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窦性回波。图示窦性心律()时,适时的房早下传引起波群的同时,在窦房结区域发生单次折返,产生窦性回波,的形态与的形态极为相似,间期短于窦性间期更支持窦性回波的诊断,而不是一次间位性房早。反复搏动()又称反复心律(),是指心脏某一心腔发放的激动使该心腔除极后,激动经过传导进而激动对侧心腔,与此同时,激动的传导方向可能发生突然回折而反向传导,并使原激动起源的心腔再次激动的一种心电现象。与反复搏动最初的概念相比,上述定义的范围已大大扩展。经典反复搏动的定义强调:起源于心脏任何部位的激动,当正向或逆向经房室交界区传导时,可能发生反复搏动,而反复搏动的现代概念认为,无房室交界区的参与,反复搏动依旧能够发生。窦性回波属于非房室结依赖的反复搏动。定义:联律间期适时的房早经房室结下传激动心室的同时,房内传导在窦房结区域发生次回折并再次激动心房的现象称为窦性回波。多数情况下,由于这种回波多数情况下仅发生次,因此将这种发生在心房内的单次折返归于反复搏动。发生机制:窦性回波属于次房早在窦房结区域发生的一种特殊折返,在常规心脏电生理检查时的发生率常高达。其发生机制是适时的房早在窦房结区域传导时,正遇部分区域处于有效不应期而发生前向传导阻滞,激动在其他处于兴奋期或相对不应期的区域缓慢传导,并再次激动已恢复兴奋性的心房肌。由于这一折返途径并未闭合而呈开放状态,因而只发生次窦性回波,反复搏动只出现次,且不形成连续的折返。和明确指出,窦房结区域的特殊折返是窦性回波的原因,认为窦房结及其周围区域与房室结一样可以发生功能性的纵向分离。证实,在窦房结和右心房界嵴之间的窦房结区域,是窦性激动进出并发生传导延迟的部位。近年证实,束能发生功能性纵向分离,并能引起特殊形式的折返。存在适时的房性早搏,因房早常来源于左房或低位右房,因而波倒置;波下传引起波群的同时,在窦房结区域发生回折,经过传导能再次激动和夺获心房。心电图表现为:次窦性周期后,出现异位的波;异位波下传时在窦房结区域形成折返,并再次激动心房形成波。图心电图中间期个窦性间期,再次形成的波形态与窦性波的形态相似或略有差异。发生单次窦性回波而不发生窦房折返性心动过速时才做反复搏动的诊断,提示这种单次折返属于一种特殊的折返现
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