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优质护理质量季度反馈项目名称第二季度时间2017年4月6月第 第二季度优质护理质量各科室得分情况：内一科内二科内三科外一科外二科外三科妇产科儿科急诊科康复科全院均分4月份9383999810096941001008895.15月份959398989894.5100999910097.456月份95879895100981001009910097.2科室均分94.3387.6798.339799.3396.179899.6799.339696.58图1：4-6月份各科室均分分布图2：4-6月份全院均分分布图3：一、二季度均分分布图表1：第二季度主要存在问题：主要存在问题发生次数占比（%）不知饮食、用药2025.32%十四知道回答不全33.80%优质护理内涵回答不全45.06%无床尾卡或信息错误56.33%患者指甲长45.06%不知晓责任护士、管床医生2936.71%输液瓶未用瓶口贴封口11.27%手腕带无诊断11.27%不知晓吸氧的注意事项11.27%未行出院指导11.27%液体未贴输液贴11.27%床单位不整洁33.80%床尾卡责护与照片不相符22.53%留置针渗血多、过期留置22.53%输液卡未签字22.53%图1：第二季度主要存在问题分布图图2：第二季度存在问题各科室发生例数分布图原因分析1、部分护士健康教育内容比较肤浅，健康教育不到位，影响病人的依从性；。2、病人的接受能力不同；3、护士未严格执行流程；4、护士对宣教的效果未及时评价；5、护士长的监管不到位。6、责任护士分管及代管病人基本在12-16个左右，不能记住所分管患者十四知道。7、病人周转快，病人不是在责任护士当班时入院的，有时记不住病人信息。8、部分责任护士未充分落实工作职责。整改措施1、培训护士的健康教育知识，加强晨会提问，尤其是专科知识；2、 采用不同的宣教方式，并及时对宣教效果评价；3、 指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系；4、 护士长加强细节管理，不定时进行督导；5、 责任护士分管患者过多时，应掌握危重患者、病重、手术患者等十四知道，护理排班要体现责任制。6、责任护士合理安排一日工作，保障护理工作保质保量完成。总结评估本季度检查发现优质护理质量比上季度检查成绩要好，但住院期间问题仍较多，改进措施实施效果不很理想。各科室将继续落实整改措施，
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