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第三章卫生服务体系 1 学习目标 知识目标 了解我国医疗卫生体系的组织结构与功能 我国的城乡三级医疗卫生网及护理组织系统 医院工作的特点 医院的组织结构 社区概述 熟悉医院的种类 社区卫生服务的原则和特点 社区护理 掌握医院的概念及任务 2 学习目标 素质目标 明确医院在医疗卫生服务体系中的地位和作用 激发学生的学习兴趣 结合实际情况 了解我国医疗卫生体系的结构及社区护理的发展概况 鼓励学生积极投身护理事业 3 第一节我国医疗卫生服务体系 4 我国医疗卫生体系的组织结构与功能 我国城乡三级医疗卫生网 我国的护理组织系统 第一节我国医疗卫生服务体系 5 结构与功能 一 卫生行政组织 二 卫生事业组织 一 我国医疗卫生体系的组织 三 群众卫生组织 6 一 卫生行政组织 卫生行政组织 是贯彻实施国家对卫生工作的方针 政策 领导全国和地方卫生工作 提出卫生事业发展的战略目标 规划 制订具体政策法规和监督检查的机构 7 一 卫生行政组织 8 二 卫生事业组织 卫生事业组织 是具体开展业务工作的专业机构 目前 按工作性质大体可分为以下6种 9 二 卫生事业组织 4 医疗机构 1 2 3 5 卫生防疫机构 妇幼保健机构 药品检验机构 医学教育机构 6 医学研究机构 10 二 卫生事业组织 医疗机构 1 主要包括 各级综合医院 专科医院 疗养院 康复医院 卫生院 门诊部等主要任务 治疗疾病 11 二 卫生事业组织 2 卫生防疫机构 主要包括 各级卫生防疫站和专科防治机构如 寄生虫病防治所 站 结核病防治院 所 放射卫生防护所等主要任务 预防疾病 12 二 卫生事业组织 3 妇幼保健机构 主要包括 各级妇幼保健院 所 站及儿童保健所计划生育部门独立成立的地 县 乡各级计划生育技术指导站 服务站 主要任务 妇女 儿童预防保健 13 二 卫生事业组织 4 药品检验机构 主要包括 全国药品检验机构分国家药品监督管理局以及下属的各级药品检验机构主要任务 发展现代化和传统医药学 14 二 卫生事业组织 5 医学教育机构 主要包括 高等医学院校 中等医药学校和卫生干部进修学院 学校等主要任务 发展医学教育 培养医药卫生人才 15 二 卫生事业组织 6 医学研究机构 按管理隶属关系分 独立和附设性研究机构按专业设置分 综合性机构和专业性机构按规模分 研究院 研究所 研究室主要任务 医药卫生科学研究 16 三 群众卫生组织 群众卫生组织 是由专业或非专业人员在政府行政部门的领导下 按不同任务所设置的机构 可分为以下3类 17 三 群众卫生组织 1 如爱委会 血吸虫病防治委员会等 推动群众性除害灭病 防病 2 如中华医学会 中国药学会 中华护理学会等开展学术交流等 3 如中国医师协会 农村卫生协会等 开展群众卫生和社区福利 群众性卫生机构 社会团体组织 群众团体 18 二 我国城乡三级医疗卫生网 一 城市医疗卫生网 二 农村医疗卫生网 19 一 城市医疗卫生网 市卫生局 市级中心医院 市级专科医院 市卫生防疫站 市妇幼保健所 市级专业防治机构 医药卫生教育机构 科研机构 区卫生局 区级中心医院 区级专科医院 区卫生防疫站 区妇幼保健院 区级专业防治机构 基层医院 街道 地段 医院 门诊部 20 二 农村医疗卫生网 21 三 我国的护理组织系统 一 各级卫生行政部门的护理管理组织结构 二 护理管理的参谋与咨询机构 三 医院内的护理组织机构 22 一 各级卫生行政部门的护理管理组织结构 1 卫生部护理管理机构 卫生部医政司护理处我国护理行政管理的最高机构职责 为全国城乡医疗机构制定和组织实施有关护理工作的政策 法规 人员编制 规划 管理条例 工作制度 职责和技术质量标准等 23 一 各级卫生行政部门的护理管理组织结构 2 各级地方卫生行政部门的护理管理机构卫生厅 局 设有一名厅 局 长分管护理工作 负责所辖范围内的护理管理机构和人员 制定本地区护理工作的具体方针 政策 法规和护理操作标准 制定发展规划和工作计划等 24 二 护理管理的参谋与咨询机构 1 中华护理学会2 卫生部护理中心 25 三 医院内的护理组织机构 根据卫生部的规定 县及以上医院和300张床以上 三级负责护理部主任科护士长护士长300张床以下 两级负责总护士长护士长 26 第二节医院 27 医院是我国目前分布最广 任务繁重 卫生人员最集中的机构 28 一 医院的概念及任务 是对广大民众或社会特定人群进行防病治病 提供诊治和护理服务的医疗事业机构基础 病床 配套设施 医疗设备 相应的工作人员方法 医务人员用医学科学理论和技术 通过集体协作 