从文化现象看妇女坐月子PPT课件.ppt

1 如何健康坐月子 輔英科技大學助產系吳惠娟講師 2 內容 了解 坐月子 坐月子之 食 坐月子飲食月子餐示範 3道 坐月子之 衣 坐月子照顧與注意事項坐月子之 行 綁腹帶示範與練習坐月子餵母奶 脹奶的處理 乳腺疏通 擠奶 坐月子期間寶寶照顧 臍帶護理什麼是 坐月子保姆 3 了解 坐月子 4 何謂坐月子 指婦女生產後之身體恢復及休息 一般需要6至8週醫學稱為產褥期臺語稱為 月內 goeh lai 對於 月內 goeh lai 所做的調養 臺語稱做 chorgodh lai 做 漢語稱為 月子 對於 月子 所做的調養 漢語稱做 坐月子 5 做與坐 坐 坐褥 坐產 坐月子僅指產後一個月的時間狀態不會涉及調養身體的動作月內 指產後一個月狀態 chor 做 是指調養身體的動作Chorgoeh lai 做月內 是產婦在分娩後的調養 6 坐月子天數剖腹產 40天自然產 30天小產或流產 40天 7 為何需要坐月子 讓身體充分休息讓下垂 移位的器官復位調氣補血 恢復健康 8 月子沒做好之後果 醫聖張仲景 傷寒雜病論 中提及 新產婦人有三病 一者病經 二者病癒冒 三者大便難 一指 月內風 二指 產後血暈 三指腸液枯燥所致的 便秘 9 常見之說法 腰酸背痛掉頭髮頭痛黑斑老化肥胖 10 Chorgoeh lai 做月內 的禁忌 舊俗以為產婦若在月內患病 則要等到下一次分娩後才能治癒病根 產婦若在月內死亡 則要入陰府地獄受浸血池之罪 要等兒子成人做佛事念 血盆經 才能超脫 11 地方文化飲食 台南安平 煎麻油凸餅作法將凸餅挖一小孔 加入雞蛋 再以麻油薑片下鍋將凸餅雙面煎至外脆內軟 白糖 黑糖凸餅 12 各國各地作月子差異 客家人大風草煮過的滾開水洗澡 連續洗30天至40天 通常孕婦或其家人在產婦懷孕時 會先到野外採擷成熟但尚未開花的大風草 據說開花的大風草若用來洗澡 易全身發癢 回來曬乾 並打成一結一結 陰陽水 13 客家人 等到坐月子時 就拿出一捆放進鍋裡加水煮開 然後靜置到可以洗澡的溫度 就用它來洗澡 如果不想等它自然降溫 必須加煮過的冷開水調溫 不可以加沒煮過的冷水降溫 14 各國各地作月子差異 越南產後期會吃鹹瘦豬肉 並加很多胡椒粉鹹瘦豬肉可以使產後吃下更多的食物 以補充產後所消耗的體力保持身體溫暖不能著涼 麻油 15 各國各地作月子差異 越南產後不得洗澡 洗頭 碰觸冷水 身體不得吹到風或受寒冷耳朵也要用棉花塞住耳洞身上抹薑酒烘炭火 保持婦女身體的溫暖床底下放熱木炭 16 坐月子之 行 坐月子照顧與注意事項 17 常見禁忌 生活方面 傳統做法需臥床兩週不可洗頭不可吹風不可洗澡或用溫酒水擦澡不可抱小孩 現代常見作法盡量臥床洗後立即吹乾可沐浴鼓勵餵母奶 18 常見禁忌 生活方面 傳統做法不可與家人同桌吃飯性禁忌不可出門 現代常見作法至坐月子中心坐月子惡露乾淨且傷口無不適即可盡量在家 19 常見禁忌 生活方面 傳統做法不可提重物與爬樓梯不可流淚 看書報不碰於水 陰陽水 胎便不潔不去廟裡拜拜 現代常見作法鮮少眼睛盡量休息出生3天已排乾淨 20 坐月子身體清潔 薑水大風草藥草浴 藥浴包 21 坐月子之食 坐月子飲食 22 台灣坐月子飲食原則 配合中醫陰陽五行 相生相剋 冷熱平衡觀念神農本草經 療寒以熱藥 療熱以寒藥食物避免寒性食物 