「简易呼吸气囊[内容详细]」.doc

简易呼吸气囊一 概念是通过人工产生通气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸。二 性能与装置 呼吸气囊具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。三 目的1维持和增加机体的通气量2. 纠正威胁生命的低氧血症四 适应症1.心肺复苏2.各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹3.各种大型的手术中4.转运危重患者时5.在意外事件中的使用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常操作时）五 禁忌症1.中等量以上的咯血2.中毒肺囊肿和肺大泡3.张力性气胸4.纵膈气胸5急性心肌梗死6.低血容量性休克未补充血容量之前六 用物准备 呼吸气囊、合适的面罩、供氧设备、速干手消毒液、纸巾七 操作方法1.评估患者是否有使用指征和适应症。2.通知人员配合抢救，看抢救时间。3.选择合适的面罩及简易呼吸气囊快速至病人身边4.取抢救体位。去枕平卧，松解衣物，检查颈椎有无损伤，口腔内有无活动义齿，有无舌根后坠等清理呼吸道（必要时取假牙，清除口腔异物）4.开放气道（3个方法，请参照心肺复苏资料上）5.快速连接面罩、球囊。（有条件接上氧气，调节流量810升|分使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋）6.位于患者头顶部，将面罩紧扣病人的口鼻部，按紧不漏气，采用EC手法，即以左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手有规律的挤压气囊，将气体送入肺中。(若气管插管或气管切开的病人使用，应将痰液吸尽，气囊充气后使用)使用时注意：A、一般潮气量812ML/KG,(通常成人400600的潮气量以使胸壁抬起)。B、呼吸频率为成人1216次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性，防止在患者在呼气时挤压气囊。C、吸呼时间比成人一般为1：1.52.同时观察: A、患者对呼吸器的适应性，胸是否随气囊的挤压而起伏。 B、经由面罩内透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化。C、观察单向阀工作是否正常D、在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状。8.评估患者面色转红，口唇红润，移开气囊，保持气道开放，看：胸廓有起伏，听：有呼吸音，感觉有气体逸出，自主呼吸恢复，抢救成功，据医嘱改鼻导管吸氧或连接呼吸机。9.据病情取合适体位，清洁患者口鼻10.洗手、看抢救时间、11.确认患者无异常后将气囊撤离现场12.处理用物八、注意事项1.选择合适的面罩，以便得到最佳的使用效果。2.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。3.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/32/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。4.发现病人有自主呼吸时，应同步挤压气囊，以免影响病人的自主呼吸。5.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸.”“呼.”