乙级、暂定级工程建设项目招标代理机构资格申请表.doc_第1页
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附件:乙级、暂定级工程建设项目招标代理机构资格申请表申 报 企 业:辽宁金昌建设工程咨询有限公司(公章)填 报 日 期: 年 月 日填 表 须 知 一、本表一律用计算机打印,不得涂改。二、本表用于乙级、暂定级工程招标代理机构资格申请、资格延续。三、申请人要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。四、本表填列数据均用阿拉伯数字,除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。五、工程招标代理机构在表二填写近三年承担过的主要工程招标代理项目。六、表六和表七中的技术经济人员名单,按工程、经济系列依序填写,同系列人员按高、中级顺序填写。七、各表栏目不足者可另附页。八、兼营工程招标代理业务的单位,专职从事工程招标代理工作的人员应与其它人员分开填写。初审部门审查意见表企业名称现资质等 级批准时间年 月 日申请类型新 申 请 升 级延续核定 重新核定指标类别考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1、注册资本2、机构章程3、财务报表、验资报告4、机构管理规章制度5、办公场所或房屋租赁合同6、升级年限人员指标1、技术经济负责人2、中级及以上职称的专职人员3、标准要求的注册人数4、注册造价工程师人数业绩指标代表工程业绩(亿元)诚信记录1、与行政机关和其他国家机关没有行政隶属关系或其他利益关系2、从事同一工程的招标代理和投标咨询活动3、存在串通招投标等违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致:是 否 核验人签字:(此栏内应填写明确意见)负 责 人(签字): 初审部门(盖章): 年 月 日注:初审部门的印章应为本部门公章或行政许可专用章,部门内设机构印章无效;机构法定代表人声明本人郑重声明:本机构此次填报的工程招标代理机构资格申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的,同时企业也不存在工程建设项目招标代理机构资格认定办法中第二十五条规定的行为,我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次申请提供的材料如有虚假,本机构愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。机构法定代表人(签名): (公章)年 月 日一、工程招标代理机构基本情况机构名称辽宁金昌建设工程咨询有限公司联系电话25928125经济性质有限责任公司成立时间2010年11月营业执照注册号210102000068855现等级及取得时间暂定级 2010年11月开户银行及账号建行沈阳滑翔支行银行21001404201052501921专业工程代理类别注册资金100万元详细地址辽宁省(自治区、直辖市)沈阳地区(市、州、盟)和平县(区、市、旗)同泽南街街(路、道、巷、乡、镇)169号(村)邮编110026法定代表人任珺是否本单位专职人员是学历本科电术经济负 责 人张弘是否本单位专职人员是职称和执业注册资格高级工程师 注册造价工程师从事工程管理年 限10年具有中级以上职称专职人员 13人,其中具有3年代理资格以上的人数 7 人工程建设类执业注册资格人员 6人,其中具有注册造价工程师执业资格人员 3 人营业范围主营:建设工程造价咨询、招投标代理、工程技术咨询、技术服务(以营业执照为准)兼营:(以营业执照为准)资金及经营 情 况资产总额: 100 万元资本金: 100万元流动资金: 100万元所有者权益:100 万元法人资本金:100万元所得税: 万元负债总额: 万元个人资本金: 万元净利润: 万元 资产负债率: 营业盈余: 万元资本收益率: 现资质等 级暂定级证书编号f221011335此次申请级别暂定级新 申 请 升 级延续核定 重组核定近三年内代理经营情 况近三年内代理招标的工程累 8203.40 万元计中标金额: 近三年内代理专业工程的累计万元中标金额:二、近三年内承担过的主要代理项目(一)序号工 程名 称委托单位招标代理内容及代理起始日期招标代理工程中标金额(万元)中标通知书编号及发出时 间委托单位联系人和电话评价意见1南站风情小镇辽宁万家置业有限公司辽宁万家置业有限公司南站风情小镇三标段项目施工的招标代理2011年3月30日2101.57g2107012011040110411431862011年5月13日王意2沈阳樊利实业有限公司陈建、库房、办公室、门卫室工程施工及监理沈阳樊利实业有限公司沈阳樊利实业有限公司陈建、库房、办公室、门卫室工程施工2011年5月11日760q2101522022071449211368142011年8月25日王意3沈阳樊利实业有限公司车间、库房、办公室、门卫室工程施工及监理沈阳樊利实业有限公司沈阳樊利实业有限公司车间、库房、办公室、门卫室工程监理2011年5月11日3.91q2101522011071449211368142011年8月25日王意4马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块设计2011年6月28日453.31g21010120110705158311266002011年8月10日张意5