23 Chorgoeh lai 做月內 的食補 三個過程石責腹 thepak 中醫調養滋補食品 24 需臥床兩週 為子宮收縮最重要的時刻收縮不良將造成子宮鬆垮 其是婦女病的根源因懷孕期間以及生產時骨盤分開 需臥床幫助回覆不可蹲或站 25 飲食方面 傳統飲食必吃麻油雞生化湯腰子 豬心 豬肝 現代常見飲食食物多樣化留意生化湯服用帖數與時間 產後7天 5 7帖 盡量少吃內臟 26 飲食方面 傳統飲食不可喝水飲料與湯類酸性 生冷食物不可吃產後兩週避免青菜 水果杜仲不吃鹽 易水腫 吃桔餅 陳皮 油飯 現代常見飲食養生茶替代新鮮食物選擇溫性蔬菜杜仲茶包與杜仲粉 十分方便 替代之茶飲低糖低油汁 27 飲食方面 黑豆來取代豬腰花因黑豆含蛋白質 不含膽固醇 其不飽和脂肪酸有助於降低血中膽固醇建議 黑豆排骨湯 黑豆杜仲雞湯等都是不錯的補湯 28 避免之食物 產後一周內應避免食用的食材 如 酒產後一個月內也不應吃人蔘 以避免抑制子宮收縮與乳汁分泌減少 29 避免之食物 吃生冷食物如 大白菜絲瓜西瓜小白菜冬瓜白蘿蔔等生冷食物會影響身體氣血的運轉 容易引起身體酸痛 產後腹痛 抑制惡露等問題 30 避免之食物 油炸 燒烤 辛辣食物飲食以清淡 溫熱 蛋白質含量高的食物為主 如雞肉 魚肉 排骨 豬腱 豆腐 豆包等 幫助產後傷口癒合與營養補充 31 坐月子飲食原則 產婦飲食的重要原則少鹽少油少糖多薑 32 青菜類 選擇時令溫性蔬菜葉菜類為首選紅鳳菜 紅菜 川七地瓜葉 四季豆青椒甜椒 紅或黃 豌豆苗菜筧菜 33 坐月子飲食常見中藥材 藉由中藥促進產後體力恢復 選擇補血益氣 健胃補脾的食材常見的中藥材 當歸 黃耆 枸杞 紅棗 杜仲 何首烏 四神 四物等例如 產後藥膳補湯當歸 黃耆 枸杞 紅棗搭配雞腿肉 蛋一起烹煮增加蛋白質的攝取 中藥材補血益氣 有助於產後體力的恢復 34 不同食材可做變化 營養藥膳補湯 以不同食材增加補湯的變化性葷食補湯的變化性較多 除了脂肪含量低的雞肉外 可輪流給予魚肉 豬腱肉 腰內肉 牛肉 鴨肉 來增加變化性 減少內臟類使用頻率 35 不同食材可做變化 素食補湯主要以黃豆製品為主 如 生豆包 豆腸 豆腐 凍豆腐等黃豆製品少選用麵腸 麵肚等麵粉製品因黃豆製品其蛋白質含量較麵粉製品高 但黃豆製品中的素火腿 素雞屬加工製品 在加工過程中會加入過多鹽 調味料 黏稠劑 防腐劑等 100公克素火腿 其鈉含量為900毫克 故建議少選用素火腿 素雞做為補湯食材 36 菠菜A菜龍鬚菜青江菜芥藍菜花耶菜 洋蔥蕃茄胡蘿蔔香菇 金針菇 杏鮑菇 或是其他的菇蕈類 等 37 水果 溫補水果 蘋果葡萄櫻桃枇杷木瓜荔枝龍眼 香蕉芭樂榴槤蜜棗水蜜桃小番茄奇異果 黃 大黑李 38 甜品 紅豆湯 紅豆消水腫 補血 銀耳蓮子山藥紅豆湯紅豆薏仁湯地瓜黑糖老薑甜湯紅豆湯圓桂圓糯米粥桂圓米糕 39 調養類 生化湯5 7日份 養肝茶 紅棗 補氣血湯 8 14天 40 生化湯 養血活血去惡露幫助子宮恢復成分 當歸 川芎 桃仁 老薑 炙草自然產 3 7帖剖腹產 7 10帖 41 茶飲 代替白開水 杜仲紅糖飲 15 21 山楂玫瑰茶觀音串紅糖飲荔枝殼紅糖飲生薑紅糖飲哺乳茶 台北市立中醫醫院藥方 黑豆茶 42 坐月子必備食材 苦茶油 麻油 老薑 米酒 43 苦茶油 行氣疏滯富含高比例的單元不飽和脂肪酸減少血管因為堆積壞膽固醇造成拴塞的機率 