建筑消防设计防火审核申报表.doc

建筑消防设计防火审核申报表申报单位：XXX矿业有限责任公司（公章）申报日期： XX年10月31日 工程名称污水处理站预计开工时间年 月 日工程地点XX县XX镇预计竣工时间 年 月 日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司 设计单位XX设计研究院 施工单位XX有限公司 使用情况1、 饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、 市政2、 河流3、 湖泊4、 深井5、 水池6、 无数量(条)管径（mm）2、合资130万元11083、外资电力负荷等级电 源 情 况1、 一级负荷2、 二级负荷3、 三级负荷1、 一路供电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构类型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下3.6m2487601、 甲2、 乙3、 丙4、 丁5、 卯储罐情况储罐位置储罐类别储存状态1、 桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、 浮顶罐 5、球形罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其他1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m3灌区几何容积储罐直径（m）防火剂疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无消防水泵1、有 2、无1、有 2、无通风空调系 统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工程简要说明工程名称综修车间预计开工时间 年 月 日工程地点XXX县XX镇预计竣工时间 年 月 日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司 设计单位XX设计研究院 施工单位XX有限公司 使用情况1、 饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量(条)管径（mm）2、合资80万元11083、外资电力负荷等级电 源 情 况1、一级负荷2、 二级负荷3、 三级负荷2、 一路供电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构 类 型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下8m6487001、甲2、乙3、丙4、丁5、卯储罐情况储罐位置储罐类别储存状态1、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球形罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其他1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m3灌区几何容积储罐直径（m）防火剂疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无消防水泵1、有 2、无1、有 2、无通风空调系统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工程简要说明工程名称大门及传达室预计开工时间 年 月 日工程地点XXX县XXX镇预计竣工时间 年 月 日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司XXXXXX设计单位XXX设计研究院XXXXXX施工单位XXX四处六部XXXX使用情况1、 饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量(条)管径（mm）2、合资36万元1503、外资电力负荷等级电 源 情 况1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、一路供电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构 类 型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下6.4m67.171401、甲2、 乙3、 丙4、 丁5、 卯储罐情况储罐位置储罐类别储存状态1、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球形罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其他1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m3灌区几何容积储罐直径（m）防火剂疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无消防水泵1、有 2、无1、有 2、无通风空调系统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工程简要说明工程名称地面35KV变电所预计开工时间XXX年3月1日工程地点XXX县XXX镇预计竣工时间XXX年4月16日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司XXXXXX设计单位XXX设计研究院XXXXXX施工单位XXX四处六部XXXX使用情况1、饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、 无数量(条)管径（mm）2、合资54万元11083、外资电力负荷等级电 源 情 况1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、 一路供电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结 构 类 型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下3.6m2487601、甲2、乙3、丙4、丁5、卯储罐情况储罐位置储罐类别储存状态1、 桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球形罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其他1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m3灌区几何容积储罐直径（m）防火剂疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无消防水泵1、有 2、无1、有 2、无通风空调系 统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工程简要说明工程名称风井风道、风机基础及安全出口预计开工时间XXX年12月23日工程地点XXX县XXX镇预计竣工时间XXX年2月6日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司XXXXXX设计单位XXX设计研究院XXXXXX施工单位XXX四处六部XXXX使用情况1、 饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量(条)管径（mm）2、合资38万元11083、外资电力负荷等级电 源 情 况1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、一路供电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构 类 型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下3.2m1652281、甲2、乙3、丙4、丁5、卯储罐情况储罐位置储罐类别储存状态1、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球形罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其他1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m3灌区几何容积储罐直径（m）防火剂疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无消防水泵1、有 2、无1、有 2、无通风空调系 统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工程简要说明工程名称80地磅房预计开工时间XXX年3月1日工程地点XXX县XXX镇预计竣工时间XXX年5月1日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司XXXXXX设计单位XXX设计研究院刘思平XXX施工单位XXXXXXX使用情况1、饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量(条)管径（mm）2、合资18万元1503、外资电力负荷等级电 源 情 况1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、一路供电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电单位建筑名称结 构 类 型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下3.6m27811、甲2、乙3、丙4、丁5、卯储罐情况储罐位置储罐类别储存状态1、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球形罐 6、拱顶罐7、卧式罐 8、其他1、可燃液体 2、易燃液体3、可燃气体 4、助燃气体5、不燃气体 6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢 2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m3灌区几何容积储罐直径（m）防火剂疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有 2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有 2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有 2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无室内消火栓1、有 2、无1、有 2、无消防水泵1、有 2、无1、有 2、无通风空调系 统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有 2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室及合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有 2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有 2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工程简要说明工程名称瓦斯抽放站预计开工时间XXX年10月15日工程地点XXX县XXX镇预计竣工时间XXX年12月1日单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司XXXXXX设计单位XXX设计研究院XXXXX施工单位XXX四处六部XXXX使用情况1、 饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医院5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、卯类厂房 12、丁、卯类库房13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑17、其他工程性质工程类别投资方式总投资概算水源进水管1、国家直属2、省属3、市属4、县市区属5、私营1、新建2、改建3、扩建4、改变用途1、中资1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量(条)管径（mm）2、合资36万元11083、外资电力负荷等级电 源 情 况1、