马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块监理(一标段)2011年6月28日203.99g21010120110705158311366012011年8月23日张意6马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块监理(二标段)2011年6月28日203.99g21010120110705158311368562011年8月23日张意7马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察2011年6月28日43g21010120110705158311265992011年8月10日张意8马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察2011年6月28日29.5g21010120110705158211265952011年8月10日张意9马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-004地块设计2011年6月28日310.9g21010120110705158211265962011年8月10日张意10马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-004地块监理2011年6月28日139.9g21010120110705158211365972011年8月23日张意11金城丽都二标段锦州诚城房地产开发有限公司金城丽都二标段工程项目土建、水暖、电气及施工图纸所含的全部内容招标代理服务2011年7月18日2989.58g2107012011071818211469362011年9月7日张意12鼎峰国际商务大厦项目施工及监理抚顺沈抚新城振浩房地产开发有限公司鼎峰国际商务大厦项目施工2011年8月15日1169.86g2104012011082275611479602011年9月19日张意13鼎峰国际商务大厦项目施工及监理抚顺沈抚新城振浩房地产开发有限公司鼎峰国际商务大厦项目监理2011年8月15日13.85g2104012011082275611379612011年9月19日张意填表说明:1、“工程名称”一栏与中标通知书中工程名称一致;2、“委托单位”一栏与委托合同中委托单位的公章一致;3、“招标代理内容及代理起始日期”一栏与委托合同中载明的内容一致,起始日期指代理委托合同签订时间;4、“招标代理中标金额”和“中标通知书编号”与中标通知书中载明的内容一致;5、“委托单位联系人和电话”和“评价意见”一栏与业主评价意见中载明的内容一致;6、附件材料中每项业绩的证明材料排放顺序同本表。29二、近三年内承担的主要代理项目(二)序号工程名称委托单位招标代理内容招标方式代理招标执行标准(a、b)委托合同编号工程建设项目费用组成(元)征地费大城市配套费拆迁费建安费招标中标金额1南站风情小镇辽宁万家置业有限公司辽宁万家置业有限公司南站风情小镇三标段项目施工的招标代理公开招标b11lnjc00121015725.982沈阳樊利实业有限公司陈建、库房、办公室、门卫室工程施工及监理沈阳樊利实业有限公司沈阳樊利实业有限公司陈建、库房、办公室、门卫室工程施工邀请招标b11jc0037600003.153沈阳樊利实业有限公司陈建、库房、办公室、门卫室工程施工及监理沈阳樊利实业有限公司沈阳樊利实业有限公司陈建、库房、办公室、门卫室工程监理邀请招标b11jc00339100.004马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块设计公开招标b11lnjc0044533100.005马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块监理(一标段)公开招标b11lnjc004940050.006马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块监理(二标段)公开招标b11lnjc004940050.007马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-003地块勘察公开招标b11lnjc004430000.008马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察公开招标b11lnjc005295000.009马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-004地块设计公开招标b11lnjc0053108960.0010马总新村保障性住房cb2010-004地块勘察、设计、监理、造价咨询沈阳中冶京唐置业有限公司马总新村保障性住房cb2010-004地块监理公开招标b11lnjc0051399032.0011金城丽都二标段锦州诚城房地产开发有限公司金城丽都二标段工程项目土建、水暖、电气及施工图纸所含的全部内容招标代理服务公开招标b11lnjc00629895770.9412鼎峰国际商务大厦项目施工及监理抚顺沈抚新城振浩房地产开发有限公司鼎峰国际商务大厦项目施工公开招标 b11lnjc00811698632.1413鼎峰国际商务大厦项目施工及监理抚顺沈抚新城振浩房地产开发有限公司鼎峰国际商务大厦项目监理公开招标 b11lnjc008138474.00说明:1、此表应与表(一)所填内容相一致;2、采用b标准的可不填写征地费、大城市配套费、拆迁费、建安费,但标明执行标准;3、此表所填内容必须与中标通知书、委托代理合同相一致;4、办理资格延续、升级的企业必须填写。