取代傳統 麻油 較不易上火可幫助產後婦女身體迅速復原 皮膚也比較不會粗糙老化 44 認識米酒水 米酒燒開 酒精蒸發完 3 1 公賣局有賣烹調使用減少水腫 45 米酒與米酒水 酒精濃度不同19 5 身體保暖當藥引 0 35 身體保暖當藥引不會增加肝臟負擔適合餵母乳媽媽 46 坐月子配餐 主食類燉品類青菜類溫性蔬菜魚類甜點類 水果類溫性時令調養類 生化湯5 7日份 湯品 47 主食類 紫米油飯香菇蝦仁芋頭飯薏仁飯黑豆飯五穀米飯紅豆飯黃豆飯 紅薯米粥蚵仔粥小魚粥廣東粥雞丁木耳粥紅糟蛋包麵線苦茶油麵線 48 燉品類 麻油雞香菇雞湯髮菜枸杞燉雞腿杜仲豬腰湯黑豆豬蹄湯 藥膳排骨湯歸耆豬心湯歸耆鱸魚湯木瓜黃魚湯鮭魚豆腐湯枸杞鰻 49 燉品類 花生豬蹄湯四物豬肝湯蓮子豬肚湯當歸生薑羊肉湯蟲草烏雞湯 酒蒸蝦黑棗紅蟳虱目魚肚湯山藥排骨湯首烏燉排骨阿膠排骨湯等 50 魚類 金線魚鱸魚鮭魚鱈魚鯛魚 鰻魚鯽魚虱目魚豆仔魚 51 如何順利哺乳 52 增加乳汁分泌的方法 多餵 多擠 促進乳汁分泌多攝取湯湯湯水水睡眠充足蛋白質攝取足夠 魚肉豆蛋奶 發奶食物泌乳茶 53 發奶食譜 清蒸鯛魚材料 以處理好的鯛魚片200克 老薑5片 米酒1大匙 做法 1 老薑洗淨切絲 2 在大盤上鋪上鯛魚片 加上薑絲 淋上米酒後 以電鍋蒸約10分鐘 鯛魚的蛋白質品質佳 稍微清蒸就很好吃 產後哺乳的媽咪可多食用 幫助乳汁分泌 另外 也可以用鱸魚或鱈魚等魚刺少的魚替換 54 發奶食譜 薑絲牡蠣湯材料 牡蠣100克 薑絲30克 九層塔 鹽巴 太白粉各少許 做法 1 牡蠣以鹽巴抓洗過 沾少許太白粉 先以滾水汆燙 2 另煮開一鍋清水 放入薑絲 牡蠣煮約30秒 起鍋前加入九層塔 牡蠣富含高蛋白且有發奶功效 適合產後乳汁分泌不足的媽咪 55 發奶食譜 酒釀蛋花材料 甜酒釀100克 雞蛋1個 黑糖20克 做法 1 將1碗酒釀加1碗水煮開後 轉小火煮約10分鐘 讓酒精揮發掉 2 雞蛋打散後 慢慢倒入酒釀中 等蛋花成型後 加入黑糖即可 酒釀是加糖經過發酵的成品 有發奶 溫補身體的功效 建議哺餵母乳的產婦多食用 促進乳汁分泌 56 發奶食譜 魚勿 仔魚蒸蛋材料 魚勿 仔魚20克 雞蛋1個 枸杞1小匙 鹽少許 做法 1 魚勿 仔魚洗淨 雞蛋打散 在蛋汁中加入 魚勿 仔魚 枸杞及少量水 鹽調味 2 將所有材盛入碗中 以電鍋蒸熟即可 補充鈣質與蛋白質食物 57 發奶食譜 筊白筍燉豬腳材料 筊白筍3支 花生仁20克 豬腳100克 老薑1支 青蒜2支 醬油10大匙 水1000CC 做法 1 將豬腳處理乾淨 以滾水汆燙後 取出沖洗乾淨 老薑切片 青蒜切段 筊白筍去皮清洗切塊備用 2 在鍋中熱油爆香薑片及青蒜 放入豬腳炒至表面成焦黃色 放入筊白筍 醬油及水 以小火煮約1 5小時 再放入花生仁煮約15分鐘後熄火 熄火後若能蓋上鍋蓋悶約20 30分鐘 花生與豬腳的口感會更好 搭配筊白筍可降低豬腳的油膩感 當媽咪乳汁量不足時 建議以此道食譜幫助乳汁暢通 58 發奶食譜 酸薑豬腳材料 豬腳前腳一隻 老薑一斤調味料 白醋一罐 白糖半杯作法 1 豬腳請肉販剁小塊 先汆燙過 去血水後沖淨 放鍋內 2 加入開水八杯 蓋過豬腳 另將老薑洗淨 切厚片 並用刀背略拍後放入豬腳內燒開 改小火煮二十分鐘 3 倒入酸醋和糖調味 再燒四十分鐘 