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文档简介

心理行为异常儿童保健原则 儿科教研室黄劼 1 心理行为异常 2 儿童行为问题 分为 生物功能行为问题 如遗尿 遗便 多梦 睡眠不安 夜惊 食欲不佳 过分挑剔饮食等 3 运动行为问题 如咬指甲 磨牙 吸吮手指 咬或吸吮衣物 挖鼻孔 咬或吸唇 活动过多等 4 社会行为问题 如破坏 偷窃 说谎 攻击等 5 性格行为问题 如惊恐 害羞 忧郁 社交退缩 交往不良 违拗 易激动 烦闹 胆怯 过分依赖 要求注意 过分敏感 嫉妒 发脾气 躯体诉述等 6 语言问题 如口吃等 一般地 男孩多表现运动与社会行为问题 女孩多表现为性格行为问题 7 屏气发作 8 为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题 多发于 月婴幼儿 岁前会逐渐自然消失 9 常有换气过度 使呼吸中枢受抑制 哭喊时屏气 脑血管扩张 脑缺氧可有昏厥 神志丧失 口唇发绀 躯干 四肢挺直 甚至四肢抽动 持续0 5 1分钟后呼吸恢复 症状缓解 唇 指返红 全身肌肉松弛而清醒 一日可发作数次 10 屏气发作与癫痫发作的区别 1 屏气发作前一般由情绪又因存在 2 以突然停止呼吸为起点 继之出现发绀 意识丧失 而癫痫的青紫往往在发作后出现 11 3 经常出现角弓反张 而癫痫少见 4 呼吸正常后意识即恢复正常 不像癫痫常在发作后昏睡 5 脑电图一般正常 12 吮拇指癖咬指甲癖 13 个月后的婴儿生理上有吮吸要求 常自吮手指尤其是拇指以安定自己 这种行为常发生在饥饿时和睡觉前 多随年龄增长而消失 14 遗尿症 15 2019 12 27 16 正常小儿在 岁时巳能控制排尿 如在 岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症 大多数发生在夜间熟睡时 称夜间遗尿症 17 18 治疗 原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作 建立信心 坚持训练 指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练 绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂 讽刺 处罚等 否则会加重患儿心理负担 19 药物治疗 去氨加压素 desmopressin DDAVP 0 1 0 2ug 次 晚饭前口服 疗程 个月 20 儿童擦腿综合征 21 是儿童通过擦腿引起兴奋的一种运动行为障碍 以女孩与幼儿更多见 22 发作时 女孩喜坐硬物 手按腿或下腹部 双下肢伸直交叉夹紧 手握抓住东西使劲 男孩多表现伏卧在床上 来回蹭 或与女孩类似表现 女孩发作后外阴充血 分泌物增多或阴唇色素加重 男孩阴茎勃起 尿道口稍充血 有轻度水肿 23 注意力缺乏多动症 24 主要表现为注意力不集中 多动 冲动行为 常伴有学习困难 但智能正常或接近正常 25 学习障碍 26 简称LD 学习障碍属特殊发育障碍 是指在获得和运用听 说 读 写 计算 推理等特殊技能上有明显困难 并表现出相应的多种障碍综合征 27 临床表现 1 语言理解困难2 语言表达障碍3 阅读障碍4 视空间障碍5 书写困难6 情绪和行为7 神经心理特性 28 治疗 治疗措施应根据LD儿童的年龄 类型 程度 临床表现以及心理测评结果来确定
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