解表药ppt课件.ppt

1 常用中药 解表药 2 概述 含义 凡以发散表邪 治疗表证为主的药物 称解表药 又叫发表药 性能特点 多味辛 入肺 膀胱经 发汗 使表邪由汗出而解 即 内经 所谓 其在皮者 汗而发之 分类 分为发散风寒药及发散风热药两类 又称辛温解表药与辛凉解表药 3 概述 作用及适应证 1 发散表邪 用于表证 恶寒发热 头身疼痛 无汗或有汗 脉浮 2 止咳平喘 用于咳喘 3 利水消肿 用于水肿 小便不利 4 透疹 用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒 5 祛风湿 用于风湿痹证 4 概述 使用注意 1 中病即止 不可过汗 以免发汗太过 伤阳耗气 损及津液 2 禁用于多汗证 热伤津液者 3 慎用于久患疮痈 淋证及出血的病人 4 不宜久煎 5 概述 现代药理 解表药一般具有不同程度的发汗 解热 镇痛 抑菌 抗病毒及祛痰 镇咳 平喘 利尿等作用 部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用 6 一 发散风寒药 药性特点 性味辛温 发汗作用较强 作用及适应证 发散风寒 用于外感风寒所致恶寒发热 无汗 头痛身痛 苔薄白 脉浮紧等症 7 一 发散风寒药 麻黄桂枝荆芥防风白芷细辛 8 麻黄 本经 来源 为麻黄科植物中麻黄 草麻黄 木贼麻黄的干燥草质茎 9 麻黄 10 麻黄 11 麻黄 本经 药性 辛 微苦 温 归肺 膀胱经 功效 发汗解表宣肺平喘利水消肿 12 麻黄 本经 1 发汗解表 治疗外感风寒表实证 每与桂枝相须为用 以增强发汗散寒解表之力 如麻黄汤 13 麻黄 本经 2 宣肺平喘 治疗风寒外束之喘咳 寒饮内停之喘咳 配伍细辛 干姜 半夏等 如小青龙汤 热邪壅肺之咳喘 配伍石膏 杏仁 甘草等 即麻杏甘石汤 3 利水消肿 用于水肿 小便不利兼表证 配伍生姜 石膏 甘草 如越婢汤 14 用法用量 煎服 3 10g 发汗解表宜生用 止咳平喘多炙用 使用注意 表虚自汗 阴虚盗汗者 肾不纳气之虚喘者 高血压患者忌用 麻黄 本经 15 桂枝 名医别录 来源 为樟科植物肉桂的干燥嫩枝 16 桂枝 名医别录 17 桂枝 名医别录 药性 辛 甘 温 归心 肺 膀胱经 功效 发汗解肌温通经脉助阳化气 18 桂枝 名医别录 1 发汗解肌 用治外感风寒表实无汗 表虚有汗 本品发汗力缓 无论表虚有汗 桂枝汤 还是表实无汗 麻黄汤 皆可应用 所以古人谓 无汗能发 有汗能止 与麻黄鉴别 19 桂枝 名医别录 2 温通经脉 用于 风寒湿痹证 配附子 甘草 如桂枝附子汤 心阳虚之心悸 脉结代 配炙甘草 党参 如炙甘草汤 经寒血滞之月经不调 痛经 经闭 少腹痛等 配伍当归 川芎 如温经汤 胸痹 配伍瓜蒌 薤白 如瓜蒌薤白桂枝汤 中焦虚寒之腹痛 配白芍 饴糖 如小建中汤 20 桂枝 名医别录 3 助阳化气 用于心脾阳虚 阳气不行 水湿内停所致痰饮 水肿 配伍茯苓 泽泻等 如五苓散 21 用法用量 煎服 3 10g 使用注意 本品辛温助热 易伤阴动血 凡外感热病 阴虚火旺 血热妄行等证 均当忌用 孕妇及月经过多者慎用 桂枝 名医别录 22 麻黄与桂枝功效应用异同点 麻黄辛微苦温肺膀胱桂枝辛甘温心肺膀胱 发汗解表 外感风寒表证 发汗力强 善 遍彻皮毛 开腠发汗以散寒邪 为表实证要药 发汗力缓 善 透达营卫 