待豬腳熟爛時即可熄火 盛出食用 此道有發奶功能 讓產婦有足夠的奶水餵哺嬰兒 59 發奶食譜 花生豬腳湯材料 豬腳 花生 薑片 蔥 調味料 鹽 八角 酒少許 做法 豬腳切塊洗淨 川燙過 備用 蔥洗淨 切段 將豬腳 花生 薑 蔥 八角 酒 同時放入鍋中 加水 先以中火煮滾 轉小火續煮1個小時 等熟爛 調味後即可 功效 幫助產後體虛 便秘等症狀的康復 而且能有效的幫助母乳分泌 60 發奶食譜 芝麻糊桂圓紅棗粥 61 泌乳茶 62 哺乳茶 材料 1杯390CC的泌乳茶材料 包括蓬萊米35公克 圓糯米35公克 食用萵苣籽70公克 生甘草7公克 以及800CC的水 方法 一次煮6到10杯作法是先將所有材料洗乾淨 與水放入鍋中後先用大火煮開 再轉小火 以文火煮20至30分鐘 過程中必須攪拌 避免米沾鍋 煮好後取濃縮湯汁 殘渣全部瀝掉 喝時 建議乳汁少的產婦一天1000CC分早中晚喝 資料來源 台北市聯合醫院中興院區營養科 63 泌乳茶1 台大醫院發奶茶 白米100公克 糯米100公克 萵苣子40公克 甘草粉5公克 中藥店買 1 先將白米 糯米洗淨後泡水10分鐘 2 把1 及萵苣仔洗淨後加入2000c c的水 煮滾後轉小火再煮20分鐘 期間為怕沾鍋 要一直攪拌 煮至微稠狀 約1000cc之米湯 3 把料壓乾瀝掉後 甘草粉用少許溫水調勻 倒入鍋中均勻攪拌即可 64 泌乳茶2 台北市立醫院中興院區 蓬萊米35公克 圓糯米35公克 食用萵苣子70公克 生甘草7公克 800西西的水 一份為一餐的份量 將所有材料洗淨與水放入鍋中 先用大火煮開 再轉小火 以文火煮20至30分鐘 過程中必須攪拌避免米沾鍋 煮好後 取其濃縮湯汁 渣渣全瀝掉 煮好1杯約390CC 乳汁少的產婦一天應喝1000cc泌乳茶 分成早 中 晚3次喝 65 泌乳茶3 當歸2錢 黃耆2錢 紅棗3顆 甘草1錢 桂圓2錢 黨參2錢 枸杞3錢 加通草3錢 王不留行3錢上述材料加入四 五碗水煮成兩碗 早晚各一碗 66 泌乳茶4 蒲公英2錢 夏枯草3錢 王不留行3錢 當歸1錢 金銀花2錢 紅棗3顆所有材料加入3碗水煮 水滾後小火煮15分既可 放涼分2 3次服用 67 泌乳茶5 木瓜3 5克 石斛6克 牛膝4 5克 用布袋裝起來與青木瓜排骨湯同煮 68 泌乳茶6 胡棗茶 促進泌乳 材料 當歸10克 紅棗10克 黃精15克 王不留行籽6克 柴胡6克做法 所有中藥材裝進棉袋 加800c c 清水小火煮10分鐘 提醒 感冒 乳腺發炎紅腫現象的孕婦不可飲用 69 泌乳茶7 玉米鬚汁 通乳利尿 屬性較寒不利長時間服用 作法 一兩玉米鬚煎水喝汁 70 泌乳茶8 當歸2錢黃耆2錢紅棗3錢甘草1錢桂圓2錢黨參2錢枸杞3錢通草3錢王不留行3錢 內鍋2 3碗水 外鍋1碗水 電鍋跳起來後 外鍋加一碗水再煮一次 71 脹奶的處理 72 多哺餵 尤其是夜間擠出乳汁 排空 冷敷高麗菜葉按摩乳房疏通乳腺 73 不痛的乳腺疏通方法 身體向前彎90度利用雙手左右晃動乳房配合沖熱水 哺乳前協助母親放鬆 熱飲料 74 哺乳前協助母親放鬆 熱飲料 75 脹奶的處理 可利用刮痧方式刮痧緣於舊石器時代唐朝使用苧麻來刮痧治病 76 刮痧的原理 身體若有氣血淤積與阻塞 經使用刮痧器具及潤滑劑刮磨皮表產生的瘀血點稱為痧 出痧 出痧被認為是排毒的現象 可以活化奇經八脈而達到療效 