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南阳卧龙医院急诊危重病人抢救通道流程 为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治及最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，卧龙医院决定加强急诊抢救通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊抢救通道，为救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救通道流程。1、 危重病人和急诊抢救通道的服务人群所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。2、 危重病人和急诊抢救通道的服务原则以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治后交费。3、 危重病人和急诊抢救通道的工作制度（1） 实行首诊负责制：实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。各科室对急诊抢救的申请单、处方须快速反应优先处理。（2） 科室实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。（3） 在抢救过程中如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊，原则上相关科室医生在5分钟内到达。（4） 为保证抢救的及时，对抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定先留取血样，随后送检查科进行梅毒、艾滋和肝功能的监测。（5） 对进入通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发给病人及家属病重或病危通知。（6） 实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时必须向医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，同时上报业务院长，并在必要时组织抢救会诊。4、 急诊通道救治的工作程序（1） 急诊科护士接诊时或救护车送达我院的患者发现有上述情况时须立即报告医生进入救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱，急诊科护士尽快准确执行。（2） 急诊值班医护人员边抢救病人同时电话报告医务科或总值班开通抢救通道，尽可能留取病人有效证件，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单、处方上盖“急诊”专用章,各相关科室凭“急诊”专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供急救用血，麻醉科和手术室提供手术平台。（3） 首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。（4） 急诊科应向急诊科主任报告病人的详细情况，病情危重者科主任必须到场同时报告医务科或总值班，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救（5） 对需住院、紧急手术患者，急诊科应及时与相关科室联系并由医生或护士护送到，并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。（6） 对需做各种辅助检查确诊的危重患者必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。（7） 各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务，如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。（8） 各科室值班人员包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等接到急诊科急会诊或其它紧急请求后必须于5分种内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。（9） 收费室及药房应尽快完成“急诊抢救”收费、取药工作。（10） 各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果30分钟。心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果30分钟。超声自检查开始到出具结果时间30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后须及时电话告知患者所在的科室。（11） 凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议急诊科医师有权裁决或由医务科或总值班决定。急诊科医师收住病人科室不得以任何借口推诿拒收。（12） 对突发公共事件交通事故、中毒等有3名以上伤病员的重大抢救时应在紧急救治的同时立即报告医务科或总值班，必要时报告业务院长或院长启动相关的应急预案。必要时转院治疗。（13） 对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人须遵循以下条款实施救治1 专科医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室，手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。2 急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。3 术前医嘱由急诊科当班护士在10分钟内完成。4 手术室接到手术通知后立即通知麻醉师麻醉师必须在20分钟内完成各项准备。5 急诊科派护士与专科医师一道将病人送入手术室并与手术室护士、麻醉师当面交接班。6 所属科室负责通知家属到住院部办理住院手续并协助催交医疗费用。7 手术完成后病人入住相应专科科室，如有争议由医务科裁决。5、 急诊抢救通道的管理（1） 急诊科要尽可能详细登记通过急诊抢救通道救治的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、患者最后的去向包括转诊科室和死亡等资料，每月将详细资料上报医务科。（2） 医务科要加强协调管理急诊抢救通道，每月审查急诊科上报的资料，定期追踪检查进行急诊抢救通道医疗质量讲评。不定期举行急诊抢救通道实地演练，促使急诊抢救通道工作不断完善。（3） 对拒不执行或干扰急诊抢救通道运行的个人和科室必须追究责任，每次扣500元。（4） 急诊科当班医师有权根据抢救通道服务人群条件决定病人进入“急诊抢救通道”救治程序，后由当班医师补办书面申请。（5） 如需紧急抢救或紧急手术，但经费一时确有困难者可根据情况