解肌发汗以散风邪 为表虚证要药 利水消肿 治疗水肿兼有表证 兼宣肺平喘 治肺气壅遏之咳喘实证 兼温经通阳 治疗血寒瘀滞之痛经 经闭 心阳不振之胸痹 心悸 脾阳不振之痰饮 膀胱蓄水证等 23 荆芥 本经 来源 为唇形科一年生草本植物荆芥的干燥地上部分 24 荆芥 本经 药性 辛 微温 归肺 肝经 功效 祛风解表透疹消疮止血 25 荆芥 本经 1 祛风解表 治疗外感表证 本品药性平和 微温 故无论风寒 风热或寒热不明显者 均可广泛使用 风寒表证 配防风 羌活 如荆防败毒散 风热表证 金银花 连翘等 如银翘散 26 荆芥 本经 2 透疹消疮 麻疹不透 风疹瘙痒 常配伍薄荷 蝉蜕 牛蒡子等 疮疡初起兼表证 常配伍金银花 连翘 防风等 3 炒炭止血 各种出血证 常配伍其他止血药同用 27 用量用法 煎服 3 10克 不宜久煎 止血宜炒炭用 其余生用 荆芥 本经 28 防风 本经 来源 为伞形科植物防风干燥根 药材习称 关防风 29 防风 本经 30 防风 本经 药性 辛 甘 微温 归膀胱 肝 脾经 功效 祛风解表 胜湿止痛 祛风止痉 31 防风 本经 1 祛风解表 前人称之为 风药中之润剂 外感表证 风寒表证 常配荆芥 羌活 前胡等 如荆防败毒散 风疹瘙痒 多配伍荆芥 白蒺藜等 本品微温不燥 甘缓不峻 药性平和 故外感风寒 风湿 风热表证均可配伍使用 32 防风 本经 2 胜湿止痛 用于风湿痹痛 配当归 羌活 桂枝等 如蠲痹汤 3 祛风止痉 用于破伤风角弓反张 牙关禁闭 抽搐痉挛证 常与天南星 天麻 白附子等同用 如玉真散 33 用量用法 煎服 3 10克 使用注意 血虚发痉及阴虚火旺者忌用 防风 本经 34 相似药物比较 荆芥辛温肺 肝防风辛甘微温膀胱肝脾 透散力较强 兼透疹消疮 治疗麻疹初起 疹出不透 疮疡初起兼有表证者 祛风解表 外感表证风寒 风热均可 祛风之力较强 为 风药中润剂 善治外感表证兼关节游走疼痛者 胜湿止痛 治疗风湿痹痛 炒炭又能止血 治疗吐衄下血 止痉 治疗破伤风证 35 白芷 本经 来源 为伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的干燥根 36 白芷 本经 37 白芷 本经 药性 辛 温 归肺 胃经 功效 解表散寒通窍止痛燥湿止带消肿排脓 38 白芷 本经 1 解表散寒 用于外感风寒表证 头痛 鼻塞 常配伍防风 羌活等 2 通窍止痛 用于阳明经头痛 眉棱骨痛 牙痛 鼻渊 风寒痹证 本品为治疗阳明经头痛 眉棱骨痛 牙痛之要药 3 燥湿止带 治带下过多 以寒湿带下为主 4 消肿排脓 治痈疮肿毒 治乳痈常配伍瓜蒌 贝母 蒲公英等 39 用法用量 煎服 3 10g 白芷 本经 40 细辛 本经 来源 为马兜铃科植物北细辛 汉城细辛或华细辛的干燥全草 41 细辛 本经 药性 辛 温 有小毒 归肺 肾 心经 功效 祛风散寒通窍止痛温肺化饮 42 细辛 本经 1 祛风散寒 治风寒表证 阳虚外感 风寒感冒 配伍防风 羌活等 如九味羌活汤 阳虚外感 与附子 麻黄同用 如麻黄附子细辛汤 2 通窍止痛 治鼻渊 头痛 齿痛 风湿痹证 尤治少阴头痛 如风寒之头痛 可与川芎 白芷 羌活等配伍 如川芎茶调散 3 温肺化饮 用于寒饮伏肺之喘咳痰多 配伍麻黄 干姜 五味子等 如小青龙汤 43 用量用法 煎服 2 5克 散剂每次服0 5 1g 外用适量 可研末吹鼻或外敷 