刮痧又稱為撮痧 抓痧 即用手 邊緣潤滑物或針具 於身體表面特定部位 施以捏 提 刮 刺 挑等手法 77 刮痧的可達到之效用 活血形氣疏通經絡補養袪瘀讓病變的器官 細胞活化 得到營養及獲得氧氣補充 維持正常生理機能 促進器官自愈 有效消除疼痛和肌肉緊張 痙攣 促進循環 78 刮痧理論基礎 根據中國醫學之十二經絡 奇經八脈施以行氣活血之方法來達到療效 79 脹奶結合刮痧的方法 刮痧用於胸部 主治心 肺疾病預防支氣管哮喘乳腺炎乳腺癌等 80 中醫的觀點 奶脹 因中醫認為脹奶乃是足陽明胃經 足厥陰肝經二經未調理好所致 乳房 乃陽明胃經所經之處 乳頭 歸屬足厥陰肝經 陽明胃經過盛 至熱而化膿厥陰肝經之氣壅塞 乳汁無法泌出上述兩經若得到良好的調理產後乳竅暢通 利用刮痧疏通上述兩經 81 脹奶相關穴位 胃經膺窗穴 YingChuang ST16 本穴對於乳腺炎或乳汁的分泌或不足均可作為鄰近取穴常用穴位 任脈膻中穴 DanZhong CV17 對於局部酸脹或前胸有沉重感 氣血不足所致的痛症有顯著的療效 胃經乳根穴 RuGen ST18 有宣通乳絡 活血化鬱作用 對於乳腺炎與乳房腫脹 乳汁不足 乳癰 82 相關穴位與位置 胃經庸窗穴 乳腺炎 乳汁不足任脈檀中血 主治氣血不足胃經乳根穴 乳腺炎 乳汁不足脾經食竇穴 產後腹脹 83 促進乳汁分泌之相關穴位 對產後婦女乳汁過少 建議取乳根 檀中 足三里 回乳 則取乳根 檀中 足三里 足三里圖http www mifang org am xue zusanli html 84 刮痧的方法 刮痧時需注意經胸部正中線 力道要輕 胸部兩側用平補平瀉或補法 胸部肌肉削瘦者 建議用刮痧板稜角延兩肋間際刮拭 需避開乳頭膻中穴需用刮痧板厚稜角點按 85 多功能梳理棒使用方法 86 87 88 89 90 退奶的方法 減少湯水的攝取穿可適當支托乳房之內衣冰敷韭菜 人參可退奶生麥芽水 中藥店有賣生麥芽 煮成開水喝 91 坐月子期間之寶寶照顧 92 嬰兒照顧 新生兒洗澡臍帶消毒 93 臍帶消毒 臍帶脫落7 10天每日一次 洗澡後 若有潮濕臭味 加強消毒使用75酒精 消毒作用 90 酒精 乾燥作用 出院臍帶護理包 94 臍帶消毒方法 95 臍帶消毒方法 向外環狀消毒至10元硬幣大小範圍 96 綁腹帶 97 目的 坐月子期間須勤綁腹帶將下垂子宮及內臟抱高托住 以收縮腹部及防止下腹突出 98 綁腹帶 幫助產後婦女調整因懷孕生產而下垂的腹部建議自然產者 產後第三天開始剖腹產者 產後一週後適狀況開始每天除睡覺外皆須綁者綁時由下而上需準備兩條約150公分棉布條方法 99 腹帶綑綁 拆下時間如下 早晨起床 盥洗 如廁完後即綁腹帶午餐 晚餐前重新再綁洗澡入睡前拆下 100 注意事項 先臥床平躺作子宮按摩動作 讓子宮位置住胸部方面提高綁腹帶的重點是在 提 而不是在 綁 也就是下腹要緊 上腹部要鬆讓器官有往上 提 的空間 如果只是要 綁 用坊間的彈性束腹帶即可也較容易使用 補充說明 剖腹產者 等拆線後即可 但是不要綁太緊 101 認識坐月子保姆 102 現代坐月子趨勢 社會型態轉變 婦女產後照護模式因而改變可分為 坐月子中心 婆婆媽媽坐月子 外送做的料理 專人到府服務 海外坐月子 103 台灣婦女坐月子狀況 傳統坐月子 婆婆 媽媽 親戚友人 現代坐月子趨勢 坐月子