新生儿常见症状ppt课件.pptx

新生儿常见问题解答 黄疸 湿疹 吐奶 红臀 腹胀等 一 黄疸 1 什么是黄疸 黄疸有2种 一种是生理性黄疸 一种是病理性黄疸 大部分的新生儿在出生后2 3天开始在皮肤 口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染 而手心和脚心一般不出现黄染 在生后一周到十天会自行消退 在此期间吃奶 睡眠以及生长情况均好 大小便颜色正常 也无其它不适表现 如果查血表明血清总胆红素浓度正常 这种现象称为 生理性黄疸 如果在出生后24小时内就出现了黄染现象 血清胆红素不正常 四肢及或手足心均出现黄染 进展迅速 并且迟迟不退 或稍退后又重现 嗜睡 不肯吃奶 烦躁 甚至出现抽搐等症状 就是病理性黄疸 一定要去医院救治 2 为什么宝宝会发生黄疸 因为胎儿氧气比较缺乏 需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足 宝宝出生后 可以直接吸氧 氧气的供给就充分了 不再需要过多的红细胞来带氧 于是这些多余的红细胞就被机体破坏 产生了过量的胆红素 胆红素要靠肝脏转化才能排出体外 而新生儿的肝脏功能还不健全 过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中 当超过一定量时 就把皮肤 黏膜和眼白染成黄色了 生理性黄疸对小儿健康一般无影响 不需特殊处理 3 如何解决宝宝黄疸 早产儿消退慢 可能持续3周甚至更长一些 但黄疸应呈逐渐减轻倾向 一般情况好 否则应及时就诊 如果宝宝完全采用配方奶粉喂养 生后2周黄疸仍然明显 应立即就诊 母乳喂养黄疸不用担心 母乳喂养的宝宝 如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深 但精神好 胃口好 大便黄 体重增长良好 通过检查没有异常 一般可以认为是母乳性黄疸 一般停母乳3天后黄疸减退 停5 7天后黄疸明显消退 母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响 除非黄疸程度太深 由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适 在黄疸不严重的前提下 可以继续母乳喂养下观察 母乳性黄疸通常在生后2 3个月内完全消退 二 奶癣 1 什么是奶癣 奶癣即婴儿湿疹 是婴儿期的常见问题 多在生后1 2月开始 1 2年内消失 表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹 表面可有小白点 婴儿可无自觉不适 严重者可出现渗出 结痂 甚至继发感染 婴儿可能有烦躁不安症状 甚至影响睡眠和进食 2 宝宝奶癣部位生长 最先出现部位 面颊 小红疹 再是额 颈 胸部 小红疹转变为小水泡 破溃后流水 之后可结成黄色痂皮 反反复复 3 为什么会有奶癣 奶癣是一种皮肤过敏现象 确切的发病机理尚不清楚 奶癣现象一般提示以下两方面的问题 食物中存在过敏原 配方奶以牛奶为原料 所以人工喂养更容易发生湿疹 母乳喂养在妈妈食用海鲜 牛奶后容易发生 婴儿存在过敏体质 这类婴儿更容易发生鼻炎 哮喘等 4 日常生活中需要注意什么 对轻度湿疹一般无需处理 注意保持皮肤清洁 干爽 避免搔抓 日晒等刺激 衣服应柔软 清洁 宽松 如果湿疹明显 就需要在医生指导下处理 5 如何护理有奶癣的宝宝 用温清水洗脸 洗澡 保持皮肤清洁 选择纯棉制品内衣 勤给宝宝修剪指甲 避免宝宝抓搔患处 室内温度不宜过高 否则会使奶癣痒感加重 三 吐奶 1 吐奶是什么 吐奶是新生儿的常见现象 吐奶可因喂养不当所致 也可能由各种疾病引起 2 吐奶和溢奶的区别呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程 而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边 婴儿贲门松弛 在体位不当 胃部受压情况下 胃内奶液被动溢出 不属于真正的呕吐 3 宝宝为什么会吐奶 对于外观健康的新生儿 喂乳次数过频繁 喂乳量过多 奶方变化或浓度不当 吃奶过急过快 奶液温度不当 咽下过多空气等都有可能导致吐奶 如果婴儿吐奶严重 或同时有其他异常 应考虑疾病可能 及时找医生诊治 较大婴儿的呕吐可能与感染 肠道疾病等有关 4 解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝 尽量抱起宝宝喂奶 让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态 喂完奶后不要立刻改变抱姿 并让宝宝打个嗝 这样不容易引起吐奶 使用奶嘴的宝宝 一定要选择最合适的奶嘴孔 太小容易吸入空气 太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽 两者都有可能引发吐奶 如果是躺喂 喂完后不要马上让宝宝仰卧 先侧卧一会儿 再改为仰卧 四 鼻塞 1 宝宝为什么会鼻塞 鼻塞不一定就是感冒了 这一条规则特别针对新生儿 新生儿的鼻腔狭小 在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞 如果房间的温度太低 宝宝鼻塞的症状会更明显 不用担心 对于大多数孩子来说 这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的 不是病 有的宝宝还常流出少量的鼻涕 干燥后成了鼻屎 颜色呈淡黄色 这也是属于正常情况 2 应对新生宝宝的鼻痂看到宝宝鼻子里有鼻痂了 可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼 等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来 