使用注意 阴虚阳亢头痛 肺燥伤阴之咳忌用 反藜芦 注意用量 细辛不过钱 过钱赛人言 细辛 本经 44 二 发散风热药 药性特点 多辛苦而偏寒凉 发汗作用较辛温解表药缓和 作用及适应证 发散风热 用于外感风热所致的发热 微恶风寒 咽干口渴 舌苔薄黄 脉浮数等及麻疹不透 咽喉肿痛和风热咳嗽等 45 二 发散风热药 薄荷桑叶菊花柴胡 46 薄荷 新修本草 来源 为唇形科植物薄荷的干燥地上部分 47 薄荷 新修本草 性能 辛 凉 归肺 肝经 功效 疏散风热清利头目利咽喉透疹毒疏肝行气 48 薄荷 新修本草 功效应用 1 疏散风热 用于外感风热及温病初起 头痛 发热 微恶寒者 常配伍荆芥 连翘 银花等 如银翘散 2 清利头目 用于风热上攻所致的头痛 目赤诸证 常与菊花 荆芥 桑叶等同用 49 薄荷 新修本草 3 利咽喉 用于风热壅盛所致的咽喉肿痛 常与桔梗 僵蚕 荆芥等配伍 如六味汤 4 透疹毒 用于麻疹初期 疹发不畅及风疹瘙痒 常与蝉蜕 荆芥 牛蒡子 连翘等同用 如加减葛根汤 5 疏肝行气 治肝气郁滞 胸闷 胁肋胀痛证 可与白芍 柴胡等同用 如逍遥散等 50 用法用量 煎服 3 6g 宜后下 薄荷叶长于发汗解表 薄荷梗偏于行气和中 使用注意 体虚多汗者不宜使用 薄荷 新修本草 51 桑叶 本经 来源 为桑科植物桑的干燥叶 52 桑叶 本经 性能 甘 苦 寒 归肺 肝经 功效 疏散风热 清肺润燥 清肝明目 53 桑叶 本经 1 疏散风热 治风热感冒 温病初起 兼有咳嗽者 配伍菊花 连翘 杏仁等 2 清肺润燥 治肺热燥咳 多与杏仁 贝母 麦冬等配伍 如桑杏汤 3 平肝明目 用于肝经实热或风热所致的目赤 涩痛 多泪等证 54 桑叶 本经 用法用量 煎服 5 9g 肺燥咳嗽多用蜜制桑叶 55 菊花 本经 56 菊花 本经 来源 为菊科植物菊的干燥头状花序 57 菊花 本经 性能 辛 甘 苦 微寒 归肺 肝经 功效 疏散风热 平肝明目 清热解毒 58 菊花 本经 1 疏散风热 治风热感冒及温病初起 发热 头昏痛等 常与薄荷 荆芥等配伍 如桑菊饮 2 平肝明目 用于肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛 常与桑叶 蝉蜕 夏枯草等配伍 用于肝风头痛或肝阳上亢之头痛 眩晕等常配伍石决明 白芍 钩藤等 59 菊花 本经 3 清热解毒 用于疔疮肿毒 常与蒲公英 紫花地丁 金银花等配伍 60 菊花 用法用量 煎服 5 9g 疏散风热宜用黄菊花 平肝明目宜用白菊花 61 相似药物比较 桑叶甘苦寒肺肝菊花辛甘苦微寒肺肝 疏散风热力强 治外感风热 咳嗽身热者 疏散风热清肝 养肝明目 1 外感风热 温病初起 2 目赤昏花 长于清肝 养肝 平肝 明目力强 兼清肺润燥 治疗肺热燥咳 兼清热解毒 治疗疔疮肿毒 又能平抑肝阳 凉血止血 治外感风热 头痛头晕 目赤者 62 柴胡 本经 63 柴胡 本经 来源 为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡或同属数种植物的干燥根 按性状不同 分别习称 北柴胡 和 南柴胡 64 柴胡 本经 性能 苦 辛 微寒 归肝 胆经 功效 解表退热疏肝解郁升举阳气 65 柴胡 本经 1 解表退热 用于伤寒邪在少阳 寒热往来 胸胁苦满 口苦 咽干 目眩等证 治疗少阳证的要药 常与黄芩 半夏等配伍 如