妇产科护理_妇科病人的护理PPT课件.ppt

妇科病人的护理 1 教学内容 第1节护理评估一 收集资料的方法二 病史内容三 身体评估内容四 心理社会评估 第2节护理计划一 护理诊断二 护理目标三 护理措施四 护理评价 2 第1节护理评估 3 一 收集资料的方法 观察 会谈 对病人进行身体检查 心理测试等方法 4 妇科病人护理评估的特点 态度和蔼 语言亲切 尊重病人 耐心细致地询问病人 并给予保守秘密的承诺 取得病人的信任 体格检查时手法要轻柔 切忌粗暴 并注意使用屏风等遮挡物 以保护隐私 增加病人的安全感 如患者因难言之隐 故意否认与性生活有关的关键情节 此时既不可盲目信任其陈述 也不宜反复追问 而应通过妇科检查发现阳性表现后 再单独作补充询问 5 二 病史内容 一般项目 主诉 现病史 月经史 婚育史 既往史 个人史家族史 6 三 身体评估内容 1 全身体格检查2 腹部检查3 盆腔检查4 诊断及辅助检查 7 3 盆腔检查 检查基本要求 1 检查者要关心体贴病人 态度严肃认真 语言亲切 检查前向病人做好解释工作 告知病人盆腔检查可能引起不适 减轻紧张感 检查时仔细 检查部位准确 动作轻柔 每检查一人更换置于臀部下的治疗巾 以防交叉感染 2 检查前嘱咐病人排空膀胱 必要时导尿 大便充盈者亦应在排便或灌肠后进行 3 除尿瘘病人有时需取膝胸位外 一般给病人取膀胱截石位 病人臀部置于检查床缘 头部略抬高 两手平放于身旁 臀下垫治疗巾 检查者一般面向病人 立在病人两腿间 危重病人不能上检查台者可在病床上检查 8 检查基本要求 2 4 正常月经期 阴道出血应避免检查 如必须检查 应先消毒外阴 并使用无菌手套及器械 以防发生感染 5 未婚者一般仅限于直肠 腹部检查 禁作双合诊和阴道窥器检查 如确需检查时 应向其家属及本人说明并经同意后方可检查 6 男性护理人员在给病人进行检查时 需有其他医护人员在场 以减轻病人心理紧张及避免发生不必要的误会 7 若病人腹直肌紧张 可边与病人交谈边检查 或嘱其张口呼吸而使其腹肌放松 9 2 检查方法 1 外阴检查 2 阴道窥器检查 3 双合诊 4 三合诊 5 直肠 腹部诊 10 双合诊 指阴道和腹壁联合检查 双合诊是盆腔检查中最重要项目 其目的在于扣清阴道 宫颈 宫体 输卵管 卵集 子宫韧带和宫旁结缔组织 以及盆腔内其他器官和组织是否异常 11 三合诊 三合诊 即腹部 阴道 直肠的联合检查 检查时 一手食指放人阴道 中指放入直肠 另一手置于下腹部配合检查 三合诊的目的在于弥补双合诊的不足 多用于了解后倾或后屈子宫的大小 发现子宫后壁 直肠子宫陷凹 盆腔后部的病变 估计盆腔内病变范围 12 3 检查结果记录 盆腔检查结束后按照顺序记录检查结果 外阴发育情况 阴毛分布形态 婚产类型 有异常者需要详细描述 阴道是否通畅 黏膜情况 分泌物量 色 性状及有无异味 子宫颈大小 硬度 有无糜烂 撕裂 息肉 有无接触性出血 举痛等 子宫位置 大小 硬度 活动度 有无压痛等 附件有无肿块 增厚 压痛 如扪及肿物 记录其位置 大小 硬度 表面光滑与否 活动度 有无压痛 与子宫及盆腔壁关系 注意左右侧要分别记录 13 四 心理社会评估 1 病人对健康问题及医院环境的感知2 病人对疾病的反应3 病人的精神心理状态4 病人的社会支持程度 14 第2节护理计划 15 一 护理诊断 疼痛 皮肤完整性受损 舒适的改变 知识缺乏等 妇科病人护理诊断常见的有焦虑 恐惧 自我形象紊乱 预感性悲哀 16 二 护理目标 长期目标指在较长时间内 数周或数月 能够达到的目标 常常用于妇科出院病人 慢性炎症病人和手术后康复病人 短期目标指在较短的时间内 1周或l天甚至更短的时间 能够达到的目标 常常用于病情变化较快或短期住院的妇科病人的护理计划 17 三 护理措施 护士执行医生 营养师或药剂师等人的医嘱为依赖性护理措施 护士与其他医务人员协同完成的护理活动为协作性护理措施 如协助医生更换引流管等 独立性护理措施是指护士运用自己的护理知识和能力 自行或授权其他护理人员进行的护理活动 包括生活护理 住院评估 病人教育等 18 四 护理评价 如目标已全部实现 则停止相应的护理措施 如目标有未实现之处 则对护理目标部未实现的情形进行分析 然后对护理诊断 护理目标 护理措施中不恰当的地方进行修改