如果鼻痂不容易松脱 可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水 润湿后的鼻痂比较容易松脱 3 妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么 鼻子呼吸不畅 如果不影响吸吮的话 您可以试着垫高枕头 观察一下 当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位 症状会减轻一些 当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下 或者边吃奶边哭 很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了 要注意清理 4 区别鼻塞的异常情况 如果鼻涕很多 颜色澄清 或干结后鼻屎堵住鼻孔 宝宝只能不停地用嘴呼吸 这时需要考虑可能是伤风感冒了 应该及时去就诊 如果流出的鼻涕有臭味 带血丝 鼻子肿胀 有可能是鼻子内有异物 新生儿鼻塞时间长 用过一些办法无效 这时要排外新生儿腺样体肥大 可以请耳鼻喉科医师会诊 五 打嗝 1 新生儿打嗝新生儿打嗝是极为常见的现象 不是病 是由于小儿神经系统发育不完善 导致膈肌痉挛 所以打嗝的次数会比成年人多 2 引起新生儿打嗝的原因 宝宝喝了冷风 受了风寒而诱发打嗝 有时吃了生冷的奶水或者食物消化不好 容易诱发打嗝 宝宝在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝 3 如何缓减宝宝打嗝 宝宝持续打嗝 可以喂一些温开水 以止住打嗝 天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋 消除体内的冷气 用少量的桔子皮泡开水 有疏畅气机 化胃浊 理脾气的作用 4 应对宝宝打嗝 妈妈在日常生活照看中要注意什么 在宝宝哭的时候不要进食 这样很容易打嗝 喂奶姿势要正确 要头比身子高 母乳喂养时注意避免乳汁流得过快 人工喂奶也要避免太急 奶瓶倾斜45度角 可以让气泡跑到奶瓶底端 不会让宝宝吃进气泡而打嗝 每次吃完奶 竖抱拍后背 打出嗝以后再放下 六 睡眠 1 新生宝宝的睡眠特征新生儿多数时间处于睡眠状态 一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18 20个小时 但由于新生儿浅睡眠时间较长 浅睡时可出现面部表情如微笑 皱眉 噘嘴或做怪相 有时四肢伸展一下 发出哼哼声 呼吸快慢不均等 这些都是新生儿正常的生理特点 2 新妈妈注意 不要打扰宝宝的睡眠三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象 这是由大脑发育未成熟所致的正常现象 不需处理 夜间宝宝睡眠时 不要因为有一点动静 就怕宝宝饿了 口渴或尿湿了 给宝宝过多的护理或关照 这样反而会打扰宝宝的正常睡眠 不利于大脑发育 3 爱心贴士 新生宝宝每天睡眠18 20小时 2 3个月为16 18小时 5 9个月为15 16小时 到1岁时接近成人的生活规律 七 红臀 1 什么是新生儿红臀 顾名思义 就是臀部皮肤发红 症状轻的仅表现为表皮微红 表面干燥 严重的会有明显的皮肤糜烂 有渗出液 还可能伴有红色丘疹 水疱 除臀部外 兜尿布的其他部位 像会阴部 下腹部 大腿等处也容易发生类似症状 2 为什么会发生红臀现象 长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因 所以红臀也被称为尿布疹 另外 不同个体的易感性不同 红臀的发生也存在一定的个体差异 部分宝宝可能合并局部真菌感染 可加重红臀症状 3 如何预防红臀 保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键 具体措施包括 1 要选用清洁细软 吸水性强的尿布 可为纯棉布 或一次性尿片 2 尽可能在尿湿后立刻更换尿布 每次大小便后 应用温水洗净屁股 擦干后可涂上5 鞣酸软膏 可以起预防红臀作用 3 注意尿布的清洁卫生 必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片 若重复使用布尿片 应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗 冲洗净肥皂后 在太阳下晒干后再用 在阴雨天 可用熨斗烫干 这样可避免病菌感染 八 腹胀 1 什么是腹胀 腹胀通常有主观上的不适感觉 由于新生儿无法表达主观感受 同时在正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆 因此 判断和处理宝宝腹胀的关键 不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆 而是看是否合并其他异常现象 2 为什么会发生腹胀情况 正常新生儿存在生理性腹胀 尤其在不成熟的早产儿 在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆 这种现象与新生儿以腹式呼吸为主 消化道产气较多有关 如果宝宝哭闹过度 喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度 或者严重便秘而没有及时帮助排便等 腹胀症状可能会加剧 3 如何处理新生儿腹胀 因为宝宝腹部本身比较膨隆 只要宝宝无不适表现 吃奶好 无明显呕吐 大小便正常 尤其是精神状况及生长发育正常 那就没必要作任何处理 如果腹胀同时存在其他不适症状或体征 如吃奶差 明显呕吐 大便异常 异常哭闹 体温异常等等 应及时到医院检查 4 巧治宝宝腹胀双手对掌用力搓热 将掌心按于宝宝腹部 以肚脐眼为中心顺时针按摩 按摩至宝宝要大便或排气为止 注意 手法一定要轻柔 九 眼屎 新生儿眼睛具有特殊的解剖和生理特点 容易导致