性分布4 分布于内环境5 起源于中胚层的间充质 注意与上皮组织特征的区别 结缔组织病 一组累及多系统 多器官结缔组织的疾病 属于自身免疫性疾病范畴 疾病谱包括 红斑狼疮 皮肌炎 硬皮病 类风湿性关节炎 结节性多动脉炎 干燥综合征等 一 疏松结缔组织 第一节固有结缔组织一 疏松结缔组织 疏松结缔组织模式图 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 血管 基质 脂肪细胞 浆细胞 中性粒细胞 成纤维细胞 胶原纤维 弹性纤维 纤维细胞 肥大细胞 巨噬细胞 网状纤维 细胞 组成 细胞外基质 基质 纤维 1 胶原纤维2 弹性纤维3 网状纤维 1 蛋白多糖2 糖蛋白3 组织液 1 成纤维细胞2 巨噬细胞3 浆细胞4 肥大细胞5 脂肪细胞6 未分化间充质细胞7 白细胞 无定形胶状物 1 蛋白多糖2 糖蛋白3 组织液 一 基质 groundsubstance 蛋白质 糖胺多糖 透明质酸 含量最多 硫酸软骨素硫酸角质素硫酸肝素 等 功能 形成分子筛 组成 1 蛋白多糖 proteoglycan 透明质酸 Hyaluronicacid HA 又名玻尿酸 透明质酸是一种酸性黏多糖 1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质 是目前发现的自然界中保湿性最好的物质 被称为理想的天然保湿因子 纤维粘连蛋白层粘连蛋白软骨粘连蛋白 功能 参与分子筛的构成 影响细胞的附着和移动 参与调节细胞的生长和分化 组成 2 糖蛋白 glycoprotein 来源于毛细血管动脉端的部分血浆成分 3 组织液 tissuefluid 分类 LM 较粗 新鲜时呈白色 HE染色呈粉红带状 波浪状走行 无分支EM 胶原原纤维 有横纹 1 胶原纤维 collagenousfiber 胶原蛋白 胶原原纤维 胶原纤维 化学成分 胶原蛋白物理特性 韧性大 抗拉力强 詹姆斯 琳德 1716 1795 英国海军外科医生 他进行了一项相当于流行病学实验 尽管人数很少 的研究 证实新鲜水果柠檬和柑橘等可预防坏血病 坏血病是由于人体缺乏VitC所引起的疾病 VitC缺乏 使胶原蛋白不能正常合成导致细胞联结障碍 使毛细血管的脆性增加 从而引起皮 粘膜下出血 医学上称为坏血病 胶原纤维 左 光镜 右 电镜 LM 较细 新鲜时呈黄色 HE染色呈浅粉红色EM 微原纤维 弹性蛋白 2 弹性纤维 elasticfiber 物理特性 弹性大 大动脉弹性染色 弹性纤维 弹性纤维 伸缩状态下弹性蛋白的构型变化 LM 较细 HE染色不宜着色 嗜银性EM 胶原原纤维 有横纹化学成分 III型胶原蛋白 多糖和糖蛋白 3 网状纤维 reticularfiber 网状纤维 网状组织 疏松结缔组织模式图 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 脂肪细胞 浆细胞 中性粒细胞 成纤维细胞 纤维细胞 肥大细胞 巨噬细胞 形态 功能 合成和分泌蛋白质 纤维和基质 1 成纤维细胞 fibroblast 最多见 LM 光镜 扁平多突起 胞核卵圆 胞质着色浅EM 电镜 粗面内质网 RER 高尔基复合体 GC 发达 成纤维细胞 纤维细胞 纤维细胞与成纤维细胞是处于不同状态的同一种细胞 前者功能静止 后者功能旺盛 二者可互相转化 纤维细胞呈梭形 胞质嗜酸性 核呈杆状 着色深 形态 LM 形状不规则 胞核卵圆形 胞质嗜酸性EM 胞质含大量溶酶体 吞噬体和残余体 超微结构立体模式图 2 巨噬细胞 macrophage 功能 吞噬功能特异性吞噬通过识别因子 如抗体 识别和粘附被吞噬物 细菌 病毒 异体细胞等 非特异性吞噬直接粘附被吞噬物 粉尘 死亡的自体细胞等 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图 抗原提呈 分泌各种生物活性物质 抗原 包括蛋白质 多肽 多糖等生物分子 机体免疫系统能对外来抗原发动攻击 巨噬细胞处理抗原过程示意图 巨噬细胞来源由血液内单核细胞游走出血管后分化而成 在结缔组织内分化的巨噬细胞又称组织细胞 亦可在其它器官和组织内分化成其它类型的巨噬细胞 组成一个单核吞噬细胞系统 位置 位于病原微生物易于侵入的部位 消化 呼吸道 及慢性炎症部位形态 LM 卵圆形 核圆 偏于一侧 偏心核 EM 大量RER平行排列功能 参与免疫应答 分泌免疫球蛋白 即抗体 3 浆细胞 plasmacell 形态 LM 大 卵圆形 核小而圆 居中EM 胞质充满粗大嗜碱性颗粒 分泌颗粒 4 肥大细胞 mastcell 历史回眸 1878年PaulEhrlich通过碱性甲苯胺蓝染色显示肥大细胞 发现其胞质中大量颗粒 以为此细胞吞噬能力强 是吃得过饱的细胞 故命名为mastcell 肥大细胞脱颗粒机制示意图 1 肝素 抗凝血2 组胺 白三烯释放可造成 荨麻疹 哮喘 休克 过敏反应3 嗜酸性粒细胞趋化因子 吸引嗜酸性粒细胞向该处聚集 功能 颗粒 内含肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子等胞质 含白三烯 形态 细胞圆形或多边形 核扁圆 偏于一侧 胞质含大脂滴功能 合成和贮存脂肪 参与脂类代谢 5 脂肪细胞 fatcell 功能 为干细胞 可增殖 分化为成纤维细胞 内皮细胞 平滑肌细胞 6 未分化的间充质细胞 undifferentiatedmesenchymalcell 间充质细胞立体模式图 形态 常为球形 在血液一章中讲述 功能 免疫防御 7 白细胞 leukocyte 不规则致密结缔组织eg 真皮 硬脑膜 巩膜等 规则致密结缔组织eg 肌腱 韧带 弹性组织eg 弹性动脉中膜 项韧带等 根据纤维的性质与排列