婴儿灌肠法8.doc

实训八 婴儿灌肠技术【实训目标】正文、小四、加粗。正文为小四号宋体字，A4纸，1.5倍行距，页边距为默认值1.知识目标：婴儿灌肠的目的2.技能目标: 灌肠技术的操作步骤及注意事项3.素质目标: 仪表端庄，举止行为规范，恪守职业道德规范【情景导入】强强，3岁2个月，因“咳嗽2天、发热1天，入院。测体温40，医嘱：给予28生理盐水200ml灌肠。【相关理论】1.定义 灌肠技术是将一定量的液体或药物通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患儿清洁肠道或由肠道供给药物，达到排便、排气，缓解症状、药物直接在肠道吸收治疗疾病为目的的技术。2.目的（1）刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠内积气、积便。（2）清洁肠道，为手术、检查做准备。（3）为高热患儿降温。3.适应证（1）软化和清除粪便，排除肠内积气。（2）清洁肠道为手术，检查作准备。（3）为高热患儿降温。4.禁忌证（1）急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人禁用大量不保留灌肠。（2）灌肠过程中注意观察病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时进行处理。【实训流程及要点】婴儿灌肠技术操作流程及要点步骤操作流程及要点注意事项健康宣教评估1.评估患儿的年龄、病情、排便习惯及合作程度2.评估患儿肛周皮肤、黏膜情况计划环境1.安静安全整洁，温湿度适宜2. 关闭门窗，调节病室温度2425以上，拉床边隔帘护士服装整洁、修剪指甲洗手、戴口罩患者了解灌肠的目的及过程用物治疗盘内：合适型号的肛管一根、灌肠筒一个、弯盘一个、凡士林盒一盒、无菌纺纱两块（棉签一包）、卫生纸数块、持物钳一把、量杯一个、水温计一个，另备橡胶单（或一次性看护垫）一块，治疗巾一块，便盆一个，清洁手套一副，配制好的灌肠液适量，温度为3941实施核对医嘱，携用物至患儿床旁若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理核对解释向患儿、家长解释灌肠目的及过程，取得配合。协助患儿取体位协助患儿取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部或解开尿裤，臀部移向床沿。不能自我控制排便的患儿可取仰卧位，臀下垫便盆垫橡胶单与治疗巾于臀下（或一次性看护垫），弯盘置臀部旁边，备纱布或卫生纸放在垫巾上（见图8-1）将灌肠液倒入灌肠筒内，挂在输液架上筒内液面高于肛门约4060cm。排气，关上调节夹，（图8-2）橡胶管前端置于弯盘内。 肛管以凡士林润滑肛管前端，（图8-4）将导管前端轻轻插入直肠一手垫卫生纸分开患儿肛门，另一手将导管前端轻轻插入直肠2.5-4cm，（图8-3）打开调节器，使液体缓缓流入观察患儿一般状况嘱患儿深吸气当灌肠桶内液体流尽，夹闭导管，轻轻拔出嘱患儿尽量保留5-10min再排便，若患儿不能配合，护士可轻轻夹紧患儿两侧臀部数分钟协助患儿排便，擦净臀部整理洗手观察记录评价图8-1图8-2（图8-3）（图8-4）婴儿灌肠技术 评价标准姓名： 总得分 评价内容分值技 术 实 施 要 点评 分 等 级存在问题1、操作前评估 （15分） 81.评估患儿的年龄、病情、排便习惯及合作程度2.评估患儿肛周皮肤、黏膜情况864327告知患儿家长操作目的，向其解释，取得配合；765312、操作步骤 （65分） 5备齐用物5432115核对解释，携用物至患儿床旁15129635协助患儿取体位15129635垫橡胶单与治疗巾543215将灌肠液倒入灌肠筒内，挂在输液架上5432115导管前端轻轻插入直肠，开始灌肠151296310夹闭导管，轻轻拔出1086425协助患儿排便543213、整理用物（10分）55 43215543214、提问(12个问题)5543215、总分100100 80604020注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规