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脑室内肿瘤 主要内容 室管膜瘤Ependymoma室管膜下瘤Subependymoma室管膜下巨细胞型星形细胞瘤SEGASubependymalGiantCellTumor脉络丛肿瘤ChoroidPlexusNeoplasms脑膜瘤Meningioma中枢神经细胞瘤CentralNeurocytoma脊索样胶质瘤ChordoidGlioma菊形团形成性胶质神经元肿瘤Rosette formingGlioneuronalTumor转移和其他脑室内肿瘤 鉴别点 信号 增强方式多同位置 年龄 性别可缩窄鉴别诊断的范围 组织来源 室管膜瘤 室管膜细胞室管膜下瘤 室管膜下的神经胶质母细胞中枢神经细胞瘤 残余神经前体细胞脉络膜肿瘤 脉络丛脑膜瘤 脉络丛间质或脉络膜组织 症状 无 头痛 颅内压增高 局灶神经症状四脑室 共济失调或麻痹性痴呆 室管膜瘤 3 5 幕上40 18 24岁 后颅凹60 平均6岁 WHO II或III级不均质 囊性成分 块状钙化 可向周围实质浸润 沿脑脊液播散 不均质显著强化幕上 囊和壁结节 四脑室 铸型生长 2 F F 24 M 6 SEGA 结节性硬化 16 青少年 20YWHOI级通常位于室间孔附近 可有钙化 偶有出血 明显强化 M 9 脉络丛肿瘤 儿科2 4 成0 5 50 侧脑室的中庭 40 第四脑室 10 第三脑室 5 多发WHO分级 脉络丛乳头状瘤CPP I级 非典型CPP II级 脉络丛乳头状癌CPC III级 CPPs CPCs 5 1侧脑室三角区 乳头 分叶状 明显强化 分泌 脑室扩大 脑膜瘤 占颅内脑膜瘤0 5 3 7 F M 2 1 发病年龄为30 60岁最常见侧脑室三角区 其次第三脑室 少见于第四脑室 富血供 明显强化 边缘光滑 中枢神经细胞瘤 0 25 0 5 平均29岁WHOII级源于透明隔或脑室壁 常发生于侧脑室 分叶状 囊性 50 含有钙化 很少伴出血 多泡状改变 典型为中到高度强化 F 27 室管膜下瘤 0 2 0 7 第四脑室 50 60 侧脑室 30 40 M F 2 3 1 82 15岁WHOI级等或低密度 囊性退变常见 可见钙化 瘤内出血 少血供 多为无或轻度强化 M 44 脊索样胶质瘤 罕见 F M 2 3 1 平均年龄46岁 WHOII级第三脑室前部及下丘脑 类圆形占位 高密度 偶见囊变 极少见钙化 明显强化 菊形团形成性胶质神经元肿瘤 罕见 F M 1 75 1 年轻人 平均年龄31 5岁WHOI级中心位于第四脑室 边界清晰 密度不均 囊实性占位 不均匀强化 可见瘤内出血和钙化 转移瘤 占颅内转移瘤0 9 4 6 成人 肾 结肠和肺癌 儿童 神经母细胞瘤 Wilms瘤和视网膜母细胞瘤侧脑室 第三脑室 第四脑室明显强化 参考文献 AliceBoydSmith et al IntraventricularNeoplasms Radiologic PathologicCorrelation RadioGraphics2013 33 21 43 谢谢 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人说 书中自有黄金屋 通过阅读科技书籍 我们能丰富知识 培养逻辑思维能力 通过阅读文学作品 我们能提高文