三、招标代理机构法定代表人简况姓名任珺性别女出生年月1969年5月14日照片职务董事长职称高级会计师文化程度本科何时何校何专业毕业2003年6月毕业于理工大学学校土木工程专业工程管理资历8年传号及电作简历何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务1991年9月至2000年9月解放军第3301工厂房产基建处任会计职务2000年10月至2010年10月沈阳中元房屋开发有限公司任工程部经理职务2010年11月至今辽宁金昌建设工程咨询有限公司任董事长身份证复印件本人签字: 年 月 日四、招标代理机构技术经济负责人简况姓名张弘性别女出生年月1971年3月22日照片职务技术负责人职称及注册资格高工注册造价工程师文化程度本科何时何校何专业毕业1996年7月毕业于沈阳建筑工程学院工民建专业工程管理资历 10年传号及电作简历何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务1992年7月至2001年3月东北金城建设股份有限公司任预算员2001年4月至2004年6月沈阳博诚工程造价咨询事务所有限公司任预算员2004年5月至2009年12月沈阳浩翔工程咨询事务所有限公司任预算员2010年1月至2010年12月沈阳浩翔工程咨询事务所有限公司任技术负责人身份证复印件本人签字: 年 月 日五、工程招标代理机构工程建设类执业注册资格人员名单序号姓名学历职称及专业是否离退休身份证号 码执业注册证书类别及等级执业注册证书号(执业印章号)从事招标代理业务年限1张弘本科高级工程师工程概预算册造价工程师建造012100001259年2李娟本科高级工程师工民建册造价工程师建造012100001844年3张丽君本科高级工程师工民建册造价工程师建造012100018459年4范鲲本科高级工程师建筑施工级注册建造师辽2210608001292年5苏光一本科高级工程师工民建级注册建造师辽2210610111754年6张小川本科高级工程师建筑施工级注册建造师辽2210608040392年789101112131415填表说明:1、按技术经济负责人、注册造价工程师工程、其他工程建设类注册人员的顺序依次填写;2、附件资料中注册专职人员的证明材料的排放顺序同本表。六、工程招标代理机构中级以上专业技术职称专职人员名单(一)序号姓名学历是否离退 休身份证号码职称职称专业职称证编号从事招标代理业务年限1张玉凤本科级工程师土建00549845年2李娜本科程师环境工程002276172年3王伟本科否21012219730626061x工程师土建00449987年4张春玲本科程师工程概预算02180432年5高杨本科程师建筑施工000873231年6郑晓涛本科程师水暖sx02056751年7周晓红本科程师电气01144046年891011121314151617填表说明:1、已在表五填写过的专职人员不用填此表;2、附件资料中专职人员的证明材料的排放顺序同本表。六、原有企业中级以上专业技术职称专职人员名单(二)序号姓名学历是否离退 休身份证号码职称职称专业职称证编号从事招标代理业务年限1234567891011121314151617填表说明:1、现有资格企业的专职人员名单。、专营工程招标代理的单位,不须填写此表。七、工程招标代理机构营业场所、设施办公条件和管理规章制度的情况营业场所: 辽宁金昌建设工程咨询顾问有限公司 地址为沈阳市和平区同泽南街169号5-3-2,办公面积共136.50平方米。 设施: 办公设施有电脑13台、笔记本电脑2台、打印机3台、彩色打印机1台、复印机2台。装订机1台、扫描仪1台、投影仪1台、传真机1部、数码相机1部、照像机1部、轿车3辆、电话5部、刻录机1台等。本公司具有良好的办公设施及办公条件。 信息网络系统: 本公司招标代理项目使用辽宁省建设工程信息网、沈阳市建设工程信息网、辽宁省招投标监管网进行网上备案。 办公条件: 本公司具有从事政府采购、招标代理业务的办公条件,符合现代化办公要求。 管理规章制度:本公司的管理规章制度建全、完善。一、员工管理制度 第一条 为了加强管理,完善各项工作制度,促进公司发展壮大,提高经济效益,根据国家有关法律、法规及公司章程的规定,特制订本管理细则。 第二条 公司全体员工都必须遵守公司章程,遵守公司的规章制度和各项决定、纪律。 第三条 公司的财产属股东所有。公司禁止任何组织、个人利用任何手段侵占或破坏公司财产。 第四条 公司禁止任何所属机构、个人损害公司的形象、声誉和股价稳定。 第五条 公司禁止任何所属机构、个人为小集体、个人利益而损害公司利益或破坏公司发展。 第六条 公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平,不断完善公司的经营、管理体系,实行多种形式的责任制,不断壮大公司实力和提高经济效益。 第七条 公司提倡全体员工刻苦学习科学技术文化知识,公司为员工提供学习、深造的条件和机会,努力提高员工的素质和水平,造就一支思想和业务过硬的员工队伍。 第八条 公司鼓励员工发挥才能,多作贡献。对有突出贡献者,公司予以奖励、表彰。 第九条 公司倡导员工团结互助,同舟共济,发扬集体合作和集体

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