2017年上半年湖北省高级外科主治医生考试试卷.doc

2017年上半年湖北省高级外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为_A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除 2、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A10% B10%20% C20%40% D40% E以上都不对3、先天性巨痣在哪个年龄段出现_A1岁以内 B12岁 C24岁 D26岁 E48岁 4、甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的A随伸舌移动 B随吞咽移动 C随呼吸移动 D不随吞咽移动 E以上皆不是5、所谓肾内“安全阀”开放，是指_A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止 6、张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是_A腋前线第8肋间 B腋中线第6肋间 C腋后线第4肋间 D肩胛下角线第3肋间 E锁骨中线第2肋间 7、右旋糖酐最大用量为A800ml B1200ml C1500ml D2000ml E2500ml 8、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是_A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 9、脑动静脉畸形最常见的症状是_A癫痫 B头晕 C偏瘫 D失语 E精神障碍 10、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应_A100ml B70ml C50ml D30ml E10ml11、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 12、休克时补钾每小时尿量必须超过_A10ml B25ml C40ml D70ml E80ml 13、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法，除了_A口服雌激素 B药物去势 C皮下注射LHRH类似物 D双侧睾丸切除术 E根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术14、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A白色葡萄球菌B霉菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎双球菌 15、最可能的诊断是A丹毒B气性坏疽C浅静脉炎D深部脓肿E急性蜂窝织炎 16、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时 C0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时 D1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟 E1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟 17、成人股骨颈的主要血液供应来源是A股圆韧带的小凹动脉B股骨干的滋养动脉升支C旋股内外侧动脉的分支D旋髂动脉E阴部内外动脉 18、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A休克 B腹痛，腹膜刺激征 C脾区叩击痛 D膈肌刺激征 E以上都是 19、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B观察2天，视情况采用相应措施C手术探查，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉 20、目前国内临时性创面覆盖物首选A：表皮细胞膜片B：同种异体皮C：自体皮肤D：脱细胞异体真皮基质E：猪皮 21、急性骨髓炎，在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药B局部引流C联合使用大量抗生素D多次抽脓并注入抗生素E局部固定防止病理骨折 22、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形23、关于肺部小细胞癌描述错误的是_A多见于男性 B预后差 C对放射和化学药物治疗较敏感 D恶性度高 E一般起源于肺段支气管以下 24、全厚皮片的优点A：外观、功能较满意B：易成活C：供区能自行愈合D：取皮面积不受限制E：抗感染能力强25、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、尿结石的形成部位是_A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是 2、高渗性缺水的早期主要症状是A幻觉 B谵妄 C恶心 D口渴 E心悸3、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 4、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A口渴 B尿少 C尿比重低 D皮肤弹性差 E神经系统表现5、上睑下垂的诊断标准是_A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘 B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm C上睑缘位于瞳孔中央 D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 6、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E尿道延伸一期修复尿道 7、A手足抽搐B发热 C声音嘶哑 D饮水呛咳 E窒息 8、男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断A过敏反应 B变态反应 C发热反应 D细菌污染反应 E溶血反应 9、交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的_A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小 B站立后透光试验仍阴性 C单纯抽液治疗可获得良好疗效 D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液 E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果 10、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A同位素扫描均为“冷结节” B滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌 E髓样癌的预后最好11、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次分，血压16090mmHg。患者很可能发生了A：输血相关溶血反应B：输血相关过敏反应C：输血相关循环超负荷D：输血相关细菌污染反应E：输血相关急性肺损伤 12、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于20次/分 D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 13、进行性血胸最主要的治疗措施是A应用止血剂B使用升压药C胸腔闭式引流D输血、输液E剖胸手术止血14、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 15、麻醉方式首选A局麻B腰骶丛神经阻滞C气管不插管全麻D气管插管全麻E椎管内麻醉 16、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 17、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出 D乳糜胸 E肺不张 18、关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A：正确处理创面B：应多次创面细菌培养及药敏试验C：积极纠正休克D：尽可能用肠内营养法进行营养支持E：病人体温完全正常后方可停用抗生素 19、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是_A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形 20、全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A低血糖 B高渗性非酮症性昏迷 C血胆红素浓度升高 D转氨酶升高 E电解质紊乱 21、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A：胶体液首选全血B：面积计算为、度烧伤面积之和C：基础常数为2500mlD：第一个8小时应输入液体总量的13E：胶体与晶体比例为1:1 22、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A