对住院或门诊病人实施诊治与护理服务 医院 hospital 29 医护协作 医院门诊部 整洁的病区 30 一 医院的概念及任务 科研 教学 预防和社区服务 医院的任务 医疗 诊疗 护理 中心任务 31 此标志为带有白边的四颗红心围绕着白十字四颗红心分别代表卫生人员对病人及服务对象的爱心 耐心 细心 责任心总体图形在医疗机构表示以病人为中心 在其他卫生机构表示以保护和增进人民健康为中心 医疗卫生机构标志 32 二 医院的种类 按分级管理 三级 一 二 三级 十等 每级分甲 乙 丙等和三级医院增设特等 按收治范围 综合医院和专科医院按经营目的 非营利性和营利性按特定任务 军队医院 企业医院等按所有制 全民所有制 集体所有制 个体所有制医院和中外合资医院等 北京地坛医院 33 三 医院的组织结构 3大系统 诊疗部门 诊疗辅助部门 行政后勤部门 34 三 医院的组织结构 诊疗部门 是医院的主要业务部门包括内科 外科 妇产科 儿科 急诊科和预防保健科等 35 36 三 医院的组织结构 诊疗辅助部门 以各科室专门的技术和设备辅助诊疗部门工作包括药剂科 营养科 手术室 病理科等 37 38 三 医院的组织结构 行政后勤部门 是进行人 财 物保障的辅助部门包括医院的各职能部门 39 行政科室 医务处 科教处 院长办公室 总务处 护理部 人事处 举例 40 四 医院工作的特点 以病人为中心科学性和技术性时间性和连续性社会性和群众性随机性和规范性医院工作是复合型劳动 41 第三节社区 42 三 社区护理 二 社区卫生服务 一 社区概述 43 一 社区概述 社区 community 是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体是构成社会的基本单位 44 生活服务设施 人群 文化背景 生活方式 生活制度 地域 管理机构 社区人群活动 45 二 社区卫生服务 社区卫生服务 是融预防 医疗 保健 康复 健康教育 计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 46 一 社区卫生服务的原则 坚持为人民服务的宗旨把社会效益放在首位以社区人群需求为导向因地制宜 量力而行注重结构的调整 47 二 社区卫生服务的特点 广泛性服务对象综合性服务内容连续性生命全过程 疾病全过程实用性服务内容 价格 开设时间和地点确保社区居民充分享受社区卫生服务 48 三 我国社区卫生服务现状 主体双向转诊服务人员主要内容 由全科医师 预防保健师 社区护士等有关专业卫生技术人员和管理人员组成 49 三 我国社区卫生服务现状 主要内容 开展社区医疗 预防 保健 康复 健康教育 计划生育技术服务等工作 深入社区和家庭 提供综合性卫生服务 积极探索全科门诊服务 开展科普教育工作 环境 职业健康与安全管理 传染性与感染性疾病的预防和控制 妇女 儿童及中老年人心理卫生与精神保健工作 50 此标志以人 房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元素 三口之家代表健康家庭 家庭和房屋组成和谐社区标识图形中还含有两个向上的箭头 一个代表社区居民健康水平不断提高 一个代表社区卫生服务质量不断改善标识的整体颜色为绿色 体现社区的健康与和谐 社区卫生机构标志 51 三 社区护理 社区护理 communityhealthnursing 又称为社区卫生护理或社区保健护理 是将公共卫生学与护理学相结合 借助有组织的社会力量 对个人 家庭及社区提供连续的 动态的和综合的服务 52 一 社区护理的特点 以健康为中心面向整个社区人群社区护士具有高度的自主性与各方面合作的协调性 53 二 我国社区护理的现状 起步较晚 现阶段 我国政府正积极探索 逐步建立和完善社区护理体系 加大社区护理人才的培养力度 目前 已初具规模 如设立家庭病床 开设护理专家门诊 开通护理咨询热线电话 定时定期上门开展医学教育 护理服务等 主要内容 54 二 我国社区护理的现状 主要内容 社区人群健康教育 为社会和家庭提供护理技术与护理服务 预防和控制传染性疾病与感染性疾病 社区环境 职业防护与家居安全的管理 社区儿童 妇女 中老年人预防保健 社区人群心理卫生 院前急救护理 临终关怀及护理 社区居民健康档案的建立与管理 55 思考题 1 医院是对广大民众或社会特定人群进行防病治病 提供诊治和护理服务的医疗事业机构 也是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分 问题 1 医院的任务包括哪些 2 医院按不同划分条件可分为哪些